发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 圣诞来临，要不要送礼物给residents, attending and PD？
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 13:57:25 2009, 美东)
follow the trend in your program, if nobody else does that, (eg, nobody give
you any gifts), you don't have to.
i am not sure which year you are now, but usually as an intern, you don't
need to, since you probably haven't really built up any real friendship or
relation. and in your second and third year, you can give gifts who you
think you are close to and those people you think truly helped you.
maybe just me, but i always think, don't use christmas gift as a chance for
sucking up, but use it as a chance to show your appreciation.
Monday, December 14, 2009
fellow and attending
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 19:24:09 2009, 美东)
这个月on consult，今天正忙的时候，看见rehab又consult了，我一看HgbA1c才6点多
，而且明天就要出院了，心想这也好意思consult阿，说句题外话，不知道是不是就是
这个医院的特色还是大型medical center都这样，到处consult，也不知道他们自己的
resident是干嘛的，我要是敢这样abuse consult，早被我原来医院的attending生撕了。
话归正题，我打电话去给那个put in consult的医生，好言相劝，这个病人outpatient
follow就行啦，完全不用我兴师动众地。谁知道她还质问我hgbA1c6.8难道是正常的么
？我也只能很professional地说，现在按照ADA guideline，我们不用和hgba1c做诊断
标准，你们连血糖都没测，诊断个啥。这个完全是可以在门诊解决的事情。
电话那端听声音估计是个attending，又问我，你是fellow?我说是，她说，我是dr.某
某，看我没反应，郁闷无比，又说你在这里多长时间了，我呵呵笑了一下。她又说，你
知道某某连锁饭店么，我说不知道，她估计在那里撞墙，说，这个病人是那个连锁饭店
的老总.
wow，我生平最容不得的事情，就是作为一个医务人员，因为病人的权力金钱，而用这
种阿谀的样子为病人服务，让我对她最后仅存的一点尊重都没有了。在国内工作的时候
，要被迫轮转干部病房，我情愿主动申请去急诊值班。没想到事隔多年，竟然在这里看
见一个。
我鼻子里哼了一下,说so?
那个医生愤然说，you don't have to see the consult if you don't want to。
我说 i see consults only because they need to be seen, if you think that
patient really needs to be seen, i will be glad to see him, and i will tell
the patient my honest opinion and same thing will be written in chart.
那个主治医生挂了我电话，嘿嘿。
后来我主治医生估计听到什么风声，打电话给我说，你去看了那个consult了么？我说
没有，他呵呵笑了一下。我说你去看了，他说没有，我们就互相呵呵笑了一下。
其实我知道在真正的社会里生存，人是需要被迫弯腰的，但是在我们这个职业里，我觉
得还是应该have some respect to ourselves。可能人家会觉得我白白得罪人，不值得
，没办法，每个人都有自己的一点点bottom line吧。
===========
发信人: hemocell (老军医), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 19:36:44 2009, 美东)
风妹妹还是悠着点，现在毕竟还是fellow，如果自己是attending又是另外一回事了。
美国医院里面politics比中国一点都不少。
我们病理科经常有frozen section完全没有适应症的，我看attending如何跟手术医生
打交道也是一种很有意义的学习。我们曾经有一个肩部atypical lipomatous tumor，
切下来脂肪和皮肤要我们做冰冻，我很直接跟attending说这个没有适应症，而且我没
法冰冻脂肪组织。但是最后我们还是做了，也是碰到你这样类似的特殊情况。
============
发信人: scrub2008 (jobsmac), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 19:57:48 2009, 美东)
这个社会本来就没有公平的东西，有权有势的肯定会得到特殊的照顾。这个也是我们无
法改变的。
呵呵，有些rehab的医生水平的确有问题，比如昨天值班spinal cord的病人RAT call了
，我去看病人，明显pulmonary edema,而年长的attending却说病人dry需要more fluid
.后来在我的劝导下他才同意给lasix.
关于consult还是要看attending,有的attending喜欢consult各个service.我大部分是
和fellow电话讨论一下，除非是非叫不可的GI bleed啥的。而且一般都是早晨call 他
们，而不是拖到下午。他们最烦的是下午4点半左右给他们打电话。我觉得在大学医院
作为一个intern，要建立好和各个fellow的良好关系。
=============
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 20:02:20 2009, 美东)
写写老军医提点，赫赫。
其实做fellow反正就两年，以后我知道肯定不会留在这儿，所以才敢，反正有上面的主
治医生撑腰，以后自己开业，就真的要所谓五斗米折腰了，一声叹息。
=============
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 20:09:50 2009, 美东)
rehab的一个住院医生这个月跟着我轮转，来一天缺一天，估计后来的水平都不怎么样
，赫赫。
说道intern根fellow的关系，确实挺好玩的，很多intern打电话给我的时候，会先说，
我是joe,mary,jack，就是那个某天开会坐在你边上的，就是那天我跟你轮转门诊的，
一上来就套近乎，赫赫，美国孩子挺喜欢搞这套，咱么中国人老实啊，其实我这个人对
住院医生特别NICE,知道他们忙，都自己put in orders，然后再page他们跟他们说一下
。大家都不易阿
=============
发信人: scrub2008 (jobsmac), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 20:26:42 2009, 美东)
哈哈，我也很喜欢搞这套的，我们的fellow基本都记住我的first name了。如果fellow
对你的印象不错，一般会诊来的很快。因为我们心内有2个中国fellow，每次找他们都
是15分钟就到。你真的很nice,我们这得fellow没有人下oreder的，都是要我们自己下
。记得有个GI的fellow在电话里跟我的intern yell,我马上就找我的attending,我的
attending又找他谈话，后来他打电话来道歉。这个人脾气出名的坏，没人喜欢他。
=============
发信人: hemocell (老军医), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 20:28:20 2009, 美东)
我们医院这个page system很有意思，一输入pager ID，就会显示你PGY多少，所以每次
打电话接电话都能感觉到级别摆在那里，要是PGY比我低的打电话来，多半都很谦虚，
fellow打电话来都牛哄哄的。有一次一个GI fellow 要 cryoprecipitate 我没给他，
他马上态度极为恶劣，吵了几句就说 give me you attending's number，我第二天跟
attending 说这事，attending 说他对我很谦虚啊，还跟我说要跟你解释一下他态度不
好的事情呢，kao！
我觉得你这事，第一对方那头病人不急，第二你这边自己主治医搞定了，你办得很漂亮。
病理这边有的attending的态度就是，我们是为临床医生服务，不论他们要什么，都给
。我做attending了肯定不是这个态度。
============
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 13 16:20:51 2009, 美东)
机密所言有理。
在当FELLOW时，遇到不讲理的ATTENDING还是当心些为好，没必要给自己设置麻烦。
有时，你不知他/她背后的关系和政治因素，得罪了小人，很是麻烦。就是你的直接
医生甚至椅子都会感到为难有时只有让你牺牲。医院里，和社会其他行业一样，有
时，POLITIC是很黑的。没道理可讲。
这种事儿，最好还是推给上级医生为好。你有推的责任和义务，何必强给自己揽个
绳套？多找个麻烦和烦恼？
象外科医生要求冰冻但根本与手术无关这类事，在病理很常见，FELLOW根本不要与
医生过不去，让ATTENDING去打交到，若病理医生牛过外科的，他自然会让那个医生
知道：不必要冰冻让他很不高兴，浪费他的时间也浪费了材料，增加了费用；若牛
不过外科的他也只好做了。这也取决于外科医生和病理医生之间的平素关系、之间
地位和实力势力等。
机密说得低度脂肪肉瘤，外科要求冰冻这事，俺这里也有，但当值病理医生不是这个
专科的，所以未能拒绝。而我们专科若是当值，就可以当即告诉外科：没意义。不
做！趁机给他们一些教育--关于冰冻的适应证等，甚至可以吓唬他们浪费了标本让
可能现实病变的部分被冰冻消耗，常规反而无标本可确诊用了。给他们点COLOR SEE
SEE。一般外科专科医生对专科训练的病理医生还是言即必从的。
在你还没有建立自己坚实的CREDIT和良好的关系网之前，还是先低调做稳妥。
dok
===========
发信人: MD2 (满地麦地), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 13 17:05:28 2009, 美东)
风女士：我觉得刀先生讲得不错。在你还没有建立自己坚实的CREDIT和良好的关系网之
前，还是先低调做稳妥。
真耽心不要给你找来麻烦，我们还要听你讲故事和博格呢。你的父母知道一样会耽心的。
一上海老者。
==========
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 13 17:19:33 2009, 美东)
谢谢老刀和上海老兄的提醒，
这件事因为主治医生那里没有什么风波所以没有什么影响，后来我下班以后给病人带了
几本糖尿病的小册子，跟他解释了我为什么没有现在用药，嘱咐他要去看家庭医生，还
给了他我的联系方式，让他如果血糖升高了打电话给我。这事儿就算过去啦，嘻嘻。不
过以后我以后会多注意的。：P
==========
标 题: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 19:24:09 2009, 美东)
这个月on consult，今天正忙的时候，看见rehab又consult了，我一看HgbA1c才6点多
，而且明天就要出院了，心想这也好意思consult阿，说句题外话，不知道是不是就是
这个医院的特色还是大型medical center都这样，到处consult，也不知道他们自己的
resident是干嘛的，我要是敢这样abuse consult，早被我原来医院的attending生撕了。
话归正题，我打电话去给那个put in consult的医生，好言相劝，这个病人outpatient
follow就行啦，完全不用我兴师动众地。谁知道她还质问我hgbA1c6.8难道是正常的么
？我也只能很professional地说，现在按照ADA guideline，我们不用和hgba1c做诊断
标准，你们连血糖都没测，诊断个啥。这个完全是可以在门诊解决的事情。
电话那端听声音估计是个attending，又问我，你是fellow?我说是，她说，我是dr.某
某，看我没反应，郁闷无比，又说你在这里多长时间了，我呵呵笑了一下。她又说，你
知道某某连锁饭店么，我说不知道，她估计在那里撞墙，说，这个病人是那个连锁饭店
的老总.
wow，我生平最容不得的事情，就是作为一个医务人员，因为病人的权力金钱，而用这
种阿谀的样子为病人服务，让我对她最后仅存的一点尊重都没有了。在国内工作的时候
，要被迫轮转干部病房，我情愿主动申请去急诊值班。没想到事隔多年，竟然在这里看
见一个。
我鼻子里哼了一下,说so?
那个医生愤然说，you don't have to see the consult if you don't want to。
我说 i see consults only because they need to be seen, if you think that
patient really needs to be seen, i will be glad to see him, and i will tell
the patient my honest opinion and same thing will be written in chart.
那个主治医生挂了我电话，嘿嘿。
后来我主治医生估计听到什么风声，打电话给我说，你去看了那个consult了么？我说
没有，他呵呵笑了一下。我说你去看了，他说没有，我们就互相呵呵笑了一下。
其实我知道在真正的社会里生存，人是需要被迫弯腰的，但是在我们这个职业里，我觉
得还是应该have some respect to ourselves。可能人家会觉得我白白得罪人，不值得
，没办法，每个人都有自己的一点点bottom line吧。
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发信人: hemocell (老军医), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 19:36:44 2009, 美东)
风妹妹还是悠着点，现在毕竟还是fellow，如果自己是attending又是另外一回事了。
美国医院里面politics比中国一点都不少。
我们病理科经常有frozen section完全没有适应症的，我看attending如何跟手术医生
打交道也是一种很有意义的学习。我们曾经有一个肩部atypical lipomatous tumor，
切下来脂肪和皮肤要我们做冰冻，我很直接跟attending说这个没有适应症，而且我没
法冰冻脂肪组织。但是最后我们还是做了，也是碰到你这样类似的特殊情况。
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发信人: scrub2008 (jobsmac), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 19:57:48 2009, 美东)
这个社会本来就没有公平的东西，有权有势的肯定会得到特殊的照顾。这个也是我们无
法改变的。
呵呵，有些rehab的医生水平的确有问题，比如昨天值班spinal cord的病人RAT call了
，我去看病人，明显pulmonary edema,而年长的attending却说病人dry需要more fluid
.后来在我的劝导下他才同意给lasix.
关于consult还是要看attending,有的attending喜欢consult各个service.我大部分是
和fellow电话讨论一下，除非是非叫不可的GI bleed啥的。而且一般都是早晨call 他
们，而不是拖到下午。他们最烦的是下午4点半左右给他们打电话。我觉得在大学医院
作为一个intern，要建立好和各个fellow的良好关系。
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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 20:02:20 2009, 美东)
写写老军医提点，赫赫。
其实做fellow反正就两年，以后我知道肯定不会留在这儿，所以才敢，反正有上面的主
治医生撑腰，以后自己开业，就真的要所谓五斗米折腰了，一声叹息。
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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 20:09:50 2009, 美东)
rehab的一个住院医生这个月跟着我轮转，来一天缺一天，估计后来的水平都不怎么样
，赫赫。
说道intern根fellow的关系，确实挺好玩的，很多intern打电话给我的时候，会先说，
我是joe,mary,jack，就是那个某天开会坐在你边上的，就是那天我跟你轮转门诊的，
一上来就套近乎，赫赫，美国孩子挺喜欢搞这套，咱么中国人老实啊，其实我这个人对
住院医生特别NICE,知道他们忙，都自己put in orders，然后再page他们跟他们说一下
。大家都不易阿
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发信人: scrub2008 (jobsmac), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 20:26:42 2009, 美东)
哈哈，我也很喜欢搞这套的，我们的fellow基本都记住我的first name了。如果fellow
对你的印象不错，一般会诊来的很快。因为我们心内有2个中国fellow，每次找他们都
是15分钟就到。你真的很nice,我们这得fellow没有人下oreder的，都是要我们自己下
。记得有个GI的fellow在电话里跟我的intern yell,我马上就找我的attending,我的
attending又找他谈话，后来他打电话来道歉。这个人脾气出名的坏，没人喜欢他。
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发信人: hemocell (老军医), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 12 20:28:20 2009, 美东)
我们医院这个page system很有意思，一输入pager ID，就会显示你PGY多少，所以每次
打电话接电话都能感觉到级别摆在那里，要是PGY比我低的打电话来，多半都很谦虚，
fellow打电话来都牛哄哄的。有一次一个GI fellow 要 cryoprecipitate 我没给他，
他马上态度极为恶劣，吵了几句就说 give me you attending's number，我第二天跟
attending 说这事，attending 说他对我很谦虚啊，还跟我说要跟你解释一下他态度不
好的事情呢，kao！
我觉得你这事，第一对方那头病人不急，第二你这边自己主治医搞定了，你办得很漂亮。
病理这边有的attending的态度就是，我们是为临床医生服务，不论他们要什么，都给
。我做attending了肯定不是这个态度。
============
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 13 16:20:51 2009, 美东)
机密所言有理。
在当FELLOW时，遇到不讲理的ATTENDING还是当心些为好，没必要给自己设置麻烦。
有时，你不知他/她背后的关系和政治因素，得罪了小人，很是麻烦。就是你的直接
医生甚至椅子都会感到为难有时只有让你牺牲。医院里，和社会其他行业一样，有
时，POLITIC是很黑的。没道理可讲。
这种事儿，最好还是推给上级医生为好。你有推的责任和义务，何必强给自己揽个
绳套？多找个麻烦和烦恼？
象外科医生要求冰冻但根本与手术无关这类事，在病理很常见，FELLOW根本不要与
医生过不去，让ATTENDING去打交到，若病理医生牛过外科的，他自然会让那个医生
知道：不必要冰冻让他很不高兴，浪费他的时间也浪费了材料，增加了费用；若牛
不过外科的他也只好做了。这也取决于外科医生和病理医生之间的平素关系、之间
地位和实力势力等。
机密说得低度脂肪肉瘤，外科要求冰冻这事，俺这里也有，但当值病理医生不是这个
专科的，所以未能拒绝。而我们专科若是当值，就可以当即告诉外科：没意义。不
做！趁机给他们一些教育--关于冰冻的适应证等，甚至可以吓唬他们浪费了标本让
可能现实病变的部分被冰冻消耗，常规反而无标本可确诊用了。给他们点COLOR SEE
SEE。一般外科专科医生对专科训练的病理医生还是言即必从的。
在你还没有建立自己坚实的CREDIT和良好的关系网之前，还是先低调做稳妥。
dok
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发信人: MD2 (满地麦地), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 13 17:05:28 2009, 美东)
风女士：我觉得刀先生讲得不错。在你还没有建立自己坚实的CREDIT和良好的关系网之
前，还是先低调做稳妥。
真耽心不要给你找来麻烦，我们还要听你讲故事和博格呢。你的父母知道一样会耽心的。
一上海老者。
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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 今天的医院小故事，就当周末挖坑吧
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 13 17:19:33 2009, 美东)
谢谢老刀和上海老兄的提醒，
这件事因为主治医生那里没有什么风波所以没有什么影响，后来我下班以后给病人带了
几本糖尿病的小册子，跟他解释了我为什么没有现在用药，嘱咐他要去看家庭医生，还
给了他我的联系方式，让他如果血糖升高了打电话给我。这事儿就算过去啦，嘻嘻。不
过以后我以后会多注意的。：P
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Friday, December 11, 2009
Tuesday, December 8, 2009
Sunday, December 6, 2009
复习Step2/3预防医学类题目的利器
发信人: kawalee (kawalee), 信区: MedicalCareer
标 题: 复习Step2/3预防医学类题目的利器
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 6 18:05:13 2009, 美东)
考Step2/3时，最差的就是preventive medicine/primary care那类问题了。什么人群
，什么时候，用什么筛查？什么时候需要预防用药？这是我们学医或行医时最为薄弱之
处。答案包含繁复的条目，散在各科指南之中，不容易找寻。下面跟大家分享一个网站
，解决我们的问题。
这个网站地址是：http://epss.ahrq.gov/PDA/index.jsp
是U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)，即美国专门制定预防性医疗服务
指南的官方机构，各种指南的网络版。里面包括各种预防性筛查手段，疫苗，预防用药
的指南，所有医学教育，考试（USMLE），医疗实践，都是以此为根据的。这个网站提
供多种平台的访问方式，包括iphone, palm, blackberry, Window mobile和web，可以
说几乎所有的操作系统和智能手机都能使用。
你可以选browse by topic，考USMLE Step2/3所需要的所有preventive medicine的一
切信息都在里面，你只要做一个音乐家“背，多分”就行了。有没有注意最低下“
Breast cancer screening 2009”,这是新出台的筛查指南，更新还是很快的。
希望能帮得了大家。
原帖有图，在我的博客里面：http://lijiahua1984.blog.sohu.com/138917203.html
标 题: 复习Step2/3预防医学类题目的利器
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 6 18:05:13 2009, 美东)
考Step2/3时，最差的就是preventive medicine/primary care那类问题了。什么人群
，什么时候，用什么筛查？什么时候需要预防用药？这是我们学医或行医时最为薄弱之
处。答案包含繁复的条目，散在各科指南之中，不容易找寻。下面跟大家分享一个网站
，解决我们的问题。
这个网站地址是：http://epss.ahrq.gov/PDA/index.jsp
是U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)，即美国专门制定预防性医疗服务
指南的官方机构，各种指南的网络版。里面包括各种预防性筛查手段，疫苗，预防用药
的指南，所有医学教育，考试（USMLE），医疗实践，都是以此为根据的。这个网站提
供多种平台的访问方式，包括iphone, palm, blackberry, Window mobile和web，可以
说几乎所有的操作系统和智能手机都能使用。
你可以选browse by topic，考USMLE Step2/3所需要的所有preventive medicine的一
切信息都在里面，你只要做一个音乐家“背，多分”就行了。有没有注意最低下“
Breast cancer screening 2009”,这是新出台的筛查指南，更新还是很快的。
希望能帮得了大家。
原帖有图，在我的博客里面：http://lijiahua1984.blog.sohu.com/138917203.html
Tuesday, November 24, 2009
谢谢老刀前辈和大家
发信人: ILOVJES (Emily), 信区: MedicalCareer
标 题: 谢谢老刀前辈和大家
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Nov 19 16:51:47 2009, 美东)
版上很多同学都是读PHD过来的吧，可我不是。我来美后的经历用坎坷形容，不算过分
。考版，对当年的我是遥远又模糊的幸福，是不能想的奢侈。当年的我在和现实对抗的
过程中，赢了现实，却丢失了自己。我以为我忘了我是谁，但梦回校园，熟悉的白大褂
却让我泪流满面，痛彻心扉。迷惘的我在麦地发了“迷惘贴”，老刀前辈，是你的话鼓
励了我，点醒了我，傻傻的我，这才把失去的梦又紧紧的握在了手心。我开始摸着石头
过河，全职工作，剩下的时间才能用来看书做见习，开始全无头绪啊，撑不住的时候，
我就流着泪对主说，“我是软弱中的软弱，主啊，但你的恩典够我用。”我知道很多人
不一定相信，但我还是要见证，我今天的喜悦是来自于主满满的祝福，我的所谓实力，
优势也是如此。
版上的很多同学希望看我为何能这么快拿到IM PREMATCH, 如下：
USMLE: 254, 245, PASSED CS ON MY FIRST ATTEMPT
身份：美国公民
有在美临床研究经验，发表若干篇不错的文章，并在AHA 年会上做过oral
presentation.
三封美国临床医生的LORs：没有大牛医生，但两人是椅子男。他们的LORs多次被面试的
医生提到，说是非常好的推荐信。这三位都是临床经验极其丰富的美国内科医师，他们
花了近一年时间，手把手的，一个case一个case的教我，给我扎实正规的美国临床训练
，不仅教导我医术，还有空就和我讨论美国医疗伦理常识，是我一生的恩师。
USCE: USCE有多重要，大家都知道。面试时有时会被要求present case，我的case 是
我亲身经历的，我从这个病例中学到很多，可它并没有九曲十八弯的伏笔。但面试
present case时，三句内，原本心不在焉的PD们，一定会夸张的大动作抬头看我，一秒
钟后，他们会心赞赏的微笑就毫不吝啬的给我了。为什么？因为我用的是道道地地的美
国临床用语，甚至故意使用少量不那么正规的，但在老美日常临床医疗中就是那么说的
简称，行话。同理，回答medical questions的时候，如果你的临床能力主要是以国内
，STEP CK 和STEP 3做基础的，我相信你也可以答对，但你绝对想象不出同样答对的，
有美国临床经验的Applicants会用到的词汇，诊疗思路，常用药的商品名。阅人无数的
PD们，对于你的知识是来自书本还是临床，他们嗅都嗅的出来。
毕业年限：小于10，大于5年。
面试技巧和准备：这个老刀前辈是权威。但我理解很多人像我一样要全职工作，没有足
够时间准备，但你至少要做到三点：了解自己，了解你申请的专业，了解你申请的
PROGRAM. 了解自己: 要仔细看你APPLICATION里的每一行，看哪里可能会变成让你在面
试中当场傻眼的问题。了解你申请的专业：为什么要申请这个专业，它的特色，现状，
未来是什么，你能流利的说的上来吗？了解你申请的PROGRAM：为什么要申请这个
PROGRAM是必问的问题，答不好就准备回家吧。
我的经验真是不算丰富，说到这，已经快掏空了。再次感谢老刀前辈，你的或循循善诱
，或当场棒喝，其实都是为了看到有越来越多的CMG走回临床，你是麦地的镇版之刀。
谢谢大家过去对我的帮助，希望我的经验对以后的同学有价值。
标 题: 谢谢老刀前辈和大家
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Nov 19 16:51:47 2009, 美东)
版上很多同学都是读PHD过来的吧，可我不是。我来美后的经历用坎坷形容，不算过分
。考版，对当年的我是遥远又模糊的幸福，是不能想的奢侈。当年的我在和现实对抗的
过程中，赢了现实，却丢失了自己。我以为我忘了我是谁，但梦回校园，熟悉的白大褂
却让我泪流满面，痛彻心扉。迷惘的我在麦地发了“迷惘贴”，老刀前辈，是你的话鼓
励了我，点醒了我，傻傻的我，这才把失去的梦又紧紧的握在了手心。我开始摸着石头
过河，全职工作，剩下的时间才能用来看书做见习，开始全无头绪啊，撑不住的时候，
我就流着泪对主说，“我是软弱中的软弱，主啊，但你的恩典够我用。”我知道很多人
不一定相信，但我还是要见证，我今天的喜悦是来自于主满满的祝福，我的所谓实力，
优势也是如此。
版上的很多同学希望看我为何能这么快拿到IM PREMATCH, 如下：
USMLE: 254, 245, PASSED CS ON MY FIRST ATTEMPT
身份：美国公民
有在美临床研究经验，发表若干篇不错的文章，并在AHA 年会上做过oral
presentation.
三封美国临床医生的LORs：没有大牛医生，但两人是椅子男。他们的LORs多次被面试的
医生提到，说是非常好的推荐信。这三位都是临床经验极其丰富的美国内科医师，他们
花了近一年时间，手把手的，一个case一个case的教我，给我扎实正规的美国临床训练
，不仅教导我医术，还有空就和我讨论美国医疗伦理常识，是我一生的恩师。
USCE: USCE有多重要，大家都知道。面试时有时会被要求present case，我的case 是
我亲身经历的，我从这个病例中学到很多，可它并没有九曲十八弯的伏笔。但面试
present case时，三句内，原本心不在焉的PD们，一定会夸张的大动作抬头看我，一秒
钟后，他们会心赞赏的微笑就毫不吝啬的给我了。为什么？因为我用的是道道地地的美
国临床用语，甚至故意使用少量不那么正规的，但在老美日常临床医疗中就是那么说的
简称，行话。同理，回答medical questions的时候，如果你的临床能力主要是以国内
，STEP CK 和STEP 3做基础的，我相信你也可以答对，但你绝对想象不出同样答对的，
有美国临床经验的Applicants会用到的词汇，诊疗思路，常用药的商品名。阅人无数的
PD们，对于你的知识是来自书本还是临床，他们嗅都嗅的出来。
毕业年限：小于10，大于5年。
面试技巧和准备：这个老刀前辈是权威。但我理解很多人像我一样要全职工作，没有足
够时间准备，但你至少要做到三点：了解自己，了解你申请的专业，了解你申请的
PROGRAM. 了解自己: 要仔细看你APPLICATION里的每一行，看哪里可能会变成让你在面
试中当场傻眼的问题。了解你申请的专业：为什么要申请这个专业，它的特色，现状，
未来是什么，你能流利的说的上来吗？了解你申请的PROGRAM：为什么要申请这个
PROGRAM是必问的问题，答不好就准备回家吧。
我的经验真是不算丰富，说到这，已经快掏空了。再次感谢老刀前辈，你的或循循善诱
，或当场棒喝，其实都是为了看到有越来越多的CMG走回临床，你是麦地的镇版之刀。
谢谢大家过去对我的帮助，希望我的经验对以后的同学有价值。
Monday, November 23, 2009
我的 Step 1 体验：248/99， Oct 2009
发信人: dd (tiaotiao), 信区: MedicalCareer
标 题: 我的 Step 1 体验：248/99， Oct 2009
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Nov 18 15:08:10 2009, 美东)
从动了考board 的心思，到最终下决心，付诸行动，以至完成step1 ，没少在这个版上
潜水。在这个版上得到了许多认识的，不认识的考友的信息，经验和帮助。一直想着不
管考成什么样，一定要写个考经出来，与大家分享我的体验，作为对这个版的回报。
好了闲话少说，先从第一步复习资料谈起：
High-yield-gross anatomy,neuroanatomy,histology, embryology, cell and
molecular biology, behavioral science
BRS-Physiology, pathology
Lippincott's illustrated review-Biochemistry, Phamacology
Lange-Medical microbiology and Immunology
以上的书我第一遍通读，第二遍只看我自己认为重点的知识点。我个人认为embryology
很枯燥，又没考几道题，第二遍不用看了；cell and molecular biology 如果你是
phD or postdoc, 也不用看第二遍了。BRS 的pathology 发病机理没写的很透彻，但我
也没时间再看其他书了，Goljan andio 给了我很好的补充；Lange 的那本 Medical
microbiology and Immunology 很长，考试时没有纠缠的那么细，建议换一下
ridiculously simple 试试；Phamacology 那本书看一边搞懂基本概念即可，第二遍实
在多余，应付考试用不到，还不如看FA。
第二步：考前5个月-Goljan audio+ FA+UW
FA 2009 看了两遍半，没时间了，建议看到三遍以上。Goljan audio 超赞，要仔细听
，很多概念讲的很通，又不枯燥，我在考试中有好几道题都是凭着Goljan audio 的印
象找到了答案。UW 的重要性不用我再重复了。我看得很慢，每道题的解释都逐条逐字
看了，几个知识点的鉴别停下来想一想，记一记。因为我UW 看得太慢了，没来得及买
其他题库。UW 第一遍正确率59%，第二遍只做了错题。我的UW 正确率不高，但复习的
很仔细。
第三步：考前两个月-NBME, UW sim
每周做一套，560-740。做完每套题后详细看答案，考前两天重看NBME错题。
第四步：考前一周-睡前喝牛奶催眠，保存体力。考前一天游泳兼泡水一个小时，放松
。想一想考试当天时间安排。
第五步：上战场
7个block 前三个偏难，介于NBME 和 UW 之间，后4个更接近NBME。有很多5行以上的题
，最长的一道是10 行。我当时之所以花宝贵的时间去数它实在是我很气愤，认为那道
题实在不用写成10行吓人。所以大家要练一下阅读速度，read through the lines, 抓
住重要信息即可。我每个block 都没有太多富裕时间。
考试的知识点很全，不要试图压题，要把FA+UW 上很重要的和看似不太重要的知识都学
到。我自做聪明押了一些题, 但最后都没考，反而考了同一系统内的其他知识点。大约
有10% 的题我不知道考什么考点或干脆不会，凭感觉猜了个看似最熟悉的。NBME 的原
题只碰到了半道题（题干一样），不知是运气不好还是题库有所更新。心音题的数量好
像有所增加，我一共遇到了4，5 道，由于提前没当回事好好准备，全都是猜的。建议
最近考试的同学拿出点时间准备一下，也许会增不少分。还有，中间休息时间5分钟左
右就够了。我一开始太放松了，后来连去厕所的时间都不够了，只好牺牲了五分钟考试
时间。
好了，罗嗦了半天，终于写完了。昨天刚买来step 2 的kaplan note,比想象的要厚，
有点怵头，想再偷懒几天再看吧。在此感谢版上各位的无私帮助，老刀会上考友们的鼓
励，好友JDJ的学习资料和指点，还有老公，公婆精神上和实际行动上的支持，可爱宝
宝给我带来的精神支柱。祝大家都如愿以偿，取得好成绩。
标 题: 我的 Step 1 体验：248/99， Oct 2009
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Nov 18 15:08:10 2009, 美东)
从动了考board 的心思，到最终下决心，付诸行动，以至完成step1 ，没少在这个版上
潜水。在这个版上得到了许多认识的，不认识的考友的信息，经验和帮助。一直想着不
管考成什么样，一定要写个考经出来，与大家分享我的体验，作为对这个版的回报。
好了闲话少说，先从第一步复习资料谈起：
High-yield-gross anatomy,neuroanatomy,histology, embryology, cell and
molecular biology, behavioral science
BRS-Physiology, pathology
Lippincott's illustrated review-Biochemistry, Phamacology
Lange-Medical microbiology and Immunology
以上的书我第一遍通读，第二遍只看我自己认为重点的知识点。我个人认为embryology
很枯燥，又没考几道题，第二遍不用看了；cell and molecular biology 如果你是
phD or postdoc, 也不用看第二遍了。BRS 的pathology 发病机理没写的很透彻，但我
也没时间再看其他书了，Goljan andio 给了我很好的补充；Lange 的那本 Medical
microbiology and Immunology 很长，考试时没有纠缠的那么细，建议换一下
ridiculously simple 试试；Phamacology 那本书看一边搞懂基本概念即可，第二遍实
在多余，应付考试用不到，还不如看FA。
第二步：考前5个月-Goljan audio+ FA+UW
FA 2009 看了两遍半，没时间了，建议看到三遍以上。Goljan audio 超赞，要仔细听
，很多概念讲的很通，又不枯燥，我在考试中有好几道题都是凭着Goljan audio 的印
象找到了答案。UW 的重要性不用我再重复了。我看得很慢，每道题的解释都逐条逐字
看了，几个知识点的鉴别停下来想一想，记一记。因为我UW 看得太慢了，没来得及买
其他题库。UW 第一遍正确率59%，第二遍只做了错题。我的UW 正确率不高，但复习的
很仔细。
第三步：考前两个月-NBME, UW sim
每周做一套，560-740。做完每套题后详细看答案，考前两天重看NBME错题。
第四步：考前一周-睡前喝牛奶催眠，保存体力。考前一天游泳兼泡水一个小时，放松
。想一想考试当天时间安排。
第五步：上战场
7个block 前三个偏难，介于NBME 和 UW 之间，后4个更接近NBME。有很多5行以上的题
，最长的一道是10 行。我当时之所以花宝贵的时间去数它实在是我很气愤，认为那道
题实在不用写成10行吓人。所以大家要练一下阅读速度，read through the lines, 抓
住重要信息即可。我每个block 都没有太多富裕时间。
考试的知识点很全，不要试图压题，要把FA+UW 上很重要的和看似不太重要的知识都学
到。我自做聪明押了一些题, 但最后都没考，反而考了同一系统内的其他知识点。大约
有10% 的题我不知道考什么考点或干脆不会，凭感觉猜了个看似最熟悉的。NBME 的原
题只碰到了半道题（题干一样），不知是运气不好还是题库有所更新。心音题的数量好
像有所增加，我一共遇到了4，5 道，由于提前没当回事好好准备，全都是猜的。建议
最近考试的同学拿出点时间准备一下，也许会增不少分。还有，中间休息时间5分钟左
右就够了。我一开始太放松了，后来连去厕所的时间都不够了，只好牺牲了五分钟考试
时间。
好了，罗嗦了半天，终于写完了。昨天刚买来step 2 的kaplan note,比想象的要厚，
有点怵头，想再偷懒几天再看吧。在此感谢版上各位的无私帮助，老刀会上考友们的鼓
励，好友JDJ的学习资料和指点，还有老公，公婆精神上和实际行动上的支持，可爱宝
宝给我带来的精神支柱。祝大家都如愿以偿，取得好成绩。
Saturday, November 14, 2009
我的step 1复习过程
发信人: swarmer (麦地守望者), 信区: MedicalCar
eer
标 题: 我的step 1复习过程
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 10 15:28:44 2009, 美东)
早晨正在梦中吃着美味的大龙虾，结果rental office 的人敲门来做pest control, 我
很不情愿的起了床，想起今天是我step 1考试后的第3个星期三。今天会知道成绩吗？
还是真要等到7月15以后？打开email信箱，"Your score report is available" !
我当时手就发抖了，赶快登录oasis，战战兢兢打开那个pdf文件，242/99！真要多谢佛
祖菩萨及各路神仙保佑！现在来唐一唐我的复习过程。
个人情况：普通班（非英语授课）毕业10年，从未干过临床。
我从去年9月开始全职看书。可惜我属于自制力很差的人，加上刚开始看书觉得考试还
很远，结果浪费了很多时间。经常是老公一回家我就告诉他，我今天没学习。他就说没
关系，只要你过得开心就好了，明天再学吧。然后第二天我又不学习。 这样子玩上2个
星期，我自己就会觉得特别惭愧，然后就赶快看书。我看的第一科是生化，竟然看了一
个半月。后面的稍好一些，不过也很慢。我用的材料和复习顺序如下：
Biochemistry: kaplan video+notes (2006-2007) 年轻的那个David Seastone讲的很
好，值得一听。分子生物学的内容是个老头讲的，遗传部分是另外一个老头，这两个人
的都可以不听。我每次听上10分钟就趴在桌子上睡着了，屡试不爽。
Microbiology: kaplan video+notes, Clinical microbiology made ridiculously
simple (3rd edition) 我先看的CMMRS，然后听kaplan video。CMMRS书写的 不错，有
很多好玩的图帮助记忆。缺点是字体太小排版太紧凑，看着不舒服。kaplan video那个
女老师讲的很好，建议先听她的免疫部分，然后再复习微生物。我是最后听的免疫，所
以看微生物的时候有些地方不明白。微生物部分kaplan video的顺序太乱，跟note对不
上，害得我不停地翻书找相关章节。我很喜欢note里关于病毒的那几个表，比FA里的更
条理更好记，我临上考场还拿来瞟了一眼，果然就考到了。还有一章是clinical
infectious diseases，有很多表，很有用。
Anatomy: kaplan video+notes. David Seiden讲的组胚部分一定要听，特别清楚，听
过之后都不用再看书了。讲解剖的那个老头子其实讲的内容不错，就是语速太太太快了
。基础好的同学可以不听，看看note就够了。
Behavioral science: kaplan video+notes. Video讲的很好玩，推荐听。不过就算是
听了，对做题的帮助也不是很大。我的成绩单里，只有这项是borderline performance
。真不知道究竟该怎么复习。
Physiology: kaplan video+notes. 两个老师都讲得很好，对于我这种毕业多年又不
干临床的人非常适用。我是听了生理之后，才找到了当年在学校的感觉，后面的复习才
开始觉得有兴趣有动力了。如果是fresh graduate，可能不用听。
Pathology: Goljan audio， Rapid review of pathology (2nd edition) 这是我要强
烈推荐的，Dr. Goljan现在是我的idol, 他讲的真是太好了，把所有的知识点都结合临
床串起来了。我开始还担心没有看病理的kaplan video 和note，会不会内容太少。事
实证明我的担心是多余的。我听完一遍audio之后，在没有看FA没有做任何题库的情况
下，nbme form1 的正确率是142/200，这足以说明Dr. Goljan讲的有多好了。Rapid
review 我是在听第二遍的时候对照着看的，风格跟audio一致，比audio的内容稍多，
图都不错。买了书的同学，可以到网站去注册，然后有些练习题可以做。可惜我当时没
注意，不知道这些题怎么样，做过的同学可以说说。
Pharmacology: kaplan video+notes. 讲课的老师是法国人，口音挺重，但是讲得非
常好，很值得听。药理是我大学里成绩最低的一门，所以一直很害怕，觉得没希望学好
了。没想到这个老师讲的很透彻，我听得比当年用中文听得都懂。一旦明白了药物作用
机理，绝大部分的副作用和相互作用就可以推导出来了。我的成绩单里药理竟然是
higher performance的，这真是出乎我的意料。
到3/8/09，我把所有科目都看了一遍。3/9/09 NBME form 1 142/200. 然后花一个星期看了FA第一遍，觉得很枯燥，很不喜欢。
3/16/09 NBME form2 143/200，看来FA对我没有很大帮助。3/17/09-3/29/09开始做usmle world qbank，完成21个block, 但是看解释只看了14个。正确率在42%-70%间游荡。我做题时效率还是蛮高的，而且每次都是timed, mixed,一天做7个block，然后用3-4天把解释看完。开始听Goljan audio第二遍，看Rapid review of pathology。
3/30/09 CD 38/40/45 正确率82%.3/31/09-5/10/09继续做usmle world qbank，最后总的正确率59%。我比较懒，看完了解释没做笔记也没截屏，现在挺后悔的，有些问题想再看看也不可能了。做题同时听完Goljan audio第二遍，看完Rapid review of pathology。
这期间因为帮老公写东西，自己找工作面试，和参加老刀会用掉一个多星期时间。虽然没拿到工作offer，我在老刀会上可是受益匪浅，这个时间花得很值。
从老刀会回来，是考前最后一个星期，也是我效率最高的时候。FA看了半遍，挑着那些
自认为比较弱的章节看的。这次我才觉出FA的好处来，因为刚做完题，看到FA上的一句
话能想起好几道相关的题目，一点也不象第一遍那么枯燥了。可惜时间有限，没来得及
看完第二遍。Goljan audio又听了半遍，本想听完第三遍的，结果只听到胃肠部分。
Goljan 的high yield 100页看了解剖和微生物，没觉得很high yield，好像都没考到
。Uw qbank把药理和行为医学mark的题做了一遍，发现正确率在80% 以上，也就没再看
别的科目。还做了下面这些模拟题：
5/11/09 NBME form 3 160/200 NBME form 4 164/200
5/13/09 NBME form 5 163/200 NBME form 6 158/200
5/15/09 UW self assessment 1 620/244 self assessment 2 记不清了，好像是236。
5/18/09 考试，考场经历我以前的帖子里写过了。
6/10/09 成绩 242/99。这个成绩跟uw的自测题1 非常非常地接近。
如果能重新来过，我想我会先去找个part time job，然后剩余的时间看书。我觉得人
的大脑suppose是要handle multiple tasks的，全职复习的效果太差，还是有点其他事
情做调剂效率更高。像我看免疫那部分，一天就看完了，可是之后就玩了一个星期，什
么都没看。这样算下来，跟每天看书2小时是一样的。所以工作的同学也不用担心时间
问题，如果你能保证一天3个小时应该足够了。不过考前最好能全职做题一个月，在短
期内强化记忆，并且训练做题的强度和速度。
我没有study partner， 但是版上精华区里所有的考经我都仔细读过了，多谢前辈们分
享成功的经验，也希望我的复习过程对后来人有所启发。这个考试真的不像我们想象的
那么难，kaplan + Goljan + FA + UW + NBME forms就行了，如果这些材料都复习两遍
的话肯定能考99了，大家要有信心。
最后要感谢我老公和两边的父母，能理解我暂时不找工作的选择，并给予我精神上和经
济上的支持。尤其是老公，无论我怎么浪费时间都对我那么宽容，还给我做好吃的。可
是他稍微放松一下我就骂他不上进，真的好对不起他啊。老公说："如果你考不了99的
话，我要被你气死了。"幸好我成绩还不错，算是对他的回报了。
Wednesday, November 4, 2009
包子
1．整形和第二次醒发：发好的面稍微揉两下，这时要尽量少放干面粉。然后就做包子、花卷。做好的包子、花卷坯放在铺了层纸巾的盘上，放入烤箱内醒30-60分钟（只开烤箱灯，不开烤箱。夏天烤箱灯也不用开）。对于用发酵粉的面团，这个步骤是必需的，不然会蒸出死面包子。
2．醒好的花卷或包子坯放入铺了湿布的蒸锅内，锅内装冷水。置炉上开大火，等到水开蒸气上升，再用大火蒸14分钟，转中火（电炉放5）蒸2分钟，小火再蒸1分钟。离火后等2分钟再揭盖，这是保证包子百分百成功的关键一步。
3．蒸包子和馒头时，包子和馒头之间都应当留有足够的间隙，这样蒸气才能均匀地充满整个笼屉空间。为此我不怕麻烦，每次只用一层蒸锅。这样再用大火蒸，中火、小火和焖的步骤来慢慢减少锅内蒸气气压，包子花卷不会变形，保持又暄又胖的可爱形状。
2．醒好的花卷或包子坯放入铺了湿布的蒸锅内，锅内装冷水。置炉上开大火，等到水开蒸气上升，再用大火蒸14分钟，转中火（电炉放5）蒸2分钟，小火再蒸1分钟。离火后等2分钟再揭盖，这是保证包子百分百成功的关键一步。
3．蒸包子和馒头时，包子和馒头之间都应当留有足够的间隙，这样蒸气才能均匀地充满整个笼屉空间。为此我不怕麻烦，每次只用一层蒸锅。这样再用大火蒸，中火、小火和焖的步骤来慢慢减少锅内蒸气气压，包子花卷不会变形，保持又暄又胖的可爱形状。
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| 来私房学习半年，收获很大，非常感谢。特将自己零失败做包子的一些体会与大家分享。 1。发面要稍硬一些，31/2杯面+1杯水+1TB yeast+1/2tb baking powder 2。包子皮要稍厚些 3。包子包好后放入蒸锅，二次发酵约20分钟（天气凉时用热水） 4。大火蒸，上大气20分钟或点火后计时30分钟（我的是电炉子，开到8） 5。关火后5-10分钟再揭锅 ＝＝＝＝＝
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都来自我对照一下：世上最健康的作息时间表
都来自我对照一下：世上最健康的作息时间表 环球网
7:30：起床。英国威斯敏斯特大学的研究人员发现，那些在早上5:22―7:21 分起床的人，其血液中有一种能引起心脏病的物质含量较高，因此，在7:21之后起床对身体健康更加有益。
打开台灯。“一醒来，就将灯打开，这样将会重新调整体内的生物钟，调整睡眠和醒来模式。”拉夫堡大学睡眠研究中心教授吉姆・霍恩说。
喝一杯水。水是身体内成千上万化学反应得以进行的必需物质。早上喝一杯清水，可以补充晚上的缺水状态。
7:30―8:00：在早饭之前刷牙。“在早饭之前刷牙可以防止牙齿的腐蚀，因为刷牙之后，可以在牙齿外面涂上一层含氟的保护层。要么，就等早饭之后半小时再刷牙。”英国牙齿协会健康和安全研究人员戈登・沃特金斯说。
8:00―8:30：吃早饭。“早饭必须吃，因为它可以帮助你维持血糖水平的稳定。”伦敦大学国王学院营养师凯文・威尔伦说。早饭可以吃燕麦粥等，这类食物具有较低的血糖指数。
8:30―9:00：避免运动。来自布鲁奈尔大学的研究人员发现，在早晨进行锻炼的运动员更容易感染疾病，因为免疫系统在这个时间的功能最弱。步行上班。马萨诸塞州大学医学院的研究人员发现，每天走路的人，比那些久坐不运动的人患感冒病的几率低25%。
9:30：开始一天中最困难的工作。纽约睡眠中心的研究人员发现，大部分人在每天醒来的一两个小时内头脑最清醒。
10:30：让眼睛离开屏幕休息一下。如果你使用电脑工作，那么每工作一小时，就让眼睛休息3分钟。
11:00：吃点水果。这是一种解决身体血糖下降的好方法。吃一个橙子或一些红色水果，这样做能同时补充体内的铁含量和维生素C含量。
13:00：在面包上加一些豆类蔬菜。你需要一顿可口的午餐，并且能够缓慢地释放能量。“烘烤的豆类食品富含纤维素，番茄酱可以当作是蔬菜的一部分。”维伦博士说。
14:30―15:30：午休一小会儿。雅典的一所大学研究发现，那些每天中午午休30分钟或更长时间，每周至少午休3次的人，因心脏病死亡的几率会下降37%。
16:00：喝杯酸奶。这样做可以稳定血糖水平。在每天三餐之间喝些酸牛奶，有利于心脏健康。
17:00―19:00：锻炼身体。根据体内的生物钟，这个时间是运动的最佳时间，舍菲尔德大学运动学医生瑞沃・尼克说。
19:30：晚餐少吃点。晚饭吃太多，会引起血糖升高，并增加消化系统的负担，影响睡眠。晚饭应该多吃蔬菜，少吃富含卡路里和蛋白质的食物。吃饭时要细嚼慢咽。
21:45：看会电视。这个时间看会儿电视放松一下，有助于睡眠，但要注意，尽量不要躺在床上看电视，这会影响睡眠质量。
23:00：洗个热水澡。“体温的适当降低有助于放松和睡眠。”拉夫堡大学睡眠研究中心吉姆・霍恩教授说。
23:30：上床睡觉。如果你早上7点30起床，现在入睡可以保证你享受8小时充足的睡眠。
任何试图更改生物钟的行为，都将给身体留下莫名其妙的疾病，20、30年之后再后悔，已经来不及了。
一、晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间，此段时间应安静或听音乐。
二、晚间11-凌晨1点，肝的排毒，需在熟睡中进行。
三、凌晨1-3点，胆的排毒，亦同。
四、凌晨3-5点，肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈，因排毒动作已走到肺；不应用止咳药，以免抑制废积物的排除。
五、凌晨5-7点，大肠的排毒，应上厕所排便。
六、凌晨7-9点，小肠大量吸收营养的时段，应吃早餐。疗病者最好早吃，在6点半前，养生者在7点半前，不吃早餐者应改变习惯，即使拖到9、10点吃都比不吃好。
七、半夜至凌晨4点为脊椎造血时段，必须熟睡，不宜熬夜。
7:30：起床。英国威斯敏斯特大学的研究人员发现，那些在早上5:22―7:21 分起床的人，其血液中有一种能引起心脏病的物质含量较高，因此，在7:21之后起床对身体健康更加有益。
打开台灯。“一醒来，就将灯打开，这样将会重新调整体内的生物钟，调整睡眠和醒来模式。”拉夫堡大学睡眠研究中心教授吉姆・霍恩说。
喝一杯水。水是身体内成千上万化学反应得以进行的必需物质。早上喝一杯清水，可以补充晚上的缺水状态。
7:30―8:00：在早饭之前刷牙。“在早饭之前刷牙可以防止牙齿的腐蚀，因为刷牙之后，可以在牙齿外面涂上一层含氟的保护层。要么，就等早饭之后半小时再刷牙。”英国牙齿协会健康和安全研究人员戈登・沃特金斯说。
8:00―8:30：吃早饭。“早饭必须吃，因为它可以帮助你维持血糖水平的稳定。”伦敦大学国王学院营养师凯文・威尔伦说。早饭可以吃燕麦粥等，这类食物具有较低的血糖指数。
8:30―9:00：避免运动。来自布鲁奈尔大学的研究人员发现，在早晨进行锻炼的运动员更容易感染疾病，因为免疫系统在这个时间的功能最弱。步行上班。马萨诸塞州大学医学院的研究人员发现，每天走路的人，比那些久坐不运动的人患感冒病的几率低25%。
9:30：开始一天中最困难的工作。纽约睡眠中心的研究人员发现，大部分人在每天醒来的一两个小时内头脑最清醒。
10:30：让眼睛离开屏幕休息一下。如果你使用电脑工作，那么每工作一小时，就让眼睛休息3分钟。
11:00：吃点水果。这是一种解决身体血糖下降的好方法。吃一个橙子或一些红色水果，这样做能同时补充体内的铁含量和维生素C含量。
13:00：在面包上加一些豆类蔬菜。你需要一顿可口的午餐，并且能够缓慢地释放能量。“烘烤的豆类食品富含纤维素，番茄酱可以当作是蔬菜的一部分。”维伦博士说。
14:30―15:30：午休一小会儿。雅典的一所大学研究发现，那些每天中午午休30分钟或更长时间，每周至少午休3次的人，因心脏病死亡的几率会下降37%。
16:00：喝杯酸奶。这样做可以稳定血糖水平。在每天三餐之间喝些酸牛奶，有利于心脏健康。
17:00―19:00：锻炼身体。根据体内的生物钟，这个时间是运动的最佳时间，舍菲尔德大学运动学医生瑞沃・尼克说。
19:30：晚餐少吃点。晚饭吃太多，会引起血糖升高，并增加消化系统的负担，影响睡眠。晚饭应该多吃蔬菜，少吃富含卡路里和蛋白质的食物。吃饭时要细嚼慢咽。
21:45：看会电视。这个时间看会儿电视放松一下，有助于睡眠，但要注意，尽量不要躺在床上看电视，这会影响睡眠质量。
23:00：洗个热水澡。“体温的适当降低有助于放松和睡眠。”拉夫堡大学睡眠研究中心吉姆・霍恩教授说。
23:30：上床睡觉。如果你早上7点30起床，现在入睡可以保证你享受8小时充足的睡眠。
任何试图更改生物钟的行为，都将给身体留下莫名其妙的疾病，20、30年之后再后悔，已经来不及了。
一、晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间，此段时间应安静或听音乐。
二、晚间11-凌晨1点，肝的排毒，需在熟睡中进行。
三、凌晨1-3点，胆的排毒，亦同。
四、凌晨3-5点，肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈，因排毒动作已走到肺；不应用止咳药，以免抑制废积物的排除。
五、凌晨5-7点，大肠的排毒，应上厕所排便。
六、凌晨7-9点，小肠大量吸收营养的时段，应吃早餐。疗病者最好早吃，在6点半前，养生者在7点半前，不吃早餐者应改变习惯，即使拖到9、10点吃都比不吃好。
七、半夜至凌晨4点为脊椎造血时段，必须熟睡，不宜熬夜。
Monday, November 2, 2009
stress out
昨天，收到了mm的email，呵呵，我又不淡定了
mm和大家承诺说，会包吃住，大家只要负担机票就好，前提是，她觉得没有那么多人会来，对夏威夷的消费没有概念。呵呵，很惊人的。 没啥，通了个电话，两人都很激动，对于一些事情的沟通和理解不同吧。
晚上，我的脑子里就成了个loop，自己转不出来了，一个劲儿的在琢磨，到底是哪儿错了。。。 加上最近做题看书的进度远远慢于自己的计划，本来已经很郁闷了，终于有了这最后一根的稻草，头蒙蒙的到睡觉，都不想办了，觉得真烦，自己是个笨人，没有办法同时handle很多事情，每个都是要做的很好的那种。
d看我那么颓，我激动的时候他也挺激动的，我颓了，眼看着就郁闷蔫下去了，他就不陪着我斗了，一个劲儿的逗我笑。。。真是难为他了。。呵呵，确实挺low的。最后说，不就是钱么，别不高兴了，以后还能挣的，你不用管那么多的，handle好我，我去管别的事。。。呵呵，虽然知道是逗笑的，还是挺开心的。 晚上睡的不好，it 用自己的方式让我解压睡觉。。呵呵，还是挺有效的
今天白天，颓了一下，到vitacost疯狂的买了。。50刀的东西。。。都是小东西。。sigh，现在就是50快也算疯狂了。。。悲啊。。。买了6个唇膏。。。恩。。。
=======
哦，听了林忆莲的 至少还有你 不知道为啥掉了几滴眼泪。。。呵呵，逛华人看别人幸福帖子呢。。。恩，发现心情好了很多。。。排毒了。。。
该干啥干啥去了。。。还有好多书没看呢。。。
mm和大家承诺说，会包吃住，大家只要负担机票就好，前提是，她觉得没有那么多人会来，对夏威夷的消费没有概念。呵呵，很惊人的。 没啥，通了个电话，两人都很激动，对于一些事情的沟通和理解不同吧。
晚上，我的脑子里就成了个loop，自己转不出来了，一个劲儿的在琢磨，到底是哪儿错了。。。 加上最近做题看书的进度远远慢于自己的计划，本来已经很郁闷了，终于有了这最后一根的稻草，头蒙蒙的到睡觉，都不想办了，觉得真烦，自己是个笨人，没有办法同时handle很多事情，每个都是要做的很好的那种。
d看我那么颓，我激动的时候他也挺激动的，我颓了，眼看着就郁闷蔫下去了，他就不陪着我斗了，一个劲儿的逗我笑。。。真是难为他了。。呵呵，确实挺low的。最后说，不就是钱么，别不高兴了，以后还能挣的，你不用管那么多的，handle好我，我去管别的事。。。呵呵，虽然知道是逗笑的，还是挺开心的。 晚上睡的不好，it 用自己的方式让我解压睡觉。。呵呵，还是挺有效的
今天白天，颓了一下，到vitacost疯狂的买了。。50刀的东西。。。都是小东西。。sigh，现在就是50快也算疯狂了。。。悲啊。。。买了6个唇膏。。。恩。。。
=======
哦，听了林忆莲的 至少还有你 不知道为啥掉了几滴眼泪。。。呵呵，逛华人看别人幸福帖子呢。。。恩，发现心情好了很多。。。排毒了。。。
该干啥干啥去了。。。还有好多书没看呢。。。
Saturday, October 31, 2009
neuroscience books
发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: 周末水贴――reference books for Neurology
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Oct 30 17:47:59 2009, 美东)
小册子
The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology
http://www.amazon.com/Massachusetts-General-Hospital-Handbook-Neurology/dp/0781751373/ref=dp_ob_title_bk
这本就相当于first aid。面面俱到，非常精炼，缺点就是没有详细的解释。比较适合
放在白大衣口袋里,attending查房和病人扯皮的时候，偷偷看一眼概念之类的。
The Washington Manual Neurology Survival Guide
http://www.amazon.com/Washington-Manual-Neurology-Survival-Guide/dp/0781743621/ref=rcx_ser_title?ie=UTF8&s=books
名副其实的Survival Guide，我一开始不会问病史，全靠它了。它把大类疾病的病史，
诊断鉴别诊断，检查，治疗，常用的都列出来了。每次on call，书包里都揣一本。记
得一次在路上随走随看，到了急诊室就随手放在了病人房间里的小桌子上，后来就给忘
在那里了。后来找回去，病人微笑的看着我说，你的书在这里，我们给你留着呢，估计
你得急着用。我嘿嘿笑了两声表示同意。:P
打基础
Technique of the Neurological Examination
http://www.amazon.com/Technique-Neurological-Examination-William-DeMyer/dp/0071405682/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1256938186&sr=1-1
大家别笑，仔细琢磨一下，并不是所有神经科查体都过关的，看了这本书之后才知道里
面有这么多学问
Neuroanatomy Through Clinical Cases
http://www.amazon.com/Neuroanatomy-Through-Clinical-Cases-ISBN/dp/B001G27ZKO/ref=sr_1_2?ie=UTF8&s=books&qid=1256938324&sr=1-2
彩图画得超级漂亮，文字简单易懂，被我们这里的resident推荐为首选读物
on call的时候留在call room。第二天attending肯定要问，where is the
localization?没搞清的就赶快恶补一下.看了还是没搞清的，就厚着脸皮求MRI
technician，"给我的病人加个塞吧...":)
Neuroradiology: The Requisites (Requisites in Radiology)
http://www.amazon.com/Neuroradiology-Requisites-Radiology-Robert-Grossman/dp/032300508X/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1256938848&sr=1-1
几个JHH的attending嘻笑怒骂之间就把radiology的基本原理和临床应用结合起来了
大部头
Adams and Victor's Principles of Neurology
http://www.amazon.com/Adams-Victors-Principles-Neurology-Ninth/dp/007149992X/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1256937822&sr=1-1
啥都别说了，就是Harrison的Neurology版本，就老实看吧
Neurology Board Review: An Illustrated Study Guide
http://www.amazon.com/Neurology-Board-Review-Illustrated-Study/dp/0849337917
考in service exam, board必备用书，精炼而且全，缺点据说是比考试范围宽，多得记不住
另外的参考资料不是书，是AAN每几年更新的guideline，如果注册成为会员就可以免费阅读
这些都是我有的，而且是正在看的。还有一些EEG,EMG的专科用书，现在我还没体会，等三年级再来补充
==========
发信人: aemon (麦地小核桃), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 周末水贴――reference books for Neurology
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 31 13:26:15 2009, 美东)
谢谢acne。我也贡献一个偶然搜索到的book list，来源UAMS residents reading list
，时间2007，格式PDF
链接如下：http://www.uams.edu/neurology/residency_program/reading_list%5B1%5D.pdf
顺便请教一下，neurology算是IM的一个分科还是独立的一个科，将来是否也是先考IM
的board然后考neurology的board吗？多谢！
标 题: 周末水贴――reference books for Neurology
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Oct 30 17:47:59 2009, 美东)
小册子
The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology
http://www.amazon.com/Massachusetts-General-Hospital-Handbook-Neurology/dp/0781751373/ref=dp_ob_title_bk
这本就相当于first aid。面面俱到，非常精炼，缺点就是没有详细的解释。比较适合
放在白大衣口袋里,attending查房和病人扯皮的时候，偷偷看一眼概念之类的。
The Washington Manual Neurology Survival Guide
http://www.amazon.com/Washington-Manual-Neurology-Survival-Guide/dp/0781743621/ref=rcx_ser_title?ie=UTF8&s=books
名副其实的Survival Guide，我一开始不会问病史，全靠它了。它把大类疾病的病史，
诊断鉴别诊断，检查，治疗，常用的都列出来了。每次on call，书包里都揣一本。记
得一次在路上随走随看，到了急诊室就随手放在了病人房间里的小桌子上，后来就给忘
在那里了。后来找回去，病人微笑的看着我说，你的书在这里，我们给你留着呢，估计
你得急着用。我嘿嘿笑了两声表示同意。:P
打基础
Technique of the Neurological Examination
http://www.amazon.com/Technique-Neurological-Examination-William-DeMyer/dp/0071405682/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1256938186&sr=1-1
大家别笑，仔细琢磨一下，并不是所有神经科查体都过关的，看了这本书之后才知道里
面有这么多学问
Neuroanatomy Through Clinical Cases
http://www.amazon.com/Neuroanatomy-Through-Clinical-Cases-ISBN/dp/B001G27ZKO/ref=sr_1_2?ie=UTF8&s=books&qid=1256938324&sr=1-2
彩图画得超级漂亮，文字简单易懂，被我们这里的resident推荐为首选读物
on call的时候留在call room。第二天attending肯定要问，where is the
localization?没搞清的就赶快恶补一下.看了还是没搞清的，就厚着脸皮求MRI
technician，"给我的病人加个塞吧...":)
Neuroradiology: The Requisites (Requisites in Radiology)
http://www.amazon.com/Neuroradiology-Requisites-Radiology-Robert-Grossman/dp/032300508X/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1256938848&sr=1-1
几个JHH的attending嘻笑怒骂之间就把radiology的基本原理和临床应用结合起来了
大部头
Adams and Victor's Principles of Neurology
http://www.amazon.com/Adams-Victors-Principles-Neurology-Ninth/dp/007149992X/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1256937822&sr=1-1
啥都别说了，就是Harrison的Neurology版本，就老实看吧
Neurology Board Review: An Illustrated Study Guide
http://www.amazon.com/Neurology-Board-Review-Illustrated-Study/dp/0849337917
考in service exam, board必备用书，精炼而且全，缺点据说是比考试范围宽，多得记不住
另外的参考资料不是书，是AAN每几年更新的guideline，如果注册成为会员就可以免费阅读
这些都是我有的，而且是正在看的。还有一些EEG,EMG的专科用书，现在我还没体会，等三年级再来补充
==========
发信人: aemon (麦地小核桃), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 周末水贴――reference books for Neurology
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 31 13:26:15 2009, 美东)
谢谢acne。我也贡献一个偶然搜索到的book list，来源UAMS residents reading list
，时间2007，格式PDF
链接如下：http://www.uams.edu/neurology/residency_program/reading_list%5B1%5D.pdf
顺便请教一下，neurology算是IM的一个分科还是独立的一个科，将来是否也是先考IM
的board然后考neurology的board吗？多谢！
公司技巧
你得学会在公司里混日子的诀窍。
比如，第一封跟B要SLIDES的EMAIL, 就要CC所有相关人士。
催的EMAIL也要CC才行。口说无凭，EMAIL为证。
而且你领导让你做事情，即便是口头的，你也不要傻傻的就光干不说。你要总结下来，自己需要干什么事情，给相关人士发EMAIL，请CONFIRM，同时说，这麽多，不是一个人的工作量，请领导找人分担。一定要CC给领导的领导。
如果领导不给你分担，你也别发火，还是每天汇报进展，同时淡定的说，没做完。请领导帮忙找同事分担。如果不的话，肯定要MISS DEADLINE。
最后真的MISS了，他也怪不了你。你都说了好几遍了，他能怎么样。你定个线儿，每天最多干9个小时。
临下班前，给领导发EMAIL，让他知道，你工作得很晚。
=======
我的策略：
（1） 对付VP：
这些人很忙的，同时兼顾很多事情。所以整天胡乱发指令。
所以，你每做一步，比如说，A, B, C, D, E 共5 步， 你做完 A， 然后给他，问他，是不是你要的？ 我接下来做先 B 还是 C？
在等他回你的过程，你就可以喘气休息，也不会说到头来说你作的不是他要的。
（2） 对付你的上级：
比如说，A, B, C, D, E 共5 步，你做完 A, 先喘气休息 半个小时到1个小时，在把结果发给他，问接下来做先 B 还是 C？
在等他回你的过程，你就可以喘气休息；
然后 同样方法做 下一步。
我特别喜欢事无巨细请示上层，因为在等回答的过程，我就可以去玩。。。
========
学会说no,人家都聊天增进感情，你一个人干活，不但不讨好，还会招人厌，自然把工作都给你。要和大家都沟通，他们浪费时间，你也浪费好了。反正你不是team leader。
-=========
我老板常常教育我，要把credit给上级，给客户。下次你试试多问问题，不要自做主张，不然做得再好也是你的意思，老板不喜欢的。
========
比如，第一封跟B要SLIDES的EMAIL, 就要CC所有相关人士。
催的EMAIL也要CC才行。口说无凭，EMAIL为证。
而且你领导让你做事情，即便是口头的，你也不要傻傻的就光干不说。你要总结下来，自己需要干什么事情，给相关人士发EMAIL，请CONFIRM，同时说，这麽多，不是一个人的工作量，请领导找人分担。一定要CC给领导的领导。
如果领导不给你分担，你也别发火，还是每天汇报进展，同时淡定的说，没做完。请领导帮忙找同事分担。如果不的话，肯定要MISS DEADLINE。
最后真的MISS了，他也怪不了你。你都说了好几遍了，他能怎么样。你定个线儿，每天最多干9个小时。
临下班前，给领导发EMAIL，让他知道，你工作得很晚。
=======
我的策略：
（1） 对付VP：
这些人很忙的，同时兼顾很多事情。所以整天胡乱发指令。
所以，你每做一步，比如说，A, B, C, D, E 共5 步， 你做完 A， 然后给他，问他，是不是你要的？ 我接下来做先 B 还是 C？
在等他回你的过程，你就可以喘气休息，也不会说到头来说你作的不是他要的。
（2） 对付你的上级：
比如说，A, B, C, D, E 共5 步，你做完 A, 先喘气休息 半个小时到1个小时，在把结果发给他，问接下来做先 B 还是 C？
在等他回你的过程，你就可以喘气休息；
然后 同样方法做 下一步。
我特别喜欢事无巨细请示上层，因为在等回答的过程，我就可以去玩。。。
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学会说no,人家都聊天增进感情，你一个人干活，不但不讨好，还会招人厌，自然把工作都给你。要和大家都沟通，他们浪费时间，你也浪费好了。反正你不是team leader。
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我老板常常教育我，要把credit给上级，给客户。下次你试试多问问题，不要自做主张，不然做得再好也是你的意思，老板不喜欢的。
========
看了这个邮件，还真的是可怜的人必有可恨之处。mm明显工作经验差很多，职场上还嫩得很，整个一push over, 吃力不讨好
第一，mm首先要自我先检查一下，是不是自己经验不足，做事情比别人都慢，是不是做的事情很多不到点上，浪费了很多时间。假如是的话，也别说什么了，忍吧，否则去什么公司都一样，先锻炼自己的工作效率把
第二，假如mm自己觉得工作方法没问题，那就不能这么忍气吞声的。会哭的孩子有奶吃，做不完就是做不完，否则你自己干到2点是你自己愿意的，别人只有不会尊重你。假如我是个老板，有个天天干到2点也不知道抱怨的，我也会把东西都给她做，反正凶点她就乖乖的作了。
第 三，假如mm觉得事情给的deadline不合理，给你的时候就提出，当然要给出正当的理由和你的计划，比如你说的第一步要多长时间，第二步要多长时间， 拍时间的时候，不要写第一步1小时，要写，第一步下午4点到5点，第二步5点到7点，第三步8点到9点半，后面的就不要排了。同时写清楚要完成这个事情， 你需要什么什么，你的deadline是什么。让他们觉得你是个有计划的人，知道自己在干吗，假如没人理你，说过干不完，就是干不完，不要狼来了，否则后 面没人信了。
第四，email一定要抄送所有人，所有相关人员，切记。email的用词一定要实事求是，不能emotional
第五，假如mm觉得自己不被尊重，像HR反映，告诉HR你在这个团队或者公司不被respect。一般美国的公司对这个很重视的, 美国公司很怕被这种事情告的。
mm只有自己尊重自己了，才能指望别人也尊重你。一味瞻前顾后是没人理你的。另找工作是一回事情，但是要是mm自己的态度不改变，去那个公司都一样。
mm想想，假如一个人告诉你，我天天被老公打的鼻青脸肿，但是我有孩子，我爱我老公，我反抗他会生气，怎么办啊，你会怎么告诉她？
=========
Friday, October 30, 2009
嘴馋有怕胖 -- 泡椒凤爪
制作工艺
做法1
精选个大凤爪，洗净从中间剁开（整个也行），入沸水锅中煮10-15分钟后捞出冷却。
2、蒜剁碎，山海椒剁碎，备用。
3、开水盛在宽口容器中，倒入剁碎的蒜和山海椒，冷却。
4、取老坛泡菜水（约与开水等量），倒入盛开水容器中，与冷开水充分混合。
5、泡菜水中加入花椒、少量胡椒粉，整个的山海椒、山海椒水及味精、鸡精少许。
6、将煮好的凤爪倒入冷却后的泡菜水中，浸泡30分钟。（一般可以置更长时间味道更好）
做法2
1、泡菜水一坛
2、野山椒一瓶
3、将鸡爪煮熟，晾凉 (煮鸡爪前别忘了剪去鸡的指甲:P)
将以上三点混在一起，放入专门的泡菜坛子，密封一星期后就得了。
做法3
原料:鸡爪子、盐、市场上买来的腌好的山椒。
作法：鸡爪子洗干净后，把锅里接上水，开始煮，大约３分钟后开锅了，此时放入适量的盐，然后继续煮。鸡爪子只要煮到九成熟就可以了，太老了不好吃，煮到１２分钟左右用筷子插一下，筷子能够插入就说明煮好了。
把鸡爪子装进盘中，然后放凉五分钟，五分钟后，倒入买来的山椒，煮这些鸡爪子，把一小瓶的山椒连汁一起全部倒入是最好的。最后，只要放凉半小时就行了，最好不要放冰箱，因为容易串味。
做法4
凤爪洗净去指甲对半切开。先在开水里汆过去腥气。换水，在水中放入葱姜片，黄酒，花椒，八角和适量盐，将凤爪放入，上火烧开，中小火闷煮15-20分钟。喜欢脆的就15分钟，喜欢口感软些的就20分钟。
准备一个够大的带盖冰箱盛器，将一瓶泡山椒里的液体全部倒入，也就一点点，放入部分泡椒，喜辣的多放，放大约1/5。加饮用水至盛器的一半，加入白醋，白糖，盐，料酒调味。 味道要足，按个人喜好偏酸偏甜自己掌握，但要够咸，否则不入味。放些花椒和一个八角，几个厚姜片，有助于去腥提味。
凤抓出锅后投入凉水中冷透，可以多过几遍水去油。然后放入对好的泡椒水里，要能够被汁液浸透。盖上盖子，放入冰箱。泡两天后拿出来挑出凤抓和泡椒就可以了！
做法5
原料:鸡爪子、盐、市场上买来的腌好的山椒。
作法：鸡爪子洗干净后，把锅里接上水，开始煮，大约３分钟后开锅了，此时放入适量的盐，然后继续煮。鸡爪子只要煮到九成熟就可以了，太老了不好吃，煮到１２分钟左右用筷子插一下，筷子能够插入就说明煮好了。
把鸡爪子装进盘中，然后放凉五分钟，五分钟后，倒入买来的山椒，煮这些鸡爪子，把一小瓶的山椒连汁一起全部倒入是最好的。最后，只要放凉半小时就行了，最好不要放冰箱，因为容易串味。
工艺提示
如果没有泡椒水，用买来的野山椒一瓶（质量要好），将野山椒剁细，装入盆中，加野山椒水、盐、味精和凉开水勾兑成泡菜水。
Thursday, October 29, 2009
MD/PHD
againstwind (逆风而行) 于 (Wed Oct 28 19:42:43 2009, 美东) 提到:
我非常同意蚊子凶猛的意见。
我觉得这个小同学（其实也不小了哈，该知道自己是什么底子该干什么了）的最终问题
，不是能不能申请上MD/PHD，这个也不是他的问题，而是应不应该申请MD/PHD。你的动
力不是为了对医学的兴趣，而是因为对医学研究的life style的憧憬，所以从根本上说
，如果有人动摇了你的这个憧憬，那你所谓的热情和理想就不存在了。
我觉得艰苦奋斗的人，最怕的不是失败，而是得到了为之艰苦奋斗的东西以后，发现这
根本不是自己想要的。出国自杀的，海龟自杀的，归根结底都是因为这个。
说说MD/PHD以后的life style吧。这个应该是对你决定最有力的动机了。
前段时间我complain了一下medical center的工作强度，被几位前辈不紧不慢地教训了
一下，原因就是因为我只看到大型medical center的attending的工作，而不是普遍大
众医生的工作方式。而我看到的那些attending，大多是MD/PHD.
这个月带我consult的attending，本校MD/PHD的director, 他在本领域是非常著名的，
他每周只看一天的clinic，前一天晚上他要看很长时间的chart，因为一天的clinic他
要处理那些非常棘手的病例，但是医院并不因为他看的病人比别人的都难，就多给他时
间，他一样要15 分钟看一个旧病人，30-45分钟看一个新病人，否则就不能完成赚钱的
任务。
然后呢，他要带教fellow,一年两个月in patient consult，24/7 on pager的，哪怕他
是做完全不同的非常先进的专题，他还是要看糖尿病，甲状腺。然后呢，他还要带教
resident，一年一到两个月的in patient medicine service，看的病人是跟他的专业
完全无关的病人，肺炎，cellulitis, drug seeker。为什么呢，因为光看门诊的钱不
够，看in patient才能挣足够的钱支持department,支持他的lab.他说我非常想每天就
在实验里做自己的东西，或者在门诊看自己专科的病人，但是这个社会是非常现实的，
不产牛奶，就不给你草吃。我不知道他有多少funding，但是他带着三个phd,有自己的
实验室。
每次我看他在那里了无生趣地写着糖尿病的会诊意见，心里就有种悲哀，他这么多年的
talent和training，却要花这些时间在一个普通内科医生就可以manage的病人身上。
但是如果他到私人诊所，那就更加无法生存了，每天就是看病人挣钱。那就更不是你所
谓的理想生活了。
所以呢，最好的办法，去shadow一个MD/PHD出身的人，看看他的真正生活，看看和你自
己的憧憬多么不同。然后再考虑绿卡，GPA和MCAT.
===========
wzxm (蚊子凶猛) 于 (Wed Oct 28 19:23:35 2009, 美东) 提到:
大水把好帖都冲了，满楼里七嘴八舌的，有几个真去申过的？特别挂上首页，好些个一
头冲进来就上升到巴马／美国梦的高度了
这是高人的真实经历，前十的MD能拿面试，好多MD/PhD的面试也拿不到
2008年，全美有42,231人申请了医学院，其中有1,801个非美国公民也无美国绿卡的（
Non-U.S. or Permanent Resident），最后有18,036人入读医学院，其中非公无绿的有
290个
2008年，全美一共招了821个MD/PhD，比07年（867）还下降了5％，而全美一共有120多
个MD/PhD项目，也就是说每个项目每年平均招不到7个人
lz如果你真的"一直都被 应该读 Ph。D 还是 MD/Ph.d 的问题而困扰"，可以自己先
做点research，google就摆在那里，先把10个MD/PhD项目的官方网站读一读再说。MD是
个什么东西，PhD又是个什么东西，需要哪些要求，你大概怎么样能满足，美国有多少
家收MD的，收MD/PhD的，每年
多少人申请，多少人录取，这都是很简单的数字，却能告诉你很多信息。就算是小马过
河，也要知道河多宽，多深不是。
给你两个网页，good start point，AAMC是美国医学院协会，所有MD或MD/PhD的申请都
要从它这走
http://www.aamc.org/students/considering/research/mdphd/
http://www.aamc.org/data/facts/start.htm
==========
我非常同意蚊子凶猛的意见。
我觉得这个小同学（其实也不小了哈，该知道自己是什么底子该干什么了）的最终问题
，不是能不能申请上MD/PHD，这个也不是他的问题，而是应不应该申请MD/PHD。你的动
力不是为了对医学的兴趣，而是因为对医学研究的life style的憧憬，所以从根本上说
，如果有人动摇了你的这个憧憬，那你所谓的热情和理想就不存在了。
我觉得艰苦奋斗的人，最怕的不是失败，而是得到了为之艰苦奋斗的东西以后，发现这
根本不是自己想要的。出国自杀的，海龟自杀的，归根结底都是因为这个。
说说MD/PHD以后的life style吧。这个应该是对你决定最有力的动机了。
前段时间我complain了一下medical center的工作强度，被几位前辈不紧不慢地教训了
一下，原因就是因为我只看到大型medical center的attending的工作，而不是普遍大
众医生的工作方式。而我看到的那些attending，大多是MD/PHD.
这个月带我consult的attending，本校MD/PHD的director, 他在本领域是非常著名的，
他每周只看一天的clinic，前一天晚上他要看很长时间的chart，因为一天的clinic他
要处理那些非常棘手的病例，但是医院并不因为他看的病人比别人的都难，就多给他时
间，他一样要15 分钟看一个旧病人，30-45分钟看一个新病人，否则就不能完成赚钱的
任务。
然后呢，他要带教fellow,一年两个月in patient consult，24/7 on pager的，哪怕他
是做完全不同的非常先进的专题，他还是要看糖尿病，甲状腺。然后呢，他还要带教
resident，一年一到两个月的in patient medicine service，看的病人是跟他的专业
完全无关的病人，肺炎，cellulitis, drug seeker。为什么呢，因为光看门诊的钱不
够，看in patient才能挣足够的钱支持department,支持他的lab.他说我非常想每天就
在实验里做自己的东西，或者在门诊看自己专科的病人，但是这个社会是非常现实的，
不产牛奶，就不给你草吃。我不知道他有多少funding，但是他带着三个phd,有自己的
实验室。
每次我看他在那里了无生趣地写着糖尿病的会诊意见，心里就有种悲哀，他这么多年的
talent和training，却要花这些时间在一个普通内科医生就可以manage的病人身上。
但是如果他到私人诊所，那就更加无法生存了，每天就是看病人挣钱。那就更不是你所
谓的理想生活了。
所以呢，最好的办法，去shadow一个MD/PHD出身的人，看看他的真正生活，看看和你自
己的憧憬多么不同。然后再考虑绿卡，GPA和MCAT.
===========
wzxm (蚊子凶猛) 于 (Wed Oct 28 19:23:35 2009, 美东) 提到:
大水把好帖都冲了，满楼里七嘴八舌的，有几个真去申过的？特别挂上首页，好些个一
头冲进来就上升到巴马／美国梦的高度了
这是高人的真实经历，前十的MD能拿面试，好多MD/PhD的面试也拿不到
2008年，全美有42,231人申请了医学院，其中有1,801个非美国公民也无美国绿卡的（
Non-U.S. or Permanent Resident），最后有18,036人入读医学院，其中非公无绿的有
290个
2008年，全美一共招了821个MD/PhD，比07年（867）还下降了5％，而全美一共有120多
个MD/PhD项目，也就是说每个项目每年平均招不到7个人
lz如果你真的"一直都被 应该读 Ph。D 还是 MD/Ph.d 的问题而困扰"，可以自己先
做点research，google就摆在那里，先把10个MD/PhD项目的官方网站读一读再说。MD是
个什么东西，PhD又是个什么东西，需要哪些要求，你大概怎么样能满足，美国有多少
家收MD的，收MD/PhD的，每年
多少人申请，多少人录取，这都是很简单的数字，却能告诉你很多信息。就算是小马过
河，也要知道河多宽，多深不是。
给你两个网页，good start point，AAMC是美国医学院协会，所有MD或MD/PhD的申请都
要从它这走
http://www.aamc.org/students/considering/research/mdphd/
http://www.aamc.org/data/facts/start.htm
==========
Wednesday, October 28, 2009
Re: wedding
还是婚纱
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=591514&skin=0
说说买婚纱的一些info，tip(包括钻戒，veil等）精华
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=589611&skin=0
我来发个买婚纱的体会吧
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=574127&skin=0
淘宝婚纱
淘宝的绢花 考虑一下，不会蔫儿
婚纱美图
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=572686&skin=0
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=535588&skin=0
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wedding
闲杂时间开始要给wedding存信息了
时间 2010.3.6 Hawaii
要看请帖，婚纱了，还有一些小事情，每天上网要研究这个了
hawaii
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=360&id=627201&page=2&star=1
http://biancaphotography.typepad.com/bianca_photography/2009/08/page/2/
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=590920&skin=0
maui的coordinator的网站，看看婚纱和安排，呵呵 http://www.mauiwedding.net/
http://www.hawaiileihochzeit.com/packagesENG.html
讨论夏威夷婚礼的论坛 http://bestdestinationwedding.com/forum/
一个日本公司，香港人推荐的 http://www.overseas-wedding.com/chi/weddingabroad/hawaii/index.html
gorden nash好像很有名，非常贵阿
我之前问了一圈maui摄影师的价钱，gorden nash的比别家高几倍，最后我没敢找他家
别人偷拍的
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=625464&skin=0
婚纱
我在上海做的婚纱，有一家叫做赵氏姐妹的，你在网上搜搜看，做得很好，关键面料很不错，防verawang的一些款式，非常漂亮的一件也就4000rmb,建议你真的不放回国内买，这家比较好的是：不像那些苏州婚纱，都是廉价料子。做好了会有一个小纸盒子给你装好。
回国买，可以上淘宝定做，选好一点的料子，自己挑样子，然后寄过来，4000人民币能做非常好看的了
苏州那里我去看过，1、200块钱的质量很差，但是上千的就感觉不错了
非常好的心得 http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=360&Id=580110
说到price match要提一下这个网站
http://www.bridalgown.com/bridalgown/index.htm
这个price quote会比MSRP低很多，而且不是大陆仿照那种，而是正经designer distributor那种。
5. bay area的婚纱店
我在南湾,半岛和fremont附近看过不少家，三番停车太麻烦就很少去了
说说我的印象，希望对湾区的新娘wedding gown hunting有帮助
没什么顺序，想起来就写了。
1. David's Bridal
bay area有好几家分店,Milpitas这家不错，好像San Jose的人可能会多一点
2. Group USA
这家在great mall里面，跟David's Bridal差不多，规模小一点
3. Jessica McClintock Outlet
这家在三番一个仓库里，试衣间就一大房间，没什么privacy。婚纱巨便宜样子不多，运气好可能能淘到好的。伴娘和礼服的选择倒是很多
4. Bay Area Bridal/New Things West
http://www.bayareabridal.net/
这家在cupertino,很大，牌子很多，不同价位的选择很多
5. Trudy's www.trudysbrides.com
这家在san jose/campbell，很大,价位档次高一点
6. Wedding Gown Super Store
这家在fremont富临门后面。这家比较猥琐，可能怕你货比三家，居然把牌子剪掉，怎么问也不告诉你是哪家的。样子都比较旧。
7. Unique Bride
这家在Burlingame,前店根本看不出来，进去才发现试衣间相当宽敞漂亮,婚纱都很豪华很高档
多说一句,Burlingame很有意思，这么小的城市居然有三四家婚纱店
8. Eves Bridal Boutique
这家在Burlingame,很小很小的Boutique，婚纱也就十几件，精品比较多比较有特色，中高档
9. Papers & Petals Bridal
这家在Burlingame,选择很多，价格中档，像小一号的Trudy's
下面这几家感觉是可以讲价的
10.Henson Bridal
这家在San Jose Valley Fair Mall附近,店面简陋,价格中低档
11.Rin's Bridal
这家在San Carlos店面简陋,价格中低档,选择很多很多。老板Rin不停的说给你打折给你打折。
12.Nelly's Bridal Boutique
这家在south SF价格中低档,quote的价格比别家低
还有这几家，不太有印象了
Elegant Lace Bridal (san jose/campbel，店有点旧)
Bella Mia Bride (saratoga, in a mall)
blossoms （在valley fair mall里面）
Mariels Bridal (redwood city)
Nouvelle (palo alto, 很小很简陋的一个店，婚纱都挤在一个小屋子里)
Nouvelle Vogue(San Mateo，没去过，可能比Unique Bride还高档，designer都没听过的)
差不多了。希望有帮助。
红礼服可以到windsor看看，那儿的dress款式比较多价格也很好~~
nubra
nubra.com
我们去David's bridal试婚纱的时候，那里有人给推荐那种紧身内衣的，她们也管那个叫NuBra，可是不是平时说的那种塑料性的贴在胸口没有肩带的，更像是以前欧洲的那种紧身内衣。就是下面这个链接类似的东西： http://cgi.ebay.com/Davids-Bridal-Strapless-waist-length-bra-white-36C_W0QQitemZ230359042355QQcmdZViewItemQQptZUS_CSA_WC_Intimates?hash=item35a2780933&_trksid=p3286.c0.m14&_trkparms=65:12|66:2|39:1|72:1205|293:1|294:50#ht_500wt_1182 。 可以把胸推高一点，腰勒细一点。。。呵呵。另外推销小姐说，穿了至少能'showing that you have two boobs, not one'...汗。。。
时间 2010.3.6 Hawaii
要看请帖，婚纱了，还有一些小事情，每天上网要研究这个了
hawaii
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=360&id=627201&page=2&star=1
http://biancaphotography.typepad.com/bianca_photography/2009/08/page/2/
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=590920&skin=0
maui的coordinator的网站，看看婚纱和安排，呵呵 http://www.mauiwedding.net/
http://www.hawaiileihochzeit.com/packagesENG.html
讨论夏威夷婚礼的论坛 http://bestdestinationwedding.com/forum/
一个日本公司，香港人推荐的 http://www.overseas-wedding.com/chi/weddingabroad/hawaii/index.html
gorden nash好像很有名，非常贵阿
我之前问了一圈maui摄影师的价钱，gorden nash的比别家高几倍，最后我没敢找他家
别人偷拍的
http://www.huaren.us/dispbbs.asp?BoardID=360&ID=625464&skin=0
婚纱
我在上海做的婚纱，有一家叫做赵氏姐妹的，你在网上搜搜看，做得很好，关键面料很不错，防verawang的一些款式，非常漂亮的一件也就4000rmb,建议你真的不放回国内买，这家比较好的是：不像那些苏州婚纱，都是廉价料子。做好了会有一个小纸盒子给你装好。
回国买，可以上淘宝定做，选好一点的料子，自己挑样子，然后寄过来，4000人民币能做非常好看的了
苏州那里我去看过，1、200块钱的质量很差，但是上千的就感觉不错了
非常好的心得 http://www.huaren.us/dispbbs.asp?boardid=360&Id=580110
说到price match要提一下这个网站
http://www.bridalgown.com/bridalgown/index.htm
这个price quote会比MSRP低很多，而且不是大陆仿照那种，而是正经designer distributor那种。
5. bay area的婚纱店
我在南湾,半岛和fremont附近看过不少家，三番停车太麻烦就很少去了
说说我的印象，希望对湾区的新娘wedding gown hunting有帮助
没什么顺序，想起来就写了。
1. David's Bridal
bay area有好几家分店,Milpitas这家不错，好像San Jose的人可能会多一点
2. Group USA
这家在great mall里面，跟David's Bridal差不多，规模小一点
3. Jessica McClintock Outlet
这家在三番一个仓库里，试衣间就一大房间，没什么privacy。婚纱巨便宜样子不多，运气好可能能淘到好的。伴娘和礼服的选择倒是很多
4. Bay Area Bridal/New Things West
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这家在cupertino,很大，牌子很多，不同价位的选择很多
5. Trudy's www.trudysbrides.com
这家在san jose/campbell，很大,价位档次高一点
6. Wedding Gown Super Store
这家在fremont富临门后面。这家比较猥琐，可能怕你货比三家，居然把牌子剪掉，怎么问也不告诉你是哪家的。样子都比较旧。
7. Unique Bride
这家在Burlingame,前店根本看不出来，进去才发现试衣间相当宽敞漂亮,婚纱都很豪华很高档
多说一句,Burlingame很有意思，这么小的城市居然有三四家婚纱店
8. Eves Bridal Boutique
这家在Burlingame,很小很小的Boutique，婚纱也就十几件，精品比较多比较有特色，中高档
9. Papers & Petals Bridal
这家在Burlingame,选择很多，价格中档，像小一号的Trudy's
下面这几家感觉是可以讲价的
10.Henson Bridal
这家在San Jose Valley Fair Mall附近,店面简陋,价格中低档
11.Rin's Bridal
这家在San Carlos店面简陋,价格中低档,选择很多很多。老板Rin不停的说给你打折给你打折。
12.Nelly's Bridal Boutique
这家在south SF价格中低档,quote的价格比别家低
还有这几家，不太有印象了
Elegant Lace Bridal (san jose/campbel，店有点旧)
Bella Mia Bride (saratoga, in a mall)
blossoms （在valley fair mall里面）
Mariels Bridal (redwood city)
Nouvelle (palo alto, 很小很简陋的一个店，婚纱都挤在一个小屋子里)
Nouvelle Vogue(San Mateo，没去过，可能比Unique Bride还高档，designer都没听过的)
差不多了。希望有帮助。
红礼服可以到windsor看看，那儿的dress款式比较多价格也很好~~
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我们去David's bridal试婚纱的时候，那里有人给推荐那种紧身内衣的，她们也管那个叫NuBra，可是不是平时说的那种塑料性的贴在胸口没有肩带的，更像是以前欧洲的那种紧身内衣。就是下面这个链接类似的东西： http://cgi.ebay.com/Davids-Bridal-Strapless-waist-length-bra-white-36C_W0QQitemZ230359042355QQcmdZViewItemQQptZUS_CSA_WC_Intimates?hash=item35a2780933&_trksid=p3286.c0.m14&_trkparms=65:12|66:2|39:1|72:1205|293:1|294:50#ht_500wt_1182 。 可以把胸推高一点，腰勒细一点。。。呵呵。另外推销小姐说，穿了至少能'showing that you have two boobs, not one'...汗。。。
Monday, October 26, 2009
传统的犹太教婚礼
昨天和d去参加了他同学jeff（他们grad同学，认识10年了，jeff要到upenn去做faculty了）婚礼，之前为了穿什么真是伤透了脑筋，因为我没有一件礼服，买回来之后，d说这次是犹太教的，不能露肩，那个蓝色的就不能直接穿，又花了一天去找披肩，mall里没有特别合适的，最后在marshall淘到了一个白色的，回来z看了一下，说不能和新娘一样穿白色吧，俺俩土人又傻眼了。。最后穿了那个黑色的备用的，带着俺的珍珠项链，还有穿着颤颤巍巍的高跟鞋出门了
路上还迷路，原以为要迟到了，谁知他们延迟了20分钟才开始。 在一个不用了的军事基地的officer club举办的，很不错，后面的小院子是ceremony。 我的高跟在草地里走一步一个坑，很�。。摆了几排的椅子，中间的留出的草地上撒了花瓣， 专门请来了乐队，主要是小提琴伴奏，超级好听。 这个老爷爷在之后的reception里面也很厉害啊。 最前面是个搭好的彩棚，犹太教的牧师在里面，Rabbi 大胡子带个礼帽。
最开始是新郎的弟弟，然后新郎和他的父母，之后，新娘的姐姐的孩子，花童，最后是新娘和父亲姐姐（因为母亲不在了）。
这个Rabbi不仅会说，多种语言，中间穿插了好多个唱歌，祝词，我大多数都听不懂。。。整个婚礼非常传统，amazing。。。。
首先新娘上去之后，围着新郎转7圈, 7 在犹太教里很重要， 7 complete，呵呵，新郎完全就是新娘的了。。
新郎新娘喝第一杯祝福酒， half the bitter and double the sweet
新郎，新娘互赠戒指
新娘给新郎结婚誓言，一大张纸，希伯来语的
结婚的 7个祝福的酒
踩玻璃杯，大家起立欢呼
按顺序退场
之后大家在大厅里等着开饭，吼吼，我和d谁都不认识，其他的那些人要么亲戚要么朋友的，聊天照相不亦乐乎啊，我和d还忘记了滴相机，失策啊，这么精彩的婚礼，中间穿插了吃的点心，本人非常的爱啊。。烤羊肉串，熏的三文鱼，小酥皮包子蘑菇馅的，烧卖（白皮的，绿皮的）。看完他们的，我和d在聊我们俩的怎么弄呢，发现时间不是很充裕了。 前几天已经和d的爸妈说了，他们很开心，也开始帮忙问了
后面到吃饭的大厅去，我们其他的三队很荣幸的被选来做迎宾，手拿气球条条搭成拱门，新人和亲属从这个门进场。 呵呵，很开心的。 进场以后，开始跳舞，新人在中间，亲属第一个圈圈，朋友外面的圈圈围着跳舞。。。前面是现场乐队演奏唱歌。 跳了几曲之后，大家用椅子把新郎，新娘分别抬起来，往一起凑，还有人忘他们身上扔红布， 最后要两个人kiss上了才结束，呵呵，有点像我们闹洞房整人的意思
后面就是salad。。。吃了一点的时候，说了个什么祝福，开始把桌子上一个红布篮子上的红布扯开，那个里面是面包，桌子上的人在笑说是 bread bessing。 d说面包很好吃，吃了两个半。。中间就是一曲小提琴一个亲人来送祝福，salad很快就吃光了。。。因为小提琴演奏的非常精彩，也没有很无聊，呵呵，看看大家致辞。 一个小时后 entree才上来，是烤鸡，还有点炸的土豆块，我的那块鸡恨不得是d的两倍大，他很不平衡，呵呵。。
后面又是新的一轮跳舞，朋友送祝福。 那个唱歌的女的很厉害，嗓子非常好。乐队的效果配合的也很好。 中间就是新人各个桌子说说话，大家照相合影什么的
最后是切wedding cake，互相喂吃蛋糕，我们吃蛋糕（巧克力的，还有个巧克力裹着的草莓）。。。d把我的那份蛋糕也吃了。。。sigh，我要减肥啊。。。
我们和主人话别之后出来，看到新娘在大厅里对着摄像机说着今晚的感受，呵呵，it is her day. what a wonderful day.
作为看客的我都觉得很幸福，呵呵，也开始期待我的夏威夷婚礼了
========
google 来的
在摩西五书第613章米茨沃特（或戒律）的开头部分有这样的一句话“去生育吧，去繁衍生息吧”。犹太教认为人的生老病死整个生命基元都是极其神圣的。犹太 教十分重视男女之间的性，把生育视为主赐予的神圣行为，需要通过婚姻的形式表现出来，主要目的是为了表明神创造了新生命。所有的婚礼仪式都象征着为下一代 “以色列的孩子们”建造幸福的人生舞台。神让男人和女人结婚，创造了这个崭新的世界。
正式的犹太教婚礼，其过程是不能用简短的几句话可以概括的。现在相对简单了。
新郎新娘公开结婚的消息后，犹太教婚礼开始进入准备阶段。首先最重要的是选定婚期，准备婚礼相关事宜。招待的什么样的客人、准备什么样的婚宴等等只是婚礼的一部分，婚礼准备还要书写正式结婚证书、粘贴结婚照片、提交正式结婚申请书等等。
通过这种仪式让人们知道新郎新娘结婚并给予认可。婚礼即新婚夫妇公开通知大家并向大家证明的其合法性。
犹太教婚礼上朗读婚礼祝福的人被称为“MESADER KIDDUSHIN”，婚礼上不进行圣礼或者KIDDUSHIN仪式。朗读者必须是精通犹太教婚姻律法的犹太教徒。圣礼涉及上百条古老的词汇，这些词汇已 有几个世纪的历史，浓缩在难懂的弥撒中，就像被雕刻的古代岩石上的象形文字。
结婚仪式是在彩棚下进行的，彩棚是由四个柱子和一张华盖搭建成的。彩棚下的结婚仪式被简化得很短。首先进行叫做BIRKAT ERUSIM的品酒祝福仪式，牧师朗诵一段祝福词，新郎新娘喝第一杯祝福酒。接下来是叫做BARAY的简短的献堂仪式，之后，新郎为新娘戴上一枚结婚戒 指。然后犹太教士朗读KEIUBAH祝福，新郎向新娘表达心声，两人开始祈福。之后，牧师唱七首婚礼祝诗歌SHEVA BRACHOT，表达七项祝福，夫妻两人再喝第二杯祝福酒。
最后将一个玻璃酒杯打破，这标志着婚礼仪式的结束。
新郎新娘按原来的路线退场，接着是新郎新娘的父母、傧相、犹太教士、祖父母。之后，新郎新娘被带入到一个称为YICHUD的房间，两人单独呆上10到15分钟左右，相当于进洞房。有的风俗则要求新郎新娘绝食一天，婚礼才会结束。
新娘接受新郎赠给的价值10美元以上的物品，新郎则背诵表现对新娘爱慕的台词。这两个过程是犹太教婚礼的重要组成部分。犹太教婚礼相关的一些风俗有：彩 棚、七个婚礼祝福、打破玻璃酒杯、甚至还有犹太教士的在场等等。随着时代的变迁，希伯来式婚礼也因国家的不同表现形式也多种多样。
祝福完毕后，新郎以右脚打破酒杯，象征对当年 (公元70年)圣殿的毁灭的怀念以及提醒人们永远不要忘了当年耶路撒冷圣殿毁灭时的悲伤时刻。但在现代婚礼中，人们则以此风俗来表示人类关系的脆弱,新生活的开始以及摈弃一切偏见和无知
新郎要把一只玻璃杯打破,以此纪念耶路撒冷圣殿的被毁和犹太人的流离颠沛;同时提醒新郎、新娘,人类幸福易碎,需要小心呵护
===
chuppah这个拱门一样的东西象征着新人将要建立的家庭。四面没有墙，空的设计喻示着新人将要敞开大门欢迎所有的朋友和家人到新家做客，即使是陌生人。
路上还迷路，原以为要迟到了，谁知他们延迟了20分钟才开始。 在一个不用了的军事基地的officer club举办的，很不错，后面的小院子是ceremony。 我的高跟在草地里走一步一个坑，很�。。摆了几排的椅子，中间的留出的草地上撒了花瓣， 专门请来了乐队，主要是小提琴伴奏，超级好听。 这个老爷爷在之后的reception里面也很厉害啊。 最前面是个搭好的彩棚，犹太教的牧师在里面，Rabbi 大胡子带个礼帽。
最开始是新郎的弟弟，然后新郎和他的父母，之后，新娘的姐姐的孩子，花童，最后是新娘和父亲姐姐（因为母亲不在了）。
这个Rabbi不仅会说，多种语言，中间穿插了好多个唱歌，祝词，我大多数都听不懂。。。整个婚礼非常传统，amazing。。。。
首先新娘上去之后，围着新郎转7圈, 7 在犹太教里很重要， 7 complete，呵呵，新郎完全就是新娘的了。。
新郎新娘喝第一杯祝福酒， half the bitter and double the sweet
新郎，新娘互赠戒指
新娘给新郎结婚誓言，一大张纸，希伯来语的
结婚的 7个祝福的酒
踩玻璃杯，大家起立欢呼
按顺序退场
之后大家在大厅里等着开饭，吼吼，我和d谁都不认识，其他的那些人要么亲戚要么朋友的，聊天照相不亦乐乎啊，我和d还忘记了滴相机，失策啊，这么精彩的婚礼，中间穿插了吃的点心，本人非常的爱啊。。烤羊肉串，熏的三文鱼，小酥皮包子蘑菇馅的，烧卖（白皮的，绿皮的）。看完他们的，我和d在聊我们俩的怎么弄呢，发现时间不是很充裕了。 前几天已经和d的爸妈说了，他们很开心，也开始帮忙问了
后面到吃饭的大厅去，我们其他的三队很荣幸的被选来做迎宾，手拿气球条条搭成拱门，新人和亲属从这个门进场。 呵呵，很开心的。 进场以后，开始跳舞，新人在中间，亲属第一个圈圈，朋友外面的圈圈围着跳舞。。。前面是现场乐队演奏唱歌。 跳了几曲之后，大家用椅子把新郎，新娘分别抬起来，往一起凑，还有人忘他们身上扔红布， 最后要两个人kiss上了才结束，呵呵，有点像我们闹洞房整人的意思
后面就是salad。。。吃了一点的时候，说了个什么祝福，开始把桌子上一个红布篮子上的红布扯开，那个里面是面包，桌子上的人在笑说是 bread bessing。 d说面包很好吃，吃了两个半。。中间就是一曲小提琴一个亲人来送祝福，salad很快就吃光了。。。因为小提琴演奏的非常精彩，也没有很无聊，呵呵，看看大家致辞。 一个小时后 entree才上来，是烤鸡，还有点炸的土豆块，我的那块鸡恨不得是d的两倍大，他很不平衡，呵呵。。
后面又是新的一轮跳舞，朋友送祝福。 那个唱歌的女的很厉害，嗓子非常好。乐队的效果配合的也很好。 中间就是新人各个桌子说说话，大家照相合影什么的
最后是切wedding cake，互相喂吃蛋糕，我们吃蛋糕（巧克力的，还有个巧克力裹着的草莓）。。。d把我的那份蛋糕也吃了。。。sigh，我要减肥啊。。。
我们和主人话别之后出来，看到新娘在大厅里对着摄像机说着今晚的感受，呵呵，it is her day. what a wonderful day.
作为看客的我都觉得很幸福，呵呵，也开始期待我的夏威夷婚礼了
========
google 来的
在摩西五书第613章米茨沃特（或戒律）的开头部分有这样的一句话“去生育吧，去繁衍生息吧”。犹太教认为人的生老病死整个生命基元都是极其神圣的。犹太 教十分重视男女之间的性，把生育视为主赐予的神圣行为，需要通过婚姻的形式表现出来，主要目的是为了表明神创造了新生命。所有的婚礼仪式都象征着为下一代 “以色列的孩子们”建造幸福的人生舞台。神让男人和女人结婚，创造了这个崭新的世界。
正式的犹太教婚礼，其过程是不能用简短的几句话可以概括的。现在相对简单了。
新郎新娘公开结婚的消息后，犹太教婚礼开始进入准备阶段。首先最重要的是选定婚期，准备婚礼相关事宜。招待的什么样的客人、准备什么样的婚宴等等只是婚礼的一部分，婚礼准备还要书写正式结婚证书、粘贴结婚照片、提交正式结婚申请书等等。
通过这种仪式让人们知道新郎新娘结婚并给予认可。婚礼即新婚夫妇公开通知大家并向大家证明的其合法性。
犹太教婚礼上朗读婚礼祝福的人被称为“MESADER KIDDUSHIN”，婚礼上不进行圣礼或者KIDDUSHIN仪式。朗读者必须是精通犹太教婚姻律法的犹太教徒。圣礼涉及上百条古老的词汇，这些词汇已 有几个世纪的历史，浓缩在难懂的弥撒中，就像被雕刻的古代岩石上的象形文字。
结婚仪式是在彩棚下进行的，彩棚是由四个柱子和一张华盖搭建成的。彩棚下的结婚仪式被简化得很短。首先进行叫做BIRKAT ERUSIM的品酒祝福仪式，牧师朗诵一段祝福词，新郎新娘喝第一杯祝福酒。接下来是叫做BARAY的简短的献堂仪式，之后，新郎为新娘戴上一枚结婚戒 指。然后犹太教士朗读KEIUBAH祝福，新郎向新娘表达心声，两人开始祈福。之后，牧师唱七首婚礼祝诗歌SHEVA BRACHOT，表达七项祝福，夫妻两人再喝第二杯祝福酒。
最后将一个玻璃酒杯打破，这标志着婚礼仪式的结束。
新郎新娘按原来的路线退场，接着是新郎新娘的父母、傧相、犹太教士、祖父母。之后，新郎新娘被带入到一个称为YICHUD的房间，两人单独呆上10到15分钟左右，相当于进洞房。有的风俗则要求新郎新娘绝食一天，婚礼才会结束。
新娘接受新郎赠给的价值10美元以上的物品，新郎则背诵表现对新娘爱慕的台词。这两个过程是犹太教婚礼的重要组成部分。犹太教婚礼相关的一些风俗有：彩 棚、七个婚礼祝福、打破玻璃酒杯、甚至还有犹太教士的在场等等。随着时代的变迁，希伯来式婚礼也因国家的不同表现形式也多种多样。
祝福完毕后，新郎以右脚打破酒杯，象征对当年 (公元70年)圣殿的毁灭的怀念以及提醒人们永远不要忘了当年耶路撒冷圣殿毁灭时的悲伤时刻。但在现代婚礼中，人们则以此风俗来表示人类关系的脆弱,新生活的开始以及摈弃一切偏见和无知
新郎要把一只玻璃杯打破,以此纪念耶路撒冷圣殿的被毁和犹太人的流离颠沛;同时提醒新郎、新娘,人类幸福易碎,需要小心呵护
===
chuppah这个拱门一样的东西象征着新人将要建立的家庭。四面没有墙，空的设计喻示着新人将要敞开大门欢迎所有的朋友和家人到新家做客，即使是陌生人。
签署ketuvah是整个婚礼正式开始的第一部分。ketuvah的字面意思就是“写下来的”（something written），这个习俗起源于2000多年前，最早用阿拉伯文撰写，犹太人后来把它发展成为希伯来语。新郎新娘包括父母都要在上面签名，以表示对这桩婚姻的认同。之后，这幅ketuvah将会悬挂在新人家里。
“7”的祝福：“7”这个数字在犹太教当中有着特别的意义，如同中国人为“9”赋予的涵义。上帝用7天时间造人，所以“7”代表圆满。犹太教传统的农业生 产中还盛行着每隔“7”年就休息一年再继续耕作的习俗。牧师吟诵了七段感谢上帝的“诗”，我硬者头皮尽最大努力翻译。接下来，新娘被要求绕着新郎转3圈， 新郎沿着相反的方向绕新娘转4圈，达到两人关系的圆满。
来宾头上戴的帽子被认为是上天的一部分，part of the divine。在幸福神圣的时刻，不管男女老幼都要牢记：we are not alone, God watches us. 有上帝的注视，我们并不孤单。
喝酒 wine party。跟我们见到的传统的“交杯酒”仪式不一样。牧师手捧银杯，盛满酒浆，让新郎新娘分别饮下。喻示着half the bitter and double the sweet 让苦涩减半，使甜蜜加倍。犹太人认为酒精成分可以增添庆典的喜庆氛围，因此跟中国人一样，“酒”也是他们各种庆典中不可缺少的一部分。
我觉得最可爱的部分就是踩玻璃仪式了 break the glass。在犹太人的任何庆典中都要打碎一些东西来纪念打破“耶路撒冷城”。理由是，即使对于个人来说这是最幸福甜蜜的时刻，但是对于整个人类和世界来说，还远没有达到和平和安定。
在新郎铮亮的皮鞋下，玻璃杯子破踩碎，所有来宾欢声雀跃，欢送新人退场，犹太仪式结束。
===
通常应该是由一位牧师主 持，但昨晚是由新郎的父亲亲自主持。他朗诵一段祝福词，祝福新人在婚后的岁月里，不仅仅要生活幸福，还要创造一个和美的大家庭。新娘围着新郎绕七圈，象征 性地为新家建造四壁。七在犹太教中是一个重要的数字，上帝在七天里创造了人类，一周有七天，所以他们很看重这个数。新郎新娘共喝第一杯祝福酒，象征着今后 会使幸福加倍，让苦难减半。之后双方互赠戒指，与我们不同的是，新娘将戒指戴在右手的食指上，因为他们认为，那里直接通往心脏。
接 下来将是签写Ketubah ，即为婚约，古时是用阿拉伯文的，现在是以希伯来文书写的，婚约里规定了丈夫的具体责任，主要是为自己的妻子提供食物、栖身之所和遮体之衣，并且关心她的 感情需要。犹太妇女的权益保护非常重要，以至于隆重的婚庆只有等到婚约签署后才能举行。文件由两个见证人签署，具有法律效力。婚约是妻子的财产，整个婚姻 期间她都有权使用。婚约常常写于精美的艺术品中间，外加镜框挂于室内。婚约宣读把仪式一分为二：前为订婚，后为结婚。 然后是朗读七个祝福，表达了七重祝福，没完全记住，好像一是感谢上帝创造了我们，二感谢上帝创造了整个宇宙，并是宇宙的主宰；三是感谢上帝保佑了我们，是人类成型。（其它的忘记了，不好意思。） 最后是由新郎将地上的一块玻璃杯踩碎，从中表达了对耶路撒冷圣殿被毁的悲哀，让这对新人认同于犹太民族的精神和使命。作为一个犹太人，即使是在最欢快的时 候，也要意识到诗篇作者要把耶路撒冷当作最高欢乐的教训。踩破杯子表示了婚礼的结束，随后人群发出一片欢呼般的祝福声。 犹太人经常被称作"《圣 经》的子民"，因为没有《圣经》就没有犹太人的历史。 根据《圣经》里《创世记》的故事，上帝最初创造了亚当和夏娃这对夫妇。当然，这是神话中的人物，但它给后世的人们留下了几个基本的命题，比如上帝与人、人 与其它被造物、"恶"与人的心理等等。这里面包含了很多应该认真考察的问题。亚当第十代以后，出现了"挪亚洪水"，也就有了著名的挪亚方舟的故事。上帝为 了将世间的罪恶和不公正铲除，就在大地上发起洪水。被"恶"毒害的人全都灭亡了，只有挪亚和他的家人还有方舟里收养的小动物生存了下来。洪水消退以后，他 们就成了现代人类的祖先。次子含就是现在埃及和美洲大陆民族的祖先，幼子雅弗就是希腊和欧洲人的祖先。这样看来，《圣经》的记录还是有一定的历史根据的。 挪亚第十代以后，出现了一个叫亚伯拉罕的人，他有很虔诚的信仰。他就是现在犹太人的直系祖先。他被称作"彷徨的人"，听从上帝的命令在各地流浪，最后在和 上帝约定好的"迦南"（现在的巴勒斯坦）定居。他有两个儿子，一个是奴婢夏甲生的孩子，叫以实玛利，最后成了阿拉伯人的祖先，另一个是正房生的孩子，叫以 撒，他继承了亚伯拉罕家族。以撒有两个孩子，长子叫以扫，次子叫雅各。雅各用计从长子那里夺权，结果亡命哈兰国。亚伯拉罕实际上也是生于哈兰国，那里的遗 迹今天在叙利亚国境旁边还可以看到。雅各在二十年后重返故乡，和兄弟和解，终于落根迦南。但是到了晚年，因为饥荒，他的安乐梦结束了。他向时任埃及国务大 臣的儿子约瑟夫求助，最后雅各在自己十二个儿子的照顾之下度过了余生。雅各（别名以色列）的十二个儿子和他们领导的民族最后在埃及定居了下来。 亚伯拉罕、以撒和雅各到底是不是真实的族长还有待考证，但类似的名字在公元前2000年到1600年的古文字书中（出土于小亚细亚）可以看到。犹太人遥远 的祖先很可能和的当时十分活跃的阿摩利和贺库所斯族有血缘关系。贺库所斯从小亚细亚入侵到埃及，并在公元前1720年到1550年拥有了自己的王朝。《诗 篇》记录了约瑟夫和他的血缘家族在埃及的盛世景象。但是，随着埃及第十八王朝的复兴，贺库所斯家族被流放，尝到了王朝更替的苦酒。这样，希伯来人一下成为 了国家的奴隶。最近的历史研究表明，被称作"希伯来"的群体实际上和那些特殊的、没有国籍的阶层有很深的关系。无论怎样，《圣经》认为犹太人的祖先是流浪 的亚伯拉罕，就也是对犹太人起源最有深远意义的表述。顺便说一下，犹太人可不愿意自称"希伯来人"，而是将自己称为"希伯来的后裔"、"雅各的子孙"或 是"以色列的臣民"。 希伯来人当时是国家的奴隶，被当作牲口来对待，每天被迫从事土木作业。他们受尽奴役之苦，每天祈求上帝的帮助。这些苦难也锻造出了一个领导民族解放的英 雄，这就是摩西。根据历史推断，他是在公元前1280年左右领导以色列民众从埃及逃离的。当时领导埃及的是有名的拉美西斯二世（公元前1290到公元前 1214年）。 出埃及后，以色列人民在西乃山半岛上建立了居住地，强化了共同体内部的约束力，完 备了法制，慢慢地壮大了自己的实力。摩西也就是在这个时候在西乃山顶接受上帝的"十戒"的。之后，摩西派人去迦南，考察了那里的情形，准备率领以色列人回 到祖先的地方。到了公元前1250年，以色列人在摩西的继任者约书亚的指挥下开始征服迦南，并在公元前1200年左右，平定了迦南全境。 在最初的二百年，以色列是由十二个部落联合而成的。各个部落在政治方面享有充分的自由，只有在一些重大的事件上，才由各部落的代表聚在一起进行讨论。对于 外敌的入侵，原则上是选出一个最有能力的战略家统率一支由各部落集结而成的军队进行作战。对迦南的平定，希腊非利士人比以色列人晚了一步。他们是在公元前 1020年从爱琴海出发入侵迦南的地中海沿岸，并开始在沿海的平地上定居下来的。非利士族每到一个城市都封王。他们有最好的铁制兵器，在武力这点上，显然 比犹太人更胜一筹。
落花 --- 内科住院医生选修轮转心得
| 内科住院医生选修轮转心得 | 2009-10-25 13:58:07 |  |
我以前的program里面有一个一直被认为各方面都非常优秀的住院医生，竟然被皮肤科fail，被迫毕业后留下来重新轮转，影响到了后面的职业。原因就是他觉得皮肤科无所谓的，所以像去就去，不想去就不去，结果吃了大亏。
专 科轮转以后熟悉了各科专科医生，留下了好的印象，还可以让你后面第二年，第三年的住院医生日子好过很多如果是准备申请专科，那么专科轮转就更加重要，拿推 荐信是肯定要得，如果真的impress了attending，他一个电话可能给你带来意想不到的帮助。除此之外，在这样的轮转里积累的经验，也对以后的 fellowship有帮助。
首先，在轮转月开始前，find out谁是你的主治医生，争取碰个头，至少打电话或者email，告诉他你要开始轮转了，请问他有什么需要准备的，一般是什么工作日程，应该看什么书，对自己有什么expectation。这样你有备无患，也显得你很motivated.
其次，专科轮转一般都涉及到很多门诊，大多数主治医生会带着你看几个病人，然后就放手让你自己看，然后present，然后一起进去看。
专 科门诊很多时候病人比较复杂，对内科住院医生的知识面来说可能有点难，这里有个tip，，提前一天问这个医生的秘书要第二天门诊的病人schedule， 然后回去看病人的病情，电脑系统里一般都有病人过去的病情，实验室检查等，然后你就可以对症下药，好好看书，第二天才能做到问出准确的问题，有合理的 A&P.
第三，很多时候你找借口迟到早退，专科医生虽然不说什么(after all, doesn'tmatter to them, your loss),但是人家都是过来人，一看就知道你是什么心思，所以尽量不要耍小聪明，既然去了，就好好利用那里的时间，make the best of it.
第四，会诊，也是专科轮转的重头戏。我最喜欢做会诊，（现在想来还是喜欢inpatient多一点 啊，跑题了），一般看完病人以后，不要急着找主治医生present，花时间好好把病史润色好，专科有专科的特别专注点，这个不提到，别的说再多都没用， 上uptodate看看，或者可以用washington manual subspecialty consult,很好的系列书，强烈推荐。不要看大部头的专科圣经，没人一个月看得完的。会诊以后，贯彻主治医生的意见，还应该和primary team沟通，还要follow up。follow up是最学东西的,否则就是一个写病史的机器。
第 五，要注意和主治医生逐渐建立起良好的关系，不仅是主治医生，专科的门诊护士，staff之类的，月末大家混熟了以后，可以找个借口买个cookie basket放在那里，最后轮转结束的时候，如果自己觉得关系不错，还可以给主治医生送个小礼物。当然这些都要自己拿捏分寸，而且低调一点好，不要让其他 住院医生觉得你特别brown nose。
不过说到底，还是要自己努力工作，否则都是白搭，呵呵。
落花 --- 二年级的内科住院医生，应该注意什么
| 二年级的内科住院医生，应该注意什么 | 2009-10-25 13:52:48 | |
记得我参加住院医生面试的时候，有一个主治医生曾经 告诉我，a good intern maynot necessary make to a good resident.当时我还不是很能理解，但是当我开始2ndyear 才真正体会到。what makes you a good inter? listen, listen, and listen.只要你不惜一切代价完成team require你的工作量，对病人认真负责，你的工作就算完成了。on top of that, 可以聪明一点，多想一点，up to you.但是当你进入第二年的时候，角色开始转变了，scut work 自然有人去做，你的任务是是look ahead。比如病人来了，你们一旦有了治疗方案，在day1，你就应该开始考虑这个病人的discharge plan，有什么因素会导致他出院有麻烦，尽量解决会导致他反复入院的因素，如果出院应该去哪里。需要不需要氧气，要带什么抗生素，etc，每一步仔细的 计划，cover你的intern想不到的地方。
必须明白，你的知识只是比intern多了那么几天，几天 前你也不过是个intern。不要拿出resident的样子去压人，you have to earn the respect.如果遇到不懂的，不要upset或者defensive,就大方地说，i don't know neither, let's look it up.平时给order的时候，也不用颐指气使，可以用商量的口气，here is what i think, do youhave anything to add?
intern忙不过来的时候，你给他们搭把手，帮着写点 order或者note,不会影响到你的高大形象的，我最不喜欢看见resident说，too bad, i have done my year, now it's your turn。你给他们的帮助，你也许不过是举手之劳，对intern来说却可能是在最困难的时候的雪中送炭。这是一个team,你的intern好不好，开 心不开心，完全reflect你的leadership.关心他们的情绪变化，及时坐下来跟他们谈心，适当了解一下他们的背景和家庭。如果intern情 绪低落，或者overwhelmed, 耐心鼓励他们，让他们知道这是intern year的正常反应。
注 意自己的言行。不要在intern面前八卦别的医生，或者用不professional的词语。在和病人打交道的时候，应该尽量规范认真，让你的 intern知道你是怎么expect他做的。你的一举一动，都影响到他们的，你乐于助人，关心病人，或者你自私懒惰，对病人冷漠，是会很快地延续下去 的。
intern难免会有疏漏，有时候会造成麻烦。
第一，发彪之前，务必搞清楚事实，不要听取一面之词，多方确认。
第二，病人的安全最重要，先纠正错误，然后再追究责任。
第 三，时刻记住自己也是这个错误的一部分，因为你的intern，是你的。他做什么，你都要负责任的。大多数时候，就是忘记了，太忙了，或者是intern 不敢打电话叫consult因为害怕被consult骂，坐下来和他耐心地分析，下次不要重犯，你可以帮他们打一次电话，怎么不卑不亢，跟他们说这是我们 的career的一部分，一定得学会。
但是如果是态度问题，比如不care,或者屡教不改，不上心，反复提出几次以后还是照样犯错，一般比较少，这个需要和attending反映的。当然你事先会跟intern说，你再犯，我是要跟上面回报的。这个要掌握好尺度，不要动不动就用。
还有很多可以说，大家可以补充。最关键的是，榜样的作用，不管你嘴巴里说多少，最有力量的是，是你的行动。good luck everyone
落花 --- 实习医生生存宝典
| 实习医生生存宝典 | 2009-10-25 13:39:32 | |
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昨天跟我的一个intern朋友聊天，安慰了她很长时间。发现有点问题，所以讨论讨论。
首 先，外国学生进入intern，第一个月，你的任务不是学习medicine，是survive，是进自己的一切能力把要做的事情都作掉，做好，这个是最 最基本的，然后你才earn theright去学习。虽然听上去很mean，但是事实就是这样的，这个不管是在community/university。note没写 完，order没写对，discharge没做，你却坐在那里看书，再也没有比这个情景更irritating你的senior了。当然如果上面的事情你 都能做完，能够学习自然是锦上添花的事情。所以，对自己的expectation要放低，要看到自己每天的进步，要认识到自己就是食物链的最底层，很多事 情就是得一步步去做。你事情做得漂亮了，下次见缝插针地问attending问题，人家对你的印象很好了，自然就愿意教你。
其 次，门诊的事情。residency 你的门诊就是看drug seeker，就是看没钱的病人，就是看private不愿意看的病人。你和你的病人，只能这么凑合着，如果有choice，他们也不会来看你，所以也轮 不到你去挑挑拣拣病人。等到你自己开业了，你可以挑三拣四，但是现在最好不要流露出这种情绪，尤其是你才第一个月。这对你的 professionalism也是一种锻炼，怎么样在最难对付的病人面前保持不卑不亢。该做的preventive care还是要做，该做的体检还是要做，要养成客观，不随便judging病人的习惯。最忌讳的就是推诿病人，给你的clinic attending知道了，印象会很差的。如果要在门诊节省时间，前一天晚上可以事先把预约的病人的情况看一看，大概了解一下他们的病史。一般内科三年你 的病人都是follow你的，不establish好的关系，你和病人都很miserable，attending听到病人的负面反映，不管事实究竟是怎 么样的，在你还是新开始的时候，有这种事情总是不好的。
第三，学习是你自己的事情，不要指望每个 attending都来追着你要教你。进入residency,都是三十左右的人了，自己应该有自己的学习style了。怎么学习，学习什么，等到你熟悉 环境以后，就应该开始自己develop,可以问问周围的senior。我同意小粉，uptodate是非常好rescource，mayoclinic 也是非常好的书。我以前PDA随身带着，有时间的时候，就拿出来看epocrate，看看疾病的诊断方法，鉴别诊断，还有sanford的小册子，随便看 几页抗生素的名字，用量就算几分钟，也是好的。最关键的，是自己的态度，再差的senior,attending，也比你现在第一个月的intern知道 得多，也能从他们那里学到东西。
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医生用antidepressants是很敏感的，很多时候会被记录下来，以后申请执照， malpractice都会不停地问，跟不熟悉的人千万不要开这种玩笑，说我吃 antidepressant什么的。 另外，不要给自己，给朋友或者其他住院医生写处方，再好的人情也不要做，万一有点 事情，后悔都来不及，这种事情看得不少，听得太多，给大家提个醒。
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美国的文化，是轻视drama queen的，要流泪也自己回家留给劳工看，留给闺中密友看 ，一般关系的同事面前保持距离，每个人都容易把自己的事情看得更重要，我们觉得天 大的事情，别人会觉得dramatic, over reacting。老板面前就更免了。除非你和上司 已经establish了很好的关系，那还可以偶尔用一下泪弹，但是也只能是last resort. 一旦爱哭诉的名气建立了，是很麻烦的。
做住院医生的时候不可避免要遇到不通情理的医生，真的是很难过的，几点感受。
1，he/she will be over it before you are over with it.你还在那里生闷气，他早 就忘记了。你也就只能move on，这是那个人的personality的问题，不能很好地handle stress，容易snap.这种人避免跟他们发生正面冲突，保持冷静，意识到他是在being emotional，这个时候不要跟他们讨论重要的问题，可以事后看他们情绪好点的时候再 提起。然后move on,不要在心里留下芥蒂，要记住这个不是personal的。大多数有矛盾 的人是这种类型的。
2。有的人真的就是mean,人品不好。跟这种人打交道，学会保护自己。尽量在有第三者 的情况下讨论问题，让别人也看到他对你的态度。我妈妈总是说，吃亏不要紧，但是要 吃在明处，她老人家真是明智，呵呵。这种人会有reputation的，肯定不知你一个人吃 过亏，所以真的有事情，大家还是明白的。
3。最重要的是，完善自己，如果我们了解自己的长处短处，就不会轻易被别人的 critism打倒，我在以前的residency program的时候，有自己的role model，来自这些 医生的评价我会很care,对于我不是很care的人，他们对我的意见，我更不care.对自己 有自信，知道自己是来学习的，允许自己犯错，要看到自己不断的进步。
Sunday, October 25, 2009
牺牲睡眠时间的贡献贴：internal medicine board exam and in-training, etc
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 牺牲睡眠时间的贡献贴：internal medicine board exam and in-training, etc
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 24 21:49:58 2009, 美东)
好不容易今天休息，洗碗洗衣服，烧饭烧小菜，还出去剪头发，买grocery，买下个礼
拜halloween的costume（我非常非常喜欢这次的装扮，can't wait)，然后还要修改上
个礼拜所有的dictation，最后，坐下来看电视吃东西，决定为我们医版内科的同学们
做点贡献，写我的内科执照考试准备经验。我觉得这是本版第一次有人写内科board,我
非常自豪地做这第一个人，哈哈哈。我以前一点概念都没有的，现在写下来希望后来的
同学至少有点概念。you guys are luckier than me.:)
首先的首先的首先，我知道我写了好几个首先，但是还是不够，最最重要的是，内科执
照考试，不是一个月两个月突击的考试，是日积月累的，不要指望像step1,step2一样
，能给你每天大半天的时间坐下来看书，也没有很多很多题目可以搞题海战，所以从你
开始做intern的第一天起，就应该把这根弦绷紧。这个考试的重要意义，不仅在于将来
你可以从医，更重要的是，应该成为你每天学习的motivation,对你的三年住院医生的
工作起到帮助。我在最后复习的时候，总是忍不住想，哎呀我当初要是看到了这段话，
那个时候就知道该怎么做了，可惜可惜。
内科系统庞杂，学习的东西很多，特别是对我们CMG，很多毕业脱离临床多年，需要抓
的东西很多，需要格外地下功夫。我觉得一个经验是，准备一本参考书，养成每个月看
一个专科的习惯。第一年的intern在病房里可能非常忙没有时间，但是在elective的时
候，就应该看这个专科的部分。这既对你的board有帮助，也对你当月的轮转有帮助。
执照考试一般在每年的八月，自由选择slot，那个时候住院医生们刚刚毕业，有的开始
了紧张的fellow,有的开始了紧张的hospitalist或者全职门诊，反正压力都很大，还要
晚上加班学习，所以很辛苦。大家应该利用毕业前的相对清闲的时间尽可能地多复习。
参考书我用的是mayo clinic和MKSAP，都是我做住院医生时候的旧版本，我快毕业的时
候已经出新的版本了。mayo clinic条理清晰，容易看，比较适合在下班以后，或者白
天有空的时候随便看几页.mayo的题目很一般，纯粹是为了熟悉前面的内容而设计的，
和考试题目是非常不同的。
MKSAP是我强力推荐的。这套书每个internal medicine resident都应该认真看过一遍
，特别是在专科轮转的时候，对最近的update，诊疗概念都有非常好的提高。这套书有
一个题目CD，好像400多道题，是最接近真正board questions的，建议先不要做，到最
后复习的时候再做。然后复习至少一到两遍。
考试题目很少，好像只有270道题目，所以时间是非常充裕的，但是因为题量少所以每
道题目站的份量都很重，都要仔细想好。card, GI，hem/onc是重中之重，复习的时候
，应该特别注重。
medstudy也是很热门的考试材料，我没有买书，但是买了题目，我觉得没有MSKAP经典
，题目有点油腔滑调的，不是很接近真正的考试题目，纯粹是为了知识点而出的题目，
但是非常幽默，做的时候笑死我了，比如有题目会写那些�里�唆的review of system
，写题目的人在括号里说，我也知道你不care,但是为了billing purpose，呵呵呵。这
个可以作为补充，但是就看你有没有时间了。
关于review course，目前有两种系统的review course,一类是美国医学院官方的，比
如cleveland，mayo, harvard都有这类复习课，还有一类是印度人办的类似kaplan的，
目的不是为了系统学习，纯粹是为了让你过这个考试，著名的有awesome review,还有
一个好像叫做unique review什么的。一般都是一个礼拜的强度化填鸭。我觉得会过的
人不去上这个课也会过，不会过的人，不上这个课也不会过。
IM board是个非常准确，fair的考试，只要平时塌实努力地学习了三年，pass是很有把
握的，但是如果平时很少学习，intraining 也很差，想要等到最后几个月临时填鸭，
就比较悬。
好几次这里都有同学都问in training，我觉得有几点要说清楚。
第一，要在这个考试之前系统地复习，是不可能的，也是没有意义的，这个考试，不是
用来show off,或者用来申请fellow的，唯一的目的，是让你看到自己的长短处。考试
的成绩有详细的专科分析，如果你的成绩一直below avarage,或者某个专科特别低，这
个都是alarm sigh，提醒你需要立刻开始努力了。
第二，in training的成绩，是只有你和你的PD知道，专科申请的时候他们是不允许询
问你的in training成绩的。你也没有必要说自己的in training成绩，也不要去随便询
问别人的成绩。
还有什么没想起来的，大家指出，我再添上。希望走上这条路的CMG们一步步走的踏实
坚定，不要留下遗憾。
标 题: 牺牲睡眠时间的贡献贴：internal medicine board exam and in-training, etc
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 24 21:49:58 2009, 美东)
好不容易今天休息，洗碗洗衣服，烧饭烧小菜，还出去剪头发，买grocery，买下个礼
拜halloween的costume（我非常非常喜欢这次的装扮，can't wait)，然后还要修改上
个礼拜所有的dictation，最后，坐下来看电视吃东西，决定为我们医版内科的同学们
做点贡献，写我的内科执照考试准备经验。我觉得这是本版第一次有人写内科board,我
非常自豪地做这第一个人，哈哈哈。我以前一点概念都没有的，现在写下来希望后来的
同学至少有点概念。you guys are luckier than me.:)
首先的首先的首先，我知道我写了好几个首先，但是还是不够，最最重要的是，内科执
照考试，不是一个月两个月突击的考试，是日积月累的，不要指望像step1,step2一样
，能给你每天大半天的时间坐下来看书，也没有很多很多题目可以搞题海战，所以从你
开始做intern的第一天起，就应该把这根弦绷紧。这个考试的重要意义，不仅在于将来
你可以从医，更重要的是，应该成为你每天学习的motivation,对你的三年住院医生的
工作起到帮助。我在最后复习的时候，总是忍不住想，哎呀我当初要是看到了这段话，
那个时候就知道该怎么做了，可惜可惜。
内科系统庞杂，学习的东西很多，特别是对我们CMG，很多毕业脱离临床多年，需要抓
的东西很多，需要格外地下功夫。我觉得一个经验是，准备一本参考书，养成每个月看
一个专科的习惯。第一年的intern在病房里可能非常忙没有时间，但是在elective的时
候，就应该看这个专科的部分。这既对你的board有帮助，也对你当月的轮转有帮助。
执照考试一般在每年的八月，自由选择slot，那个时候住院医生们刚刚毕业，有的开始
了紧张的fellow,有的开始了紧张的hospitalist或者全职门诊，反正压力都很大，还要
晚上加班学习，所以很辛苦。大家应该利用毕业前的相对清闲的时间尽可能地多复习。
参考书我用的是mayo clinic和MKSAP，都是我做住院医生时候的旧版本，我快毕业的时
候已经出新的版本了。mayo clinic条理清晰，容易看，比较适合在下班以后，或者白
天有空的时候随便看几页.mayo的题目很一般，纯粹是为了熟悉前面的内容而设计的，
和考试题目是非常不同的。
MKSAP是我强力推荐的。这套书每个internal medicine resident都应该认真看过一遍
，特别是在专科轮转的时候，对最近的update，诊疗概念都有非常好的提高。这套书有
一个题目CD，好像400多道题，是最接近真正board questions的，建议先不要做，到最
后复习的时候再做。然后复习至少一到两遍。
考试题目很少，好像只有270道题目，所以时间是非常充裕的，但是因为题量少所以每
道题目站的份量都很重，都要仔细想好。card, GI，hem/onc是重中之重，复习的时候
，应该特别注重。
medstudy也是很热门的考试材料，我没有买书，但是买了题目，我觉得没有MSKAP经典
，题目有点油腔滑调的，不是很接近真正的考试题目，纯粹是为了知识点而出的题目，
但是非常幽默，做的时候笑死我了，比如有题目会写那些�里�唆的review of system
，写题目的人在括号里说，我也知道你不care,但是为了billing purpose，呵呵呵。这
个可以作为补充，但是就看你有没有时间了。
关于review course，目前有两种系统的review course,一类是美国医学院官方的，比
如cleveland，mayo, harvard都有这类复习课，还有一类是印度人办的类似kaplan的，
目的不是为了系统学习，纯粹是为了让你过这个考试，著名的有awesome review,还有
一个好像叫做unique review什么的。一般都是一个礼拜的强度化填鸭。我觉得会过的
人不去上这个课也会过，不会过的人，不上这个课也不会过。
IM board是个非常准确，fair的考试，只要平时塌实努力地学习了三年，pass是很有把
握的，但是如果平时很少学习，intraining 也很差，想要等到最后几个月临时填鸭，
就比较悬。
好几次这里都有同学都问in training，我觉得有几点要说清楚。
第一，要在这个考试之前系统地复习，是不可能的，也是没有意义的，这个考试，不是
用来show off,或者用来申请fellow的，唯一的目的，是让你看到自己的长短处。考试
的成绩有详细的专科分析，如果你的成绩一直below avarage,或者某个专科特别低，这
个都是alarm sigh，提醒你需要立刻开始努力了。
第二，in training的成绩，是只有你和你的PD知道，专科申请的时候他们是不允许询
问你的in training成绩的。你也没有必要说自己的in training成绩，也不要去随便询
问别人的成绩。
还有什么没想起来的，大家指出，我再添上。希望走上这条路的CMG们一步步走的踏实
坚定，不要留下遗憾。
Thursday, October 22, 2009
再次检讨，又颓了两天
上周日，把老爸送走了。 早上6点多爬起来去参加了那个做题的组。 中午去买了dress，下午在zheng那睡了一会儿，洗好衣服，晚上去看了一下d的房子，然后回家参见了CA的小组，把下次的micro的课程排好，一点多了，睡觉。
周一，睡到中午，很开心。哈哈。。。d很可怜，一大早就走了额，中午跑回来和我吃了午饭，都不想做，叫的豆腐煲和炒河粉，我做了个黄瓜汤。 睡了一下午，到5点多。 去买菜，然后到zheng那儿去做饭，d去机场把欧洲游的老爸老妈接回来，吃饭。 到晚上11点半才到家。俺自己的老爸也到家了，虽然路上很波折
周二，早上，和d去上班，中午去接上d的爸妈，去机场。 送走了。中午到zheng那吃饭，然后睡了个午觉，晚上他爸妈才到家。 在学校的一天，好像啥书都没有看。晚上到家，开始收拾屋子。 汗，真是乱啊
周三， 白天收拾屋子， 下午看了会儿grey's anatomy 好看，虽然一小半还是看不懂。 晚上做了饭，给老妈电话，觉得她好像不是很高兴。和d话不投机，不说话了， 加上period，很郁闷，烦。 所以，还是没有看书。 试了试dress，找到了我的鞋，还算搭，就不用买鞋子了，不过没有项链和披肩，还要找个时间去瞅瞅。哦，要节食了，裙子的拉锁快要绷开了。。。为了明年的wedding美美的，现在就要开始了，我的粗腰和胳膊诶。。。
周四，今天上午，起得挺早，有点郁闷，呵呵。。。还是昨晚的事，觉得d对俺爸妈没有我做的好。 it 还态度不好。 恩，收拾了一下自己的衣服什么的，干到一半，没劲了，晚上再说吧
===================我是懒惰的分割线==============
如果俺想2月中考，还是要好好计划滴，现在这样散漫，干两天，歇两天是不可以滴。 当然了，现在杂事不少，有点郁闷，经常打断计划，刚刚感觉好点了，屁事一堆，心情就搅坏了。
11月 要把download的题做完。（35uw，42 Qbank + qbook， robbin pathology， pretest）。 希望uw 2遍，所有的题搞明白，在FA上标清楚，书都细细的再看了一遍，笔记做了， vedio看了。 goljan的audio听了。
12月到1月底 做完在线的uw题库。 Qbank？买新的FA，所有的要点，标上~ 病理再看一遍，把病理的图都好好看
2月 两周，总结错题，背FA，冲刺阶段了
NBME 6
11月底， 12月，1月（5次，2周一次）
=================详细计划===================
本周 10.22----10.25 把生理和生化都结束了。。。 （报名了！！！）
PS：周五晚meeting， 周六下午买衣服，晚去party，周日早上meeting， 下午去wedding，晚上meeting）
所以，能整块看书的就是今天下午晚上，周五的白天了。 任务艰巨啊。所以，今天要把生理结束了，vedio可以放后一点，但是题和书要结束，uw的笔记要记好了
明天，把生化剩下的几章看一下，还有题要做了
下周 10.26 ----11.1 微生物的书第一遍。 FA的生理生化标上要点，好好看一遍。 免疫和遗传结束。 看HY分子生物学的书
PS： 周二d的同学要来
周一 FA的生理生化，+ HY
周二 微生物
周三 遗传 + RRP + 题
周四 微生物
周五 免疫 + RRP + 题 + Q meeting
周六 休息，看video （希望可以把前面miss掉的都补上）
周日 meeting
11.2 --- 11.8 微生物结束， 病理一半， 结合题查看RRP和goljan， 标FA
PS：
周一， 周二 微生物FA ，题
周三-周五 病理生理 （3）
周六 病理题 X 2
周日 meeting
11.9 --- 11.15 病理结束（8） 结合题查看RRP和goljan， 标FA. 药理的书（kaplan+L)看一半， 题一半（3）， 相关的video
11.16 --- 11.22 药理书，题（4），FA，相关的video结束
11.23 --- 11.29 behavior 书，题 + embry 题 （共3）+ anatomy书（HY）， 题（2）
咬牙坚持完成，如果可以的话，就可以去disney world 度假啦啦啦啦。。。。。
==================================
做题安排待续。。。。
周一，睡到中午，很开心。哈哈。。。d很可怜，一大早就走了额，中午跑回来和我吃了午饭，都不想做，叫的豆腐煲和炒河粉，我做了个黄瓜汤。 睡了一下午，到5点多。 去买菜，然后到zheng那儿去做饭，d去机场把欧洲游的老爸老妈接回来，吃饭。 到晚上11点半才到家。俺自己的老爸也到家了，虽然路上很波折
周二，早上，和d去上班，中午去接上d的爸妈，去机场。 送走了。中午到zheng那吃饭，然后睡了个午觉，晚上他爸妈才到家。 在学校的一天，好像啥书都没有看。晚上到家，开始收拾屋子。 汗，真是乱啊
周三， 白天收拾屋子， 下午看了会儿grey's anatomy 好看，虽然一小半还是看不懂。 晚上做了饭，给老妈电话，觉得她好像不是很高兴。和d话不投机，不说话了， 加上period，很郁闷，烦。 所以，还是没有看书。 试了试dress，找到了我的鞋，还算搭，就不用买鞋子了，不过没有项链和披肩，还要找个时间去瞅瞅。哦，要节食了，裙子的拉锁快要绷开了。。。为了明年的wedding美美的，现在就要开始了，我的粗腰和胳膊诶。。。
周四，今天上午，起得挺早，有点郁闷，呵呵。。。还是昨晚的事，觉得d对俺爸妈没有我做的好。 it 还态度不好。 恩，收拾了一下自己的衣服什么的，干到一半，没劲了，晚上再说吧
===================我是懒惰的分割线==============
如果俺想2月中考，还是要好好计划滴，现在这样散漫，干两天，歇两天是不可以滴。 当然了，现在杂事不少，有点郁闷，经常打断计划，刚刚感觉好点了，屁事一堆，心情就搅坏了。
11月 要把download的题做完。（35uw，42 Qbank + qbook， robbin pathology， pretest）。 希望uw 2遍，所有的题搞明白，在FA上标清楚，书都细细的再看了一遍，笔记做了， vedio看了。 goljan的audio听了。
12月到1月底 做完在线的uw题库。 Qbank？买新的FA，所有的要点，标上~ 病理再看一遍，把病理的图都好好看
2月 两周，总结错题，背FA，冲刺阶段了
NBME 6
11月底， 12月，1月（5次，2周一次）
=================详细计划===================
本周 10.22----10.25 把生理和生化都结束了。。。 （报名了！！！）
PS：周五晚meeting， 周六下午买衣服，晚去party，周日早上meeting， 下午去wedding，晚上meeting）
所以，能整块看书的就是今天下午晚上，周五的白天了。 任务艰巨啊。所以，今天要把生理结束了，vedio可以放后一点，但是题和书要结束，uw的笔记要记好了
明天，把生化剩下的几章看一下，还有题要做了
下周 10.26 ----11.1 微生物的书第一遍。 FA的生理生化标上要点，好好看一遍。 免疫和遗传结束。 看HY分子生物学的书
PS： 周二d的同学要来
周一 FA的生理生化，+ HY
周二 微生物
周三 遗传 + RRP + 题
周四 微生物
周五 免疫 + RRP + 题 + Q meeting
周六 休息，看video （希望可以把前面miss掉的都补上）
周日 meeting
11.2 --- 11.8 微生物结束， 病理一半， 结合题查看RRP和goljan， 标FA
PS：
周一， 周二 微生物FA ，题
周三-周五 病理生理 （3）
周六 病理题 X 2
周日 meeting
11.9 --- 11.15 病理结束（8） 结合题查看RRP和goljan， 标FA. 药理的书（kaplan+L)看一半， 题一半（3）， 相关的video
11.16 --- 11.22 药理书，题（4），FA，相关的video结束
11.23 --- 11.29 behavior 书，题 + embry 题 （共3）+ anatomy书（HY）， 题（2）
咬牙坚持完成，如果可以的话，就可以去disney world 度假啦啦啦啦。。。。。
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做题安排待续。。。。
Monday, October 12, 2009
参加的小组像赶场一样
最近，俺非常smart的安排了时间，汗。。主要还是自己太懒惰，总是不能保持进度。。。sigh，和牛人的差距啊，自制力太差了。。。
CA大组，二四日晚上9：00pm，主要是书，还剩下药理，微生物，行为
CA小组，一二三六日 零碎的时间，我从中间加进来的，过生化，下面就是做题，UW的生理，生化和病理，挑自己不会的过。
Q小组， 五，日， 每次四个小时，主要就是讨论UW，每个题都过 （这个貌似有点慢，但是，没有时间插进去了，除非周六的下午了）
算了算手头下载的题
UW 37 blocks
Qbank 42 blocks
NBME 6
Online: UW, Qbank
Others： Robbin, RRP, Pretest
还是要很快速和有效率的把题做好！！这个是重点
加油，好好看书吧
CA大组，二四日晚上9：00pm，主要是书，还剩下药理，微生物，行为
CA小组，一二三六日 零碎的时间，我从中间加进来的，过生化，下面就是做题，UW的生理，生化和病理，挑自己不会的过。
Q小组， 五，日， 每次四个小时，主要就是讨论UW，每个题都过 （这个貌似有点慢，但是，没有时间插进去了，除非周六的下午了）
算了算手头下载的题
UW 37 blocks
Qbank 42 blocks
NBME 6
Online: UW, Qbank
Others： Robbin, RRP, Pretest
还是要很快速和有效率的把题做好！！这个是重点
加油，好好看书吧
Saturday, October 10, 2009
sigh，调整
昨天，轻微厌学了，从我和ben的小组解散和打开huaren开始
买了lush的一单东西，研究了很久，手很涩，还是没有搬很多东西回来。主要是那个防脱发的肥皂买了不少，也算是正事吧
昨天和ny聊天，发现，俺的报名考试很近了。。。晕。。。算了算，还有好多事情没有干呢，效率很低的说
=========
周六
昨天，还是厌学，上网灌水，然后看了wedding的一些事情。 还有小礼物的事情，我真的是挺怕麻烦的~
==========
周六了
今天，要好好学习天天向上
1， finish rrp 7:00 - 10:00pm
2, biochem tomorrow
3. notes for physiology
周日， 早起，NBME
买了lush的一单东西，研究了很久，手很涩，还是没有搬很多东西回来。主要是那个防脱发的肥皂买了不少，也算是正事吧
昨天和ny聊天，发现，俺的报名考试很近了。。。晕。。。算了算，还有好多事情没有干呢，效率很低的说
=========
周六
昨天，还是厌学，上网灌水，然后看了wedding的一些事情。 还有小礼物的事情，我真的是挺怕麻烦的~
==========
周六了
今天，要好好学习天天向上
1， finish rrp 7:00 - 10:00pm
2, biochem tomorrow
3. notes for physiology
周日， 早起，NBME
Friday, October 9, 2009
Thursday, October 8, 2009
<改编> Gira555: 做好准备，成功Match
发信人: clamchowder (DDD), 信区: MedicalCareer
标 题: <改编> Gira555: 做好准备，成功Match
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 17 17:01:39 2009, 美东)
PS 首先感谢很多前辈的努力，尤其是gira的帖子。我未经同意擅自改编，在此叩谢。
我觉得这么多申请贴，她写的是最全的。今天有个朋友在问我，好像精华区里找不到了
。我dig了一下，找出来，加了一些自己的体会，大部分用括号或者ps标记，如果想看
原贴，请用以下link, 其中还有很多别人的经验。同志们认真体会把。
http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&nid=47175
****
一路摸索着做完了住院医申请的程序，觉得很多问题都是理所当然的，大家都应该知道
了。但是仍看见论坛上有人问相关问题，也有人发私人信件问，索性一起系统的写一下
申请需要做的准备工作。另外也希望如果问的不是私人问题的话，最好是发到公共论坛
上问，这样会有更多的人回答，也减少点我觉得要一个个回答问题和回答错误会误导别
人的压力。另外，这里写的是针对大部分住院医位置，是通过ERAS申请，NRMP Match.
另外的眼科，神经外科等科是参加San Francisco (SF) Match。 这个我不太懂，版上
的KGMOM是刚刚在这里成功Match上的。
重要日期：9月一日。这一天，是所有的科室开始接收申请的一天。会有大量的IMG在当
夜就把申请发出去。我当时跑出去玩了，还受到了Jimmy的责备，听了他的话回来后就
急急忙忙准备材料，要推荐信，9月中递出申请，9月底申请材料全的。如果我9月1号就
递出的话到底会不会增加机会我不知道，但是确实申请以后一周就开始收到邀请了。因
此对于申请发出比较早的科室，越到后面机会会越少一些。我有个同学各方面条件和我
基本是一样的，前年10月中以后递的申请，面试就很少。我个人的意见是不见得非要紧
紧张张的赶头一天，但是最好应该在9月的头几天内把申请递出去。最晚最晚不要超过9
月，不然面试机会会大少。
具体ERAS申请的程序，我以前已经另外写过。大概就是，需要寄去被扫描的材料，最好
在8月1号寄到，给他们4个星期的扫描时间材料才会入你的档案。（我9月中寄到的推荐
信，那时候扫描时间减到两周。）需要寄的材料包括3-4封推荐信，以及医学院的成绩
单，和MSPE。（MSPE我没有准备，用的是ERAS自动生成的。如果打算自动生成，在填写
ERAS申请时要选择一个选项是本人不会提供MSPE.）
****
PS 请仔细阅读 http://ecfmg.org/eras/index.html 今年 token request 在6－23 号，然后去 https://services.aamc.org/eras/myeras2009/ 注册。不过上交文件和request token 要丛你自己oasis里面左下方的 ERAS? Support Services。
****
电子版可以解决的材料，只要在9月1号前准备好即可。这些包括：
1）CAF， 是你自己在网站上填的简历，一旦确定送出，再也不能更改。我在这上犯了
个大错误，没有把病理见习填在上面，使我整个简历上看不到和病理相关的任何东西。
我认为这一点有可能使我损失了几个面试。
2）Personal Statement，这个发出去以后还可以更改。我9月中递出申请后，又找个同
事看了我的陈诉，改了几个语法错误。9月26号把所有的陈诉换成新的了，但是有些早
已下载我的材料的院系可能看到的还是老的陈诉。请不要发信索我的个人陈诉，我没打
算公开这个。有关如何写个人陈诉，还有不少说法。很多IMG认为应该通过这个增强人
家对你的看法。我更倾向听一些AMG的说法，陈诉写的不要哗众取宠，不要显得你比较
怪就好了。我本身不觉得陈诉写得好会增加面试机会。这点和申请医学院会有不同。因
为越到后来，看重的就更是你都做了什么，以及推荐人如何看你。PS 样本在这里有一
些：http://www.usmleweb.com/sample_personal_statements.html
我个人感觉这里的大部分写得有点花哨了。我自己的比这些要朴实的多，也没有给人讲
印象深刻的故事。
****
PS. 另外，uw现在也提供ps的服务。不过用的人太多，据说现在要打电话给他们排队，
而且只给你一稿（原来是改到你满意为止）。我还用过essay edge的服务，不过他们只
是给你润色ps,并没有改结构。
****
3）照片，照个精神点的吧，我们都会或多或少以貌取人。
****
PS. 我是自己照的，背景就是床单。不过后期狠很的ps了一把。
****
4）ECFMG certificate. 要拿到这个，需要通过 step1, step2 CK和step2 CS的考试并
拿到成绩。Step1和step2 CK大约4个星期出成绩，所以要在4周以前考完。 Step2CS出
成绩的时间如下：http://usmle.org/Examinations/step2/step2cs_reporting.html
****
PS 所有成绩出来后还要大概2周才能拿到。在之前medical school credential
verfication也要完成。到时候你会收到fedex的一封email,告诉你寄出，应该是
overnite service.
09年最晚要在7月18号以前考完。
****
另外，需要格外强调CS因为考场位置紧，时常几个月甚至大半年的位置都被报满了。所
以一定要提前报名，越早越好！报名可以有1年的有效期。定好了自己的日期如果以后
看到还有别的空的日期还可以再换，但是这个坑赶紧先占一个再说。
以上是需要准备的申请材料，然而还有其他的一些工作要做：
1）Ptal,又叫california letter. 如果要申请加州的学校，需要这个文件。这个也是
越早开始申请越好。办理需要花3-6月的时间，拿到以后据说有效期一年。最好3月份以
前递出申请。 申请的网站在这里http://medbd.ca.gov/
更多的解释在这里: http://www.usmletomd.com/tips4match/2007/09/california-letter-ptal-basics.html
办理手续很繁杂，包括从加州机构索要手印卡然后到警察局按手印，交$515 (ps 这个
是旧的价钱，具体多少要查一下)左右的手续费等等。这些过程我都作了，然后还需要
两个表寄回到原来的医学院填写。我办理以后一两个月收到封信让补这个医学院的表，
当时他们说收到学校寄回的材料以后，大概还需要两个月的时间办理。另外还需要
ECFMG直接把证书传给他们。那时我觉得又要麻烦同学去找教务处老师，不太好意思。
就一直拖下来没寄，丧失了申请加州学校的机会。这个回想起来现在还是有些遗憾的。
申请的时候听到的多是负面信息，觉得加州的好学校就那么几所，不会看上我的。现在
信心长了一些，觉得总应该试一试。还有对于打水漂的500多块钱也很肉痛。
****
PS PTAL 要至少3－4个月才能批准，认真看ptal 申请表的解释，非常详细 (The forms
and instructions can be found at http://www.medbd.ca.gov/applicant/additional_info.html <http://www.medbd.ca.gov/applicant/additional_info..html> and download the international medical school one. You're applying for PTAL (ca letter) and check corresponding instructions (page 5).
)。同时要打电话给他们要fingerfprint card,各地的警察局都可以做。如果在houston
(http://www.houstontx.gov/police/identification.htm, 713-308-3000).
****
2）申请见习或实习。美国的临床经验，对于外国人申请来说至关重要。4-7月左右是做
这个的好时机。那些提前把式都靠好的，在这上面算是占了先机。这个不光可以放在简
历上，而且可以帮你赚到临床医生的推荐信，并评估你的临床能力。在面试中，这个经
历也常常会被问道。不同的人通过不同的途径找到见习实习的机会。有关系的靠关系，
也有收费的机构提供实习。什么都没有的，可以参见wangking的故事。作见习的话，最
好去你想要申请的科。比如我申请病理的话，如果去内科见习，病理的人会认为我实际
上是想申请内科，拿病理做保底的。所以准备多科同时申请的就有更多的工作要做。我
自己的见习做的不是太多，7月份开始每天一个多小时去看人出报告，不太耽误工作。8
月份花了更多的时间轮转，不过因为一周转一个地方，并没有要推荐信。内科一类的见
习可能要花的经历要更多些，同时上班的人确实需要老板的体谅。一般我觉得在一个地
方能做上一个月，就应该可以要推荐信了。
3）要推荐信。这个单独拿出来说，因为推荐信应该是8/1号寄到。应该提前2-3周，也
就是7月上旬的时候去和推荐人要。最好的推荐信是临床医生写你的临床能力。我只有
一封这样的信。要推荐信的时候最好在没有离开轮转的时候就要，在走以前最好可以给
你写好，如果走了以后推荐信还需要催的，就不太容易是很好的推荐信了。自己老板的
信也非常重要。我老板虽也作临床，但是没怎么见过我做临床的东西，写的全是我的科
研和个性。这封信写了将近3页，是在面试中最常被提起的一封信。我认为，这封信给
我拿到面试起了很大帮助。推荐信之所以重要，是因为这是唯一的一个领域，你可以被
无限的夸奖。相反自我陈诉不是应该无限自夸的地方。
****
PS 推荐信的好坏，长度是一个标准，>2页肯定错不了。有时候找轮转医生写，半页多
，而且很generic,其实用处不大。什么叫generic/personalized，就是说如果把你的名
字换成别人的名字这封信还能不能用，这就是标准。
****
4）调查要申请的院系。这个也是个比较大的工程。招收住院医的地方，可以在freida
网页上调查搜索。有一些地方的网页，还会加上毕业年限，考试成绩等等的限制。如果
不想扔钱撒大网的话，这些都应该看看。还有可以和院系的program Coordinator联系
问他们有什么特殊要求，这个4月份就可以开始问了。我是9月份给8个要求毕业年限的
地方发了信，有两个地方回信说他们可以通融。这两个地方我都拿到了面试，所以限制
也不是绝对的。另外的几个回答爱申不申的，都没给我面试。申请以前，应该对自己有
个大概评估。申请时60-70%左右应该申请和自己水平比较相当的。剩下15-20%用来申请
好学校碰碰运气，其他的申请差点的地方用来保底。单纯的撒大网但申请的地方不对并
不会增加太多机会。
****
ps 对于很多小科，其实一共都没有多少pg,挑一挑地域，（比如我不想去nyc，etc）最
后也剩不下多少了，就全申了把。其实也没有多少钱。我一直在劝同学们，这个过程不
是省钱的时候。100 is a magic number. ?
****
5）需要H1签证的同学，还需要了解这个院系是不是支持H1, 同时还还需要考过step3。
step3最晚什么时候需要通过，不同的学校好像要求不太一样。
6）NRMP是和ERAS不同的一个机构，不要忘记在11/1之前在那里注册。不过如果要
prematch的话，就不需要通过NRMP了。
绞尽脑汁先想了这些。另外，我还听说有不少有内线的人通过内线增加了面试机会。还
有wangking这样另准备一份书面申请的我是这头一回听说，看来也有效果。总体感觉，
就是八仙过海，各显神通。我在开始申请的时候，也有过不少顾虑。那时候听说的是好
学校的位置大部分都被内线占去了。我觉得内线确实也比较重要，比如我自己的学校，
给了我和另一个在这做过见习的罗马尼亚人面试。没听说别的IMG来面试了。但是其他
的地方，我也是没有任何内线，最后拿到了1/3申请地方的面试，去了我很喜欢的地方
。同时我还自我感觉良好的认为自己在其他的几个去面试的学校也有很大的机会可以
match上。我的一般看法，可能比不少版上的人都更乐观些。这可能是因为我认识的所
有朋友，全都match上了。其中有几个还去了好大学的内科。我认识的已经作了主治医
生的CMG，只有一个朋友的朋友是开普内科诊所的，需要考虑当地中国人口的多少。其
他的有在私立医院里有做眼科的，心脏科的和肾科的，有的已经是partner了，没听说
有病源问题。还有在医院里做hospitalist的，好像也是不错的行业。以前没听说这个
，现在看起来，也是个收入可以，工作不累的职业。我希望大家CMG都能在自己奋斗的
路上取得成功，就像我的许多其他朋友们一样。
PS:推荐digitalDoc的博克， 有些对于考试Match都可以借鉴的文章， 这里转的是他写
的2009match的时间表：
http://www.usmletomd.com/tips4match/2007/12/planning-for-2009-nrmp-residency-
match.html
****
PPS: 最后推荐jimmy前辈的一句话，没有疲软的市场，只有疲软的产品。虽然讲的比较
绝对, 但我在一定程度上同意。nothing is impossible. 但请注意我并不是让你
arrogant. 老刀经常讲知己知彼，其实这个最难了。怎么知己，就看你拿到什么
interview,那你就会知道where you stand.
最最后，我衷心的祝愿同志们心想事成，越来越多的中国人进入到这个领域。不过，
usmle大老教育我们 "执着和固执，往往仅一步之遥"。确实是这样。这条路并不一定
是大力丸和万灵丹, 也并不一定适合每一个人，每一个家庭。不要期望一夜之间就会穷
人咋富，一夜之间就会改变你或者你的家庭。付出多少努力，承受多少压力，谁疼谁知
道。
我的意思是，如果实在是条件不允许，退一步海阔天空，可能塞翁失马也保不齐。 走
这条路是一个非常personal的决定，没有人能够替你作决定，愿赌服输。不希望看到这
里变成大炼钢铁，不希望这里变成新东方，希望这里只是一个提供大家freely交换信息
的地方。
****
标 题: <改编> Gira555: 做好准备，成功Match
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 17 17:01:39 2009, 美东)
PS 首先感谢很多前辈的努力，尤其是gira的帖子。我未经同意擅自改编，在此叩谢。
我觉得这么多申请贴，她写的是最全的。今天有个朋友在问我，好像精华区里找不到了
。我dig了一下，找出来，加了一些自己的体会，大部分用括号或者ps标记，如果想看
原贴，请用以下link, 其中还有很多别人的经验。同志们认真体会把。
http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&nid=47175
****
一路摸索着做完了住院医申请的程序，觉得很多问题都是理所当然的，大家都应该知道
了。但是仍看见论坛上有人问相关问题，也有人发私人信件问，索性一起系统的写一下
申请需要做的准备工作。另外也希望如果问的不是私人问题的话，最好是发到公共论坛
上问，这样会有更多的人回答，也减少点我觉得要一个个回答问题和回答错误会误导别
人的压力。另外，这里写的是针对大部分住院医位置，是通过ERAS申请，NRMP Match.
另外的眼科，神经外科等科是参加San Francisco (SF) Match。 这个我不太懂，版上
的KGMOM是刚刚在这里成功Match上的。
重要日期：9月一日。这一天，是所有的科室开始接收申请的一天。会有大量的IMG在当
夜就把申请发出去。我当时跑出去玩了，还受到了Jimmy的责备，听了他的话回来后就
急急忙忙准备材料，要推荐信，9月中递出申请，9月底申请材料全的。如果我9月1号就
递出的话到底会不会增加机会我不知道，但是确实申请以后一周就开始收到邀请了。因
此对于申请发出比较早的科室，越到后面机会会越少一些。我有个同学各方面条件和我
基本是一样的，前年10月中以后递的申请，面试就很少。我个人的意见是不见得非要紧
紧张张的赶头一天，但是最好应该在9月的头几天内把申请递出去。最晚最晚不要超过9
月，不然面试机会会大少。
具体ERAS申请的程序，我以前已经另外写过。大概就是，需要寄去被扫描的材料，最好
在8月1号寄到，给他们4个星期的扫描时间材料才会入你的档案。（我9月中寄到的推荐
信，那时候扫描时间减到两周。）需要寄的材料包括3-4封推荐信，以及医学院的成绩
单，和MSPE。（MSPE我没有准备，用的是ERAS自动生成的。如果打算自动生成，在填写
ERAS申请时要选择一个选项是本人不会提供MSPE.）
****
PS 请仔细阅读 http://ecfmg.org/eras/index.html 今年 token request 在6－23 号，然后去 https://services.aamc.org/eras/myeras2009/ 注册。不过上交文件和request token 要丛你自己oasis里面左下方的 ERAS? Support Services。
****
电子版可以解决的材料，只要在9月1号前准备好即可。这些包括：
1）CAF， 是你自己在网站上填的简历，一旦确定送出，再也不能更改。我在这上犯了
个大错误，没有把病理见习填在上面，使我整个简历上看不到和病理相关的任何东西。
我认为这一点有可能使我损失了几个面试。
2）Personal Statement，这个发出去以后还可以更改。我9月中递出申请后，又找个同
事看了我的陈诉，改了几个语法错误。9月26号把所有的陈诉换成新的了，但是有些早
已下载我的材料的院系可能看到的还是老的陈诉。请不要发信索我的个人陈诉，我没打
算公开这个。有关如何写个人陈诉，还有不少说法。很多IMG认为应该通过这个增强人
家对你的看法。我更倾向听一些AMG的说法，陈诉写的不要哗众取宠，不要显得你比较
怪就好了。我本身不觉得陈诉写得好会增加面试机会。这点和申请医学院会有不同。因
为越到后来，看重的就更是你都做了什么，以及推荐人如何看你。PS 样本在这里有一
些：http://www.usmleweb.com/sample_personal_statements.html
我个人感觉这里的大部分写得有点花哨了。我自己的比这些要朴实的多，也没有给人讲
印象深刻的故事。
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PS. 另外，uw现在也提供ps的服务。不过用的人太多，据说现在要打电话给他们排队，
而且只给你一稿（原来是改到你满意为止）。我还用过essay edge的服务，不过他们只
是给你润色ps,并没有改结构。
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3）照片，照个精神点的吧，我们都会或多或少以貌取人。
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PS. 我是自己照的，背景就是床单。不过后期狠很的ps了一把。
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4）ECFMG certificate. 要拿到这个，需要通过 step1, step2 CK和step2 CS的考试并
拿到成绩。Step1和step2 CK大约4个星期出成绩，所以要在4周以前考完。 Step2CS出
成绩的时间如下：http://usmle.org/Examinations/step2/step2cs_reporting.html
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PS 所有成绩出来后还要大概2周才能拿到。在之前medical school credential
verfication也要完成。到时候你会收到fedex的一封email,告诉你寄出，应该是
overnite service.
09年最晚要在7月18号以前考完。
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另外，需要格外强调CS因为考场位置紧，时常几个月甚至大半年的位置都被报满了。所
以一定要提前报名，越早越好！报名可以有1年的有效期。定好了自己的日期如果以后
看到还有别的空的日期还可以再换，但是这个坑赶紧先占一个再说。
以上是需要准备的申请材料，然而还有其他的一些工作要做：
1）Ptal,又叫california letter. 如果要申请加州的学校，需要这个文件。这个也是
越早开始申请越好。办理需要花3-6月的时间，拿到以后据说有效期一年。最好3月份以
前递出申请。 申请的网站在这里http://medbd.ca.gov/
更多的解释在这里: http://www.usmletomd.com/tips4match/2007/09/california-letter-ptal-basics.html
办理手续很繁杂，包括从加州机构索要手印卡然后到警察局按手印，交$515 (ps 这个
是旧的价钱，具体多少要查一下)左右的手续费等等。这些过程我都作了，然后还需要
两个表寄回到原来的医学院填写。我办理以后一两个月收到封信让补这个医学院的表，
当时他们说收到学校寄回的材料以后，大概还需要两个月的时间办理。另外还需要
ECFMG直接把证书传给他们。那时我觉得又要麻烦同学去找教务处老师，不太好意思。
就一直拖下来没寄，丧失了申请加州学校的机会。这个回想起来现在还是有些遗憾的。
申请的时候听到的多是负面信息，觉得加州的好学校就那么几所，不会看上我的。现在
信心长了一些，觉得总应该试一试。还有对于打水漂的500多块钱也很肉痛。
****
PS PTAL 要至少3－4个月才能批准，认真看ptal 申请表的解释，非常详细 (The forms
and instructions can be found at http://www.medbd.ca.gov/applicant/additional_info.html <http://www.medbd.ca.gov/applicant/additional_info..html> and download the international medical school one. You're applying for PTAL (ca letter) and check corresponding instructions (page 5).
)。同时要打电话给他们要fingerfprint card,各地的警察局都可以做。如果在houston
(http://www.houstontx.gov/police/identification.htm, 713-308-3000).
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2）申请见习或实习。美国的临床经验，对于外国人申请来说至关重要。4-7月左右是做
这个的好时机。那些提前把式都靠好的，在这上面算是占了先机。这个不光可以放在简
历上，而且可以帮你赚到临床医生的推荐信，并评估你的临床能力。在面试中，这个经
历也常常会被问道。不同的人通过不同的途径找到见习实习的机会。有关系的靠关系，
也有收费的机构提供实习。什么都没有的，可以参见wangking的故事。作见习的话，最
好去你想要申请的科。比如我申请病理的话，如果去内科见习，病理的人会认为我实际
上是想申请内科，拿病理做保底的。所以准备多科同时申请的就有更多的工作要做。我
自己的见习做的不是太多，7月份开始每天一个多小时去看人出报告，不太耽误工作。8
月份花了更多的时间轮转，不过因为一周转一个地方，并没有要推荐信。内科一类的见
习可能要花的经历要更多些，同时上班的人确实需要老板的体谅。一般我觉得在一个地
方能做上一个月，就应该可以要推荐信了。
3）要推荐信。这个单独拿出来说，因为推荐信应该是8/1号寄到。应该提前2-3周，也
就是7月上旬的时候去和推荐人要。最好的推荐信是临床医生写你的临床能力。我只有
一封这样的信。要推荐信的时候最好在没有离开轮转的时候就要，在走以前最好可以给
你写好，如果走了以后推荐信还需要催的，就不太容易是很好的推荐信了。自己老板的
信也非常重要。我老板虽也作临床，但是没怎么见过我做临床的东西，写的全是我的科
研和个性。这封信写了将近3页，是在面试中最常被提起的一封信。我认为，这封信给
我拿到面试起了很大帮助。推荐信之所以重要，是因为这是唯一的一个领域，你可以被
无限的夸奖。相反自我陈诉不是应该无限自夸的地方。
****
PS 推荐信的好坏，长度是一个标准，>2页肯定错不了。有时候找轮转医生写，半页多
，而且很generic,其实用处不大。什么叫generic/personalized，就是说如果把你的名
字换成别人的名字这封信还能不能用，这就是标准。
****
4）调查要申请的院系。这个也是个比较大的工程。招收住院医的地方，可以在freida
网页上调查搜索。有一些地方的网页，还会加上毕业年限，考试成绩等等的限制。如果
不想扔钱撒大网的话，这些都应该看看。还有可以和院系的program Coordinator联系
问他们有什么特殊要求，这个4月份就可以开始问了。我是9月份给8个要求毕业年限的
地方发了信，有两个地方回信说他们可以通融。这两个地方我都拿到了面试，所以限制
也不是绝对的。另外的几个回答爱申不申的，都没给我面试。申请以前，应该对自己有
个大概评估。申请时60-70%左右应该申请和自己水平比较相当的。剩下15-20%用来申请
好学校碰碰运气，其他的申请差点的地方用来保底。单纯的撒大网但申请的地方不对并
不会增加太多机会。
****
ps 对于很多小科，其实一共都没有多少pg,挑一挑地域，（比如我不想去nyc，etc）最
后也剩不下多少了，就全申了把。其实也没有多少钱。我一直在劝同学们，这个过程不
是省钱的时候。100 is a magic number. ?
****
5）需要H1签证的同学，还需要了解这个院系是不是支持H1, 同时还还需要考过step3。
step3最晚什么时候需要通过，不同的学校好像要求不太一样。
6）NRMP是和ERAS不同的一个机构，不要忘记在11/1之前在那里注册。不过如果要
prematch的话，就不需要通过NRMP了。
绞尽脑汁先想了这些。另外，我还听说有不少有内线的人通过内线增加了面试机会。还
有wangking这样另准备一份书面申请的我是这头一回听说，看来也有效果。总体感觉，
就是八仙过海，各显神通。我在开始申请的时候，也有过不少顾虑。那时候听说的是好
学校的位置大部分都被内线占去了。我觉得内线确实也比较重要，比如我自己的学校，
给了我和另一个在这做过见习的罗马尼亚人面试。没听说别的IMG来面试了。但是其他
的地方，我也是没有任何内线，最后拿到了1/3申请地方的面试，去了我很喜欢的地方
。同时我还自我感觉良好的认为自己在其他的几个去面试的学校也有很大的机会可以
match上。我的一般看法，可能比不少版上的人都更乐观些。这可能是因为我认识的所
有朋友，全都match上了。其中有几个还去了好大学的内科。我认识的已经作了主治医
生的CMG，只有一个朋友的朋友是开普内科诊所的，需要考虑当地中国人口的多少。其
他的有在私立医院里有做眼科的，心脏科的和肾科的，有的已经是partner了，没听说
有病源问题。还有在医院里做hospitalist的，好像也是不错的行业。以前没听说这个
，现在看起来，也是个收入可以，工作不累的职业。我希望大家CMG都能在自己奋斗的
路上取得成功，就像我的许多其他朋友们一样。
PS:推荐digitalDoc的博克， 有些对于考试Match都可以借鉴的文章， 这里转的是他写
的2009match的时间表：
http://www.usmletomd.com/tips4match/2007/12/planning-for-2009-nrmp-residency-
match.html
****
PPS: 最后推荐jimmy前辈的一句话，没有疲软的市场，只有疲软的产品。虽然讲的比较
绝对, 但我在一定程度上同意。nothing is impossible. 但请注意我并不是让你
arrogant. 老刀经常讲知己知彼，其实这个最难了。怎么知己，就看你拿到什么
interview,那你就会知道where you stand.
最最后，我衷心的祝愿同志们心想事成，越来越多的中国人进入到这个领域。不过，
usmle大老教育我们 "执着和固执，往往仅一步之遥"。确实是这样。这条路并不一定
是大力丸和万灵丹, 也并不一定适合每一个人，每一个家庭。不要期望一夜之间就会穷
人咋富，一夜之间就会改变你或者你的家庭。付出多少努力，承受多少压力，谁疼谁知
道。
我的意思是，如果实在是条件不允许，退一步海阔天空，可能塞翁失马也保不齐。 走
这条路是一个非常personal的决定，没有人能够替你作决定，愿赌服输。不希望看到这
里变成大炼钢铁，不希望这里变成新东方，希望这里只是一个提供大家freely交换信息
的地方。
****
关于在美国做医生，东拉西扯再多说几句。
发信人: mashengli (daydreamer), 信区: MedicalCareer
标 题: 关于在美国做医生，东拉西扯再多说几句。
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 19:42:46 2009, 美东)
首先我不是前辈，更不是牛人。如果和这个板上的多数人相比，我的履历是很弱的。相
信十年二十年后这个版上的多数年轻人都会比我一生的成就大，比我挣钱多。
和大家比，我所拥有的只是多一些经历和见闻而已。这和智商，能力，素质无关，基本
是岁月的积累。
这两天经常看到有人说现在申请住院医难,我个人觉得这个看法很值得商榷。好象多年
来每年都是五六千IMG申请成功。空缺并没有减少。如果说中国人越来越多的话，那么
中东人和东欧人正在减少。如果让我说，我觉得对于中国人来说，现在和十几年前比是
差不多的。
如果有人说95年申请出国比85年难，大家肯定都不太同意。虽然85年GRE1700分就能拿
奖学金，但是85年俞敏洪还在读书，85年还没有红宝书，85年还没有题库。多数人85年
连美国研究生院的门朝那边开都不知道。所以说85年申请出国难不是因为考GRE难，而
是信息获得难。
现在申请住院医也是一样。90年代第一拨大陆人申请住院医时真是摸着石头过河。那时
大家不知道KAPLAN，也不知道FIRST AID，更不知道EXTERNSHIP，更没有为数众多的过
来人指点，完全是凭摸索和钻营。我的运气好，有幸认识几个第一次吃螃蟹的人，在他
们的影响和帮助下混入了住院医的队伍。
在我看来， 任何时候信息分布都是金子塔形的，少数能钻营能收集信息的人永远比多
数人站有优势。当你所知道的和大家都差不多时，你也许就应该花更多的精力去收集更
深层的信息，或者把信息公开化节省出来的时间用到改善自己的履历上。
再谈一些美国医生的收入问题。当年我刚找到正式工作时，和一个犹太前辈挺说得来，
经常一起去休息室喝咖啡。那时医院里有另外一个同胞，经常听到他抱怨UNDERPAID。
终于有一天，那个犹太前辈跟我说："抱怨UNDERPAID是胡扯，医生是自由职业，你可
以自由选择你的工作。你的工资是市场决定的，不存在UNDERPAID.因为你随时可以离开
去找到一个FAIRPAID的工作。"我仔细想了想，他说得其实很有道理。工作市场对每一
个人都有一个全面的考量。 你的人生经历，你的语言能力，你的人际交流能力，你的
生意头脑都是你总体素质的一部分。
还有就是美国医生职业里不同科室收入有很大不同，这就和人生来有高矮一样，是人生
经历的一部分。好在当年对专业的选择都是我们自己做得，没有人强迫我们。人生本来
没有后悔药。 何况如果拿高考上了复旦生物系和上了上医医学系的人来比，就更没法
说了。
好在生活在美国，无论你是家庭医生还是神外医生，生活都已经远胜一般普罗大众的。
在这个层次上如果还要比来比去，在我看来许多时候不说明当事人好强，只说明当事人
浅薄。
我是饭后一边看孩子，一边胡扯。没有什么逻辑，大家见笑了。
=============
发信人: mashengli (daydreamer), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 关于在美国做医生，东拉西扯再多说几句。
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 8 01:19:03 2009, 美东)
蒙古师傅，人都是有局限性的，人对事情的看法基本都和瞎子摸象差不多。所以许多时
候都需要换位思考。
剥削，也要看你怎么理解了。许多时候"被剥削"不是一种虐待，而是一种特权。这个
全球化的经济中劳动者不是争着被资本家剥削么？对许多人来说，如果"不被剥削"了
，房子就要被银行拿去了。
我们这代华人，没有什么生意背景，也容易低估生意活动的价值。可实际上HEALTHCARE
就是生意。医生的收入是两部分的，一个是职业收入，另一个是作为小业主的商业收入
。如果你是大学医院的雇员，你自然只有职业收入，所以你比私人开业的医生的收入低
。但是你也省了好多事。这就和中餐馆老板比大学教授赚钱多是一个道理。但是大学教
授绝大多数做不了成功的餐馆老板。
以我的观察，经营医疗小生意也是其烦无比的。许多医生宁可少挣钱，也不愿意去面对
那些填表，报税，算账，雇人和炒人的琐事。再说了医生这个职业里人际交流不良者的
比例远比普通人群里要高， 所以不善经营的比例也高。
对于我们华人医生来说，我们的文化背景和教育背景注定了我们在经营方面的劣势。这
虽然不是致命劣势，但是克服这个劣势的门槛非常高。
另外一方面，同时外国人，和印度人相比，华人医生更处于劣势。不光是语言，更是专
业人员的构成。华人医生中PRIMARY CARE 太少。华人专科医生的FEEDERS不够多。
在大学医院里经常是专科医生看不起PRIMARY CARE，因为他们的病人来源固定，而且增
加病人量没有什么好处。但是在私人开业的医生里，专科医生使出全身手段拉拢PCP。
当你对美国医院和医生之间的运营及互动有了一定了解时，你就会对所谓的"剥削"看
得客观一些。如果你能从医院拿到一个大合同，或者开一家SURGERY CENTER，招一帮人
给你干活，你自然赚钱多，剥削了不少"剩余价值"， 但是所有的医生理论上都是可
以和你竞争这个CONTRACT的，竞争这个SURGERY CENTER的，竞争这个透析中心的，竞争
这个REFERAL的。别人争到了，你没有争到，那你从一方面可以理解为别人剥削了你。
但从另一方面可以说你们双方挣到了同样的PROFESSIONAL INCOME，但是对方还拿到了
你没有的BUSINESS INCOME.
要说实在的，华人还是很INDUSTRIAL的，不少人都挺有创业性的。但是这些人都是没有
什么时间和精力抱怨的。还是老祖宗的话"与其临渊羡鱼，不如退而结网"
我个人是个胸无大志的懒人，我认识到我的局限性，所以也没有什么抱怨，活得还基本
满意。
【 在 Lexian (蒙古大夫) 的大作中提到: 】
: Dr. Ma, i always enjoyed reading your post: meaningful insight under the
: peaceful tone-a key character of a great mentor. please show up more often
: on this board.
: However, i don't necessarily agree on your statement above. The healthcare
==============
标 题: 关于在美国做医生，东拉西扯再多说几句。
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 19:42:46 2009, 美东)
首先我不是前辈，更不是牛人。如果和这个板上的多数人相比，我的履历是很弱的。相
信十年二十年后这个版上的多数年轻人都会比我一生的成就大，比我挣钱多。
和大家比，我所拥有的只是多一些经历和见闻而已。这和智商，能力，素质无关，基本
是岁月的积累。
这两天经常看到有人说现在申请住院医难,我个人觉得这个看法很值得商榷。好象多年
来每年都是五六千IMG申请成功。空缺并没有减少。如果说中国人越来越多的话，那么
中东人和东欧人正在减少。如果让我说，我觉得对于中国人来说，现在和十几年前比是
差不多的。
如果有人说95年申请出国比85年难，大家肯定都不太同意。虽然85年GRE1700分就能拿
奖学金，但是85年俞敏洪还在读书，85年还没有红宝书，85年还没有题库。多数人85年
连美国研究生院的门朝那边开都不知道。所以说85年申请出国难不是因为考GRE难，而
是信息获得难。
现在申请住院医也是一样。90年代第一拨大陆人申请住院医时真是摸着石头过河。那时
大家不知道KAPLAN，也不知道FIRST AID，更不知道EXTERNSHIP，更没有为数众多的过
来人指点，完全是凭摸索和钻营。我的运气好，有幸认识几个第一次吃螃蟹的人，在他
们的影响和帮助下混入了住院医的队伍。
在我看来， 任何时候信息分布都是金子塔形的，少数能钻营能收集信息的人永远比多
数人站有优势。当你所知道的和大家都差不多时，你也许就应该花更多的精力去收集更
深层的信息，或者把信息公开化节省出来的时间用到改善自己的履历上。
再谈一些美国医生的收入问题。当年我刚找到正式工作时，和一个犹太前辈挺说得来，
经常一起去休息室喝咖啡。那时医院里有另外一个同胞，经常听到他抱怨UNDERPAID。
终于有一天，那个犹太前辈跟我说："抱怨UNDERPAID是胡扯，医生是自由职业，你可
以自由选择你的工作。你的工资是市场决定的，不存在UNDERPAID.因为你随时可以离开
去找到一个FAIRPAID的工作。"我仔细想了想，他说得其实很有道理。工作市场对每一
个人都有一个全面的考量。 你的人生经历，你的语言能力，你的人际交流能力，你的
生意头脑都是你总体素质的一部分。
还有就是美国医生职业里不同科室收入有很大不同，这就和人生来有高矮一样，是人生
经历的一部分。好在当年对专业的选择都是我们自己做得，没有人强迫我们。人生本来
没有后悔药。 何况如果拿高考上了复旦生物系和上了上医医学系的人来比，就更没法
说了。
好在生活在美国，无论你是家庭医生还是神外医生，生活都已经远胜一般普罗大众的。
在这个层次上如果还要比来比去，在我看来许多时候不说明当事人好强，只说明当事人
浅薄。
我是饭后一边看孩子，一边胡扯。没有什么逻辑，大家见笑了。
=============
发信人: mashengli (daydreamer), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 关于在美国做医生，东拉西扯再多说几句。
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 8 01:19:03 2009, 美东)
蒙古师傅，人都是有局限性的，人对事情的看法基本都和瞎子摸象差不多。所以许多时
候都需要换位思考。
剥削，也要看你怎么理解了。许多时候"被剥削"不是一种虐待，而是一种特权。这个
全球化的经济中劳动者不是争着被资本家剥削么？对许多人来说，如果"不被剥削"了
，房子就要被银行拿去了。
我们这代华人，没有什么生意背景，也容易低估生意活动的价值。可实际上HEALTHCARE
就是生意。医生的收入是两部分的，一个是职业收入，另一个是作为小业主的商业收入
。如果你是大学医院的雇员，你自然只有职业收入，所以你比私人开业的医生的收入低
。但是你也省了好多事。这就和中餐馆老板比大学教授赚钱多是一个道理。但是大学教
授绝大多数做不了成功的餐馆老板。
以我的观察，经营医疗小生意也是其烦无比的。许多医生宁可少挣钱，也不愿意去面对
那些填表，报税，算账，雇人和炒人的琐事。再说了医生这个职业里人际交流不良者的
比例远比普通人群里要高， 所以不善经营的比例也高。
对于我们华人医生来说，我们的文化背景和教育背景注定了我们在经营方面的劣势。这
虽然不是致命劣势，但是克服这个劣势的门槛非常高。
另外一方面，同时外国人，和印度人相比，华人医生更处于劣势。不光是语言，更是专
业人员的构成。华人医生中PRIMARY CARE 太少。华人专科医生的FEEDERS不够多。
在大学医院里经常是专科医生看不起PRIMARY CARE，因为他们的病人来源固定，而且增
加病人量没有什么好处。但是在私人开业的医生里，专科医生使出全身手段拉拢PCP。
当你对美国医院和医生之间的运营及互动有了一定了解时，你就会对所谓的"剥削"看
得客观一些。如果你能从医院拿到一个大合同，或者开一家SURGERY CENTER，招一帮人
给你干活，你自然赚钱多，剥削了不少"剩余价值"， 但是所有的医生理论上都是可
以和你竞争这个CONTRACT的，竞争这个SURGERY CENTER的，竞争这个透析中心的，竞争
这个REFERAL的。别人争到了，你没有争到，那你从一方面可以理解为别人剥削了你。
但从另一方面可以说你们双方挣到了同样的PROFESSIONAL INCOME，但是对方还拿到了
你没有的BUSINESS INCOME.
要说实在的，华人还是很INDUSTRIAL的，不少人都挺有创业性的。但是这些人都是没有
什么时间和精力抱怨的。还是老祖宗的话"与其临渊羡鱼，不如退而结网"
我个人是个胸无大志的懒人，我认识到我的局限性，所以也没有什么抱怨，活得还基本
满意。
【 在 Lexian (蒙古大夫) 的大作中提到: 】
: Dr. Ma, i always enjoyed reading your post: meaningful insight under the
: peaceful tone-a key character of a great mentor. please show up more often
: on this board.
: However, i don't necessarily agree on your statement above. The healthcare
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Wednesday, October 7, 2009
step1 done
发信人: REDpersimmon (麦地大尾巴), 信区: MedicalCareer
标 题: step1 done
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 1 13:42:04 2009, 美东)
刚刚看了关善益同学的长文，写的很好。本来什么都不想写的，因为心情不好。但毕竟
昨天考了step1, 还是唐一唐感受，也给大家一个参考。我的题目非常难，一方面可能
是很难，感觉比UW和NBME都难很多，CD是最简单的，根本不能相提并论。另一方面自己
晚上没睡好，脑子发昏，就更加重了难的感觉。考了无数脑子的图，是我不会的那种，
还有很多没图但是也是神经的题。很多非上下之的解剖，这些都是我的弱点。药理基本
没有，病理也不多。我的强项behavior也有很多让我抓耳朵。总之一看就会的题目很少
，莫名其妙的题多，像关善益像说的，跟什么题都不像。本来会的FA上有的简单题，也
因为脑子昏而选错了，能想起来的题全错了，还有很多根本是让我翻书google也不会答
对的。我知道自己知识学的并不扎实，但脑子里好歹还是背住了一些东西的，但好像考
的都是我不会的。运气够差。复习了一年多巴，kaplan notes once, kaplan video
once, Goljan audio twice, RPR twice, FA many times.最后4，5个月是全职，做了
UW，第一遍50%，一天过一个Block，所以看的很仔细。第二遍80%，第三遍抽了一些做
90%，药理block100%. 考前3-1个月，NBME2345 都很差，410-450。最后一个月内作了
剩下的，UWsim1--232, UWsim2--234. NBME6--550, NBME1--550, CD 83%. 我只想上90
，所以看到最后5套模拟都上了95，就不想延期，也很正常把。感觉一个好觉顶过看一
个月书。FA上有的题目是在不多。感觉巨多东西都白复习了，状态又不好，因为想睡觉
。会的也答错，不会的更是天晓得。因为每次NBME分数跳出来之前我都自己猜一下，都
是八九不离十，所以我的感觉很准，不可能估分差很远。这次考试，大概80几把（已经
考虑到有一个Block的题是不算分的）。我都希望fail这样可以重考。结论就是考砸了
。我也就不说有多沮丧多难过了，大家也能想象吧。考前复习的这么痛苦，考完竟然没
法relax，更加失眠，更加痛苦，这是我万万没有想到的。反正我上不了90，到时就不
上来报分数了，考经也算是写过了把。感谢版上朋友们的无私帮助，特别感谢
LingzMeiz给我的鼓励。希望你们还没有考的，都不要像我那么霉，睡个好觉，考个好
分数！
===========
发信人: REDpersimmon (麦地大尾巴), 信区: MedicalCareer
标 题: step1_score
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Sep 23 11:43:04 2009, 美东)
打开成绩时心跳一点也没加快，因为没什么奢望。220/91，谢天谢地上了90。已经非常
非常满意了，因为自己知道抽到的题太难，超过任何模拟，根本谈不上水平发挥。NBME
/RPR/UW/FA上的大点要点基本没有考到。还有一点也能证明我的题偏----我模拟时稳定
高分的几个科出来却是低分，不怎么样的科倒是高分，莫名其妙。我考完一直在担心，
如果fail重考，又抽到同一张试卷，那可就是doomed了，因为再做一遍我照样不会。想
起看过的一篇考经，说觉得有时想想出题的人挺可怜的，要变着法子在这些知识点中写
出题目来，还不能跟这么多模拟题重复。。。我严重不同意。那是因为你的题目不那么
偏。医学浩瀚无边，要出些NBME/RPR/UW/FA上没有的题太容易了，一道接一道上可以让
你傻眼。我的题病理，生理，病生和药理少的可怜，神经，解剖（非上下肢），和神经
解剖多的让人呕吐，我想没有人会喜欢这样的试卷把。我知道自己抱怨这次考试抱怨的
挺多的，像个怨妇(原因之一是付出太多，2000小时把，名副其实的高消耗低产出）。
也很讨厌自己这个样子。希望调整心态尽快开始step2复习。最后祝愿大家复习顺利，
最好多做几个题库，我就只做了UW，考后才发现，UW其实是很不全的，预测性也不咋的。
标 题: step1 done
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 1 13:42:04 2009, 美东)
刚刚看了关善益同学的长文，写的很好。本来什么都不想写的，因为心情不好。但毕竟
昨天考了step1, 还是唐一唐感受，也给大家一个参考。我的题目非常难，一方面可能
是很难，感觉比UW和NBME都难很多，CD是最简单的，根本不能相提并论。另一方面自己
晚上没睡好，脑子发昏，就更加重了难的感觉。考了无数脑子的图，是我不会的那种，
还有很多没图但是也是神经的题。很多非上下之的解剖，这些都是我的弱点。药理基本
没有，病理也不多。我的强项behavior也有很多让我抓耳朵。总之一看就会的题目很少
，莫名其妙的题多，像关善益像说的，跟什么题都不像。本来会的FA上有的简单题，也
因为脑子昏而选错了，能想起来的题全错了，还有很多根本是让我翻书google也不会答
对的。我知道自己知识学的并不扎实，但脑子里好歹还是背住了一些东西的，但好像考
的都是我不会的。运气够差。复习了一年多巴，kaplan notes once, kaplan video
once, Goljan audio twice, RPR twice, FA many times.最后4，5个月是全职，做了
UW，第一遍50%，一天过一个Block，所以看的很仔细。第二遍80%，第三遍抽了一些做
90%，药理block100%. 考前3-1个月，NBME2345 都很差，410-450。最后一个月内作了
剩下的，UWsim1--232, UWsim2--234. NBME6--550, NBME1--550, CD 83%. 我只想上90
，所以看到最后5套模拟都上了95，就不想延期，也很正常把。感觉一个好觉顶过看一
个月书。FA上有的题目是在不多。感觉巨多东西都白复习了，状态又不好，因为想睡觉
。会的也答错，不会的更是天晓得。因为每次NBME分数跳出来之前我都自己猜一下，都
是八九不离十，所以我的感觉很准，不可能估分差很远。这次考试，大概80几把（已经
考虑到有一个Block的题是不算分的）。我都希望fail这样可以重考。结论就是考砸了
。我也就不说有多沮丧多难过了，大家也能想象吧。考前复习的这么痛苦，考完竟然没
法relax，更加失眠，更加痛苦，这是我万万没有想到的。反正我上不了90，到时就不
上来报分数了，考经也算是写过了把。感谢版上朋友们的无私帮助，特别感谢
LingzMeiz给我的鼓励。希望你们还没有考的，都不要像我那么霉，睡个好觉，考个好
分数！
===========
发信人: REDpersimmon (麦地大尾巴), 信区: MedicalCareer
标 题: step1_score
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Sep 23 11:43:04 2009, 美东)
打开成绩时心跳一点也没加快，因为没什么奢望。220/91，谢天谢地上了90。已经非常
非常满意了，因为自己知道抽到的题太难，超过任何模拟，根本谈不上水平发挥。NBME
/RPR/UW/FA上的大点要点基本没有考到。还有一点也能证明我的题偏----我模拟时稳定
高分的几个科出来却是低分，不怎么样的科倒是高分，莫名其妙。我考完一直在担心，
如果fail重考，又抽到同一张试卷，那可就是doomed了，因为再做一遍我照样不会。想
起看过的一篇考经，说觉得有时想想出题的人挺可怜的，要变着法子在这些知识点中写
出题目来，还不能跟这么多模拟题重复。。。我严重不同意。那是因为你的题目不那么
偏。医学浩瀚无边，要出些NBME/RPR/UW/FA上没有的题太容易了，一道接一道上可以让
你傻眼。我的题病理，生理，病生和药理少的可怜，神经，解剖（非上下肢），和神经
解剖多的让人呕吐，我想没有人会喜欢这样的试卷把。我知道自己抱怨这次考试抱怨的
挺多的，像个怨妇(原因之一是付出太多，2000小时把，名副其实的高消耗低产出）。
也很讨厌自己这个样子。希望调整心态尽快开始step2复习。最后祝愿大家复习顺利，
最好多做几个题库，我就只做了UW，考后才发现，UW其实是很不全的，预测性也不咋的。
Step 1 随想 (超唐贴, 慎入) 99/262
发信人: shiniaopi (关善益), 信区: MedicalCareer
标 题: Step 1 随想 (超唐贴, updated)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 1 00:13:33 2009, 美东)
今天早上成绩出来了, 262, 高兴是一定的. 但与过去三周准备申请材料和做见习相比, 愈发感受到考试是最容易掌握的一步了, 前辈们诚不我欺啊! 今天回头看自己三周前写的东西, 还是字字血泪. 新入门的同志们可不要偷懒, 一定要好好读精华区的贴子和刀老的博客, 无数的问题都可找到答案. 我现在正在钻研CK的考经, 希望能打个短平快. 不唐了, 俺一头扎回CK去也!
这个周末刚刚考完, 想和大家分享一下备考过程中的一些经验和教训.
其实经验这个东西很有趣, 别人的经验再好, 也不能直接变成自己的, 路还是要一步一
步的走出来, 回头再看的时候, 才有成了自己的经验. 精华区中前辈们的考经各有精彩
之处, 我当初读的时候却不见得能品出好来, 备考近尾声时, 方心有戚戚焉. 于是一度
感慨自己走过的弯路, "我要是一开始就如何如何就好了", 后来想想, 只能笑自己的幼
稚. 小马过河, 一个我们小时候就听过无数遍的故事, 真正是包含了一个大哲理啊. 话
虽如此, 我自己于麦地得益甚多, 总是希望写下自己的一点感受, 如果能够帮到一个人
, 也不枉我这个最怕码字的懒人难得的一次勤快.
又扯远了, 人一老就变得�嗦, 恕罪恕罪. 下面进入正题.
1. 备考时间的长短:
一句话, 因人而异. 听起来象废话, 但看看身边的人, 三个月到N年不等. 前几天有位
牛人发帖汇报经验, 三个月搞定第一步99, 引无数人惊叹, 牛人回了很平实的一句话,
"不是没怎么复习,而是高强度的复习". 我当时很是感慨, 高强度三个字看似平淡, 其
实后面有多少努力, 只有他(她)自己知道. 我自己在这一点上做得就非常差, 从打开
KAPLAN第一页书到考完试足足有17个月, 其中N个月完全不看书也有, 一天打鱼五天晒
网也有. 犹记得刚开始备考时的轻敌, 看到几位前辈都提到用时接近1000学时, 掐指一
算, 按照10小时/天X30天, 三个多月就完事了, 还真没把这个考试放在眼里. 大错特错
, 一旦开始复习, 发现自己完全不能做到这样的进度, 不现实的想法被全盘推翻, 及其
郁闷. 可笑的是到考完一算, 一共用了977学时, 感叹前辈们计算之精准之余, 也意识
到自己和牛人们的巨大差距, 汗颜. USMLE的考试涉及的知识量很大, 绝非一朝一夕之
功, 要做好长期艰苦奋战的准备. 因此, 如果你三个月还没有复习过半, 也不必懊恼,
毕竟牛人只是少数, 而学习时间并不是判断你是否ready的最好标准,效果才是最重要的.
但是, 一个巨大的但是, USMLE虽然涵盖面甚广, 也有相当的难度, 终究还是一个标准
化的考试. 因此也像所有的标准化考试一样有攻略, 就是相对短时间内的反复重复重点
内容. 人的记忆容量是有限的, 至少在前台运行的随时recall的记忆是非常有限的, 短
时间高强度的记忆对于考试最为重要, 这可能也是为何有人能仅凭借FA和UW得99的原因
. 但我相信, 他们对于FA和UW是真正吃透了, 而达到这种境界还是需要一定量的做题.
短期加强的效果是极其显著的, 在分数上能有大的提高, 也能够避免再而衰, 三而竭.
另外一个影响备考时间长短的重要因素是你自己所定的目标, 90? 95? 99? 还是一定要
超高分? 抑或是高分的同时还希望重新激活更新一下若干年前所学的医学知识? 这个目
标直接决定你的学习方法和学习进程. 成绩的提高过程就象氧离曲线一样, 最初难以看
到进步, 终于等来一个飞跃, 然后就又是平台期. 个人感觉95和99的差距并不大, 很可
能正在曲线的拐点附近, 但是想要再进一步提高很难, 投入产出比急剧降低, 何去何从
全看个人取舍了. 在这里容我向吃和碰同学脱帽致意, 滔滔江水一下.
如果非要我给这段备考加上一个时限, 个人感觉, 能有条件全职复习(8-10小时/天)心
无旁骛且自律性强的同志们, 平均需要4-6个月达到95以上的水平. 纯属个人拙见, 具
体到每个人身上, 平均值没意义.
2. 学习方法的选择:
看书? 还是, 做题? 我们显然比哈王子幸运的多, 可以两样都要. 多数人是先看一遍
notes, 再做题库, 再看FA. 我身边的朋友们都是做题派, 七本书草草一翻, 大概知道
去哪里能找到问题的答案了, 就直奔题库, 外加FA. 经过很多人的实践, 发现这的确是
一个节省时间的办法. USMLE的题库是有限的, 考点是重复的, 大量做题给予你一种灵
感, 即pattern recognition, 使你在不能够清晰地理出全部的推理过程时也能感到题
目想考哪一点, 自然能选对答案. 即使做错了, 回去再有针对性地看书, 也要比单纯的
背书记得牢靠. 因此大部分人选择这种方法. 靠看书不行吗? 当然行, 如果你的知识水
平到了就行. 记得一位coalminer前辈毕业十六年后重披战袍, 看过一遍notes和video
后NBME就达到590. 为什么? "年龄大也有年龄大的优势---阅历丰富。复习中感觉免疫
、分子生物学、组�和病理不看书也能把题做对。原因是在工作中已经把很多知识点都
掌握了"(见http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1 /M.1245454180_2.Z0/coalMiner%3A+250+99+01+2009+++++++++++++). 所以说, 做题只是一种帮助你快速review大量知识点的辅助方法, 如果知识本身已经学得透彻, 不怕它们变着花样的考.
自己学还是参加学习小组? 我对于自己刚开始备考的时候没有意识到结伴学习的促进作
用一直感到很遗憾. 窃以为, 最初看书的阶段很枯燥, 学习小组能够督促进度, 互答疑
惑, 对于我这种懒人帮助很大. 中后期需要大量做题时, 基本还是要靠自己, 结伴学习
毕竟速度要慢的多, 投入过多精力有时反而影响了自己的进展.
3. 备考材料的选择:
老实讲, 现有的第一步的材料真是非常全面了, 已经涵盖了95%以上的考试内容, 基本
上大家对于孰优孰劣都有共识. Most people use KAPLAN notes (except for
pathology) w/ or w/o video plus Rapid review for pathology for the first
round review, then FA plus UW and Kaplan Qbank for the practice and progress
, NBME or UW for self-assessment. 精华区中ericusa对于各科材料的优缺点有详尽
介绍, 我受益匪浅, 强烈推荐. (见http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1 /M.1214743406.10/ericusa%2C+06+2008++++++++++++++++++++++). 下面只讲一点个人的看法, 老调重谈, 还是因人而异. 我真烦, 是不是?
举例说KAPLAN的video, 众说不一, 我自己是喜欢听人讲得, 似乎我的听觉通路比视觉
通路短上一半, 效率要高上一倍, 听到耳朵里面很容易就进到脑子里去, 坐在那里翻书
一会儿就想去看小说. 我的好友正好相反, 听着听着就走神, 看起书来飞快. 所以在复
习早期自己要试验一下那种学习方式效率更高, 不要一成不变, 找到适合自己的方法才
是最好的. 如果可能的话, 强烈建议听KAPLANvideo中的行为, 药理, 解剖中四肢的部
分. 行为医学的Daugherty是神人一枚, 经过他的手足并用外加丰富面部表情的讲解,
Behavioral 变成看电影. 药理的Raymon风格有点像狗样, 各科之间的整合信手拈来,
适合放在稍后一点听. 解剖中最爱考的上下肢部分, Seiden的讲解简明扼要, 配上在自
己身上的示范, 一遍足以. 另外, 免疫和生化的书是KAPLAN系列中写得最好的, 可以直
接看书(膜拜一下Dr. Hansen, 把生化这魔鬼学科驯服了), 但我还是爱听video, 感觉
一边听一边看对理解Notes有很大帮助. 生理video是KAPLAN系列中相当差的一部分, 之
所以没有沦为最烂是因为有病理部分垫底. 伊拉克那位同志的节奏太慢, 用1.5倍速听
单个单词又听不清了, 搞得我很郁闷, 只好去看书. 生理书写得还不错, 就是有些部分
有点太纯生理, 只推荐看心血管和内分泌. BRS的生理简单扼要, 重点突出, 强烈推荐,
尤其是肾脏和酸碱平衡的部分, 比KAPLAN好很多.
病理方面, RRP和狗样的audio也是象Notes和video一样互补, RRP的书全面, 涵盖极广,
彩图多, 但逻辑性差, 基本上是一条条的facts, 配合上audio的串讲加深促进理解,
病理就完全搞定了. 这两样最好双管齐下, 俺王老五没啥可说的, 只能振臂高呼"狗样
万岁"! 吃透狗样讲的内容, 估计就上90了.
微生物有时间的话可以读一下CMMRS, 与临床结合较紧密, 一些知识比KAPLAN新, 最主
要是写得诙谐幽默, 插图趣味性极强, 对于微生物这种需要大量强化记忆的科目帮助很
大, 我经常做题的时候在脑海中浮现CMMRS里那充满童趣的画图. 复习累了的时候, 就
把它当小说看吧. 每个章节后面的表格总结各个病原体的特点, 一目了然.
分子生物学方面似乎近来分量加重, 当然班上很多同志平时的工作就是和分子打交道,
自然不怕. 如果和我一样分子盲的, 可以翻翻Dudek的96版HY, 简明扼要, 考前花上半
天翻一遍足够应付考试了.
最后说一下红宝书(FA)和蓝宝书(Kaplan MedEssential). FA 是班上绝大多数人用的,
的确是备考圣书. 但它的缺点也很突出, 比如连贯性差, 对比性差, 基本上是考点的随
意堆砌, 所以早期看经常不知所云, 自然也记不牢靠, 只有做过题目之后才能深刻体会
其书提示考点是如此直白. 我有时甚至有一种感觉, 好像FA team就是把几个题库和搜
及来的真题信息用自己的话写出来(以免遭官司), 再简单分类, 就装订成书了. FA的弱
点还体现在一些科目如解剖涵盖的太少, 生化的图表不太好, 分子生物学基本没有, 神
经解剖内容严重不足等等. 但FA的微生物和免疫部分相当不错, 复习重点即各器官系统
的病理药理也很强, 仍然是不可或缺的宝书. KME的内容较多, 有一部分是low yield,
但是生化, 分子生物, 神解以及各器官系统的解剖生理部分写得较好, 多用图表和对比
, 不用对照题库直接看也能够理解得很好. 两本书对照着看, 事半功倍.
4. 题库
我和usmle前辈一样, 三个题库都做了, 觉得各有各的用处, 重要程度当然是UW>Qbank>
Rx. UW解题思路复杂, 极耗脑力, 更接近考试中的难题, 很多题的插图, 解释和总结极
好, 重要考点反复加强, 重点突出, 搞明白了受益无穷. 但是UW偏科比较厉害, 病理和
病生理cover的比较好, 药理过深过细了, 解剖和行为严重不足, 分子生物学基本没有.
对于何时开始UW意见不一, 我自己是用它作为学习工具, 第一遍书差病理还没过完时
就开始了, 按照系统, 每完成一个系统的RRP和audio做同系统的题并添加笔记到FA. 这
样做有利有弊, 好处在于直接适应正确的解题思路, 早期提高较快, 同时能大概扫过FA
相关内容. 弊端在于最初的进展奇慢, 每天只能做一套, 而且因为功夫还不到, 不能完
全体会到题目的好处, 主要是在忙于学习新的知识点. 时隔三个月, 我临考前再次做UW
时才真正体会到UW的精辟. 新的Qbank还不错, 每一道题都有提示考点在KME或FA哪一页
, 方便查找. 解剖, 微生物和分子生物都well presented, 可以用来为UW查缺补漏, 我
考试中遇到一道大体解剖题就从Qbank中得到提示. 另外Qbank中有多媒体题, 可以习惯
一下. 缺点在于不象真题的思路, 解释也不太好, 因此做Qbank的时候不要太纠结, 明
白题目的考点就达到目的了. 做Rx纯属是因为自己讨厌读FA, 无论如何看不下去, 而Rx
基本上就是考FA. 事后看还是个英明的举动, 完成了四分之三的题, 帮助我记住很多FA
中的重要内容. 后两个题库我是用来练习做题耐力的, 从只能连续做两套题到一口气四
套再到每隔一天七套, 做题速度和耐力都有很大提高. NBME我是网上做的, 但是计划得
不好, 基本集中在考前一个多月, 没有达到检测复习进程的作用. 然而从和伙伴们的热
烈讨论中学到不少, 也巩固了很多重要的知识点. 在此要感谢和我一起学习讨论的同志
们, blulue, lihong, jiayan, haini, victor, kevin, atlanta, sundream etc, 漏
了哪位请多包涵. 其实所有的题库都不如NBME, 我考试的题目基本上就是相同的路数,
说UW比Qbank象真题啊什麽的那都是相对论, 和NBME比, 离着真题十万八千里吧.
具体取舍, NBME和UW必做, Qbank能把分数再稍微提高一点, 有能力自己读FA的, Rx就
可以省了.
5. 考试本身
我的运气不错, 没有太多偏题难题, 题目分布也还算平均. 没有象一些同志们遇到很多
解剖或者分子生物. 简单汇报一下吧, 行为医学的精神病学部分基本没考, 行为准则部
分倒是不象考经里讲得那样只需要common sense, 颇有几道关于医生如何处理与保险公
司或者其它practitioner group关系的问题, 完全不知道, 也就不恼了. 大体解剖考的
不如想象中的多, 但有一些很偏, 五个选项中三个从没见过, 闭着眼睛选一个吧. 神解
考了一些, 示意图, 血管造影图, MRI或者大体标本都有, 但是都很浅显. 毕竟这是给
医学生的考试, 不是考神经内科住院医的. 生化没怎末考, 分子生物主要是考第二信使
, 翻来覆去的, 考得我都烦了. 微生物考得出乎意料的多, 也有一些较偏的题, 看来还
是要重视, 我当初还总嫌弃Qbank的微生物题太多, 现在也不抱怨了. 病理还是大头,
但是远远达不到以前说的比例. 药理我就不记得考了, 很可能是出了一些不用过脑子的
题, 总之是既不多, 也不难, 和UW的风格相去甚远. 记得自己休息上厕所时心里还在嘀
咕, 这考试和UW, Qbank, Rx都不象啊, 合着我这好几千道题, 那多的银子都没用在刀
刃上啊.
6. 总结
要认定自己想要达到的目标, 看前人的考经, 制定相应的初步计划, 但是在复习渐进的
过程中要敢于变化, 按照复习效果随时调整自己的学习方法, 才能够在最短的时间里达
到最优成绩. 这话听着容易做起来难, 对我来说最难的是抵制一切诱惑, 每天坚持, 俺
从小到大没这麽认真学习过, 幸好医学是俺的真爱, 才能坚持下来.
唐了这麽多, 自己都惊诧了, 我是写文章比生孩子还困难的人, 这恐怕是我过去10年中
除了论文写得最长的一篇东西, 用来纪念一下自己的USMLE漫漫长征第一步. 最后用备
考过程中看过的晋江网络小说中的一句话来结束吧, "任何人, 任何事都可能对不起你,
你自己付出的努力不会对不起你".
完了.
===========
发信人: shiniaopi (关善益), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Step 1 随想 (超唐贴, 慎入)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 1 20:54:12 2009, 美东)
Personally I feel that doing Qbank is beneficial, especially the minor
subjects. But it is totally up to you, try to do FA+UW first and decide
based on your NBME result.
I like Daugherty but some people might find him crazy. Well, i do have a
tendency to like crazy people. I can't say whether any material if enough
for behavioral science, since lots of so called common sense Qs are not
really common sense for IMGs. But UW behave is definitely not enough.
【 在 wwtloveyyb (Vivid) 的大作中提到: 】
: 写得真好，赞一个。另外ＬＺ的头像好可爱～
: 问２个问题：１.我打算就搞透ＦＡ+ＵＷ，不做Ｑbank，知识点会不会有遗漏？２.
: 我之前没有看完行为的kaplan video，觉得实在太拖时间了，看你写的有些后悔没看
: 完。所以光看kaplan+ＦＡ的行为医学够不够？因为之前看到一些人说行为医学的题目
: 挺难，而ＵＷ里关于行为的题目少而且比较简单。
: 多谢！
==============
发信人: shiniaopi (关善益), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Step 1 随想 (超唐贴, 慎入)
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Sep 23 12:31:59 2009, 美东)
抱歉, 刚刚看到, 有日子没来了.
Hansen 是写生化书的大牛, 没见过她的video. Rayman 我个人是很喜欢的, 不过我听
的是他的药理, 没有生化, 猜想应该不至于太差吧. 如果不喜欢他, 就直接读书好了,
书写得极好.
【 在 cellneuron (cell) 的大作中提到: 】
: Dr. Hansen的video (or audio)能分享一下吗? 我的是lIONEL RAYMAN的, 太差了.
标 题: Step 1 随想 (超唐贴, updated)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 1 00:13:33 2009, 美东)
今天早上成绩出来了, 262, 高兴是一定的. 但与过去三周准备申请材料和做见习相比, 愈发感受到考试是最容易掌握的一步了, 前辈们诚不我欺啊! 今天回头看自己三周前写的东西, 还是字字血泪. 新入门的同志们可不要偷懒, 一定要好好读精华区的贴子和刀老的博客, 无数的问题都可找到答案. 我现在正在钻研CK的考经, 希望能打个短平快. 不唐了, 俺一头扎回CK去也!
这个周末刚刚考完, 想和大家分享一下备考过程中的一些经验和教训.
其实经验这个东西很有趣, 别人的经验再好, 也不能直接变成自己的, 路还是要一步一
步的走出来, 回头再看的时候, 才有成了自己的经验. 精华区中前辈们的考经各有精彩
之处, 我当初读的时候却不见得能品出好来, 备考近尾声时, 方心有戚戚焉. 于是一度
感慨自己走过的弯路, "我要是一开始就如何如何就好了", 后来想想, 只能笑自己的幼
稚. 小马过河, 一个我们小时候就听过无数遍的故事, 真正是包含了一个大哲理啊. 话
虽如此, 我自己于麦地得益甚多, 总是希望写下自己的一点感受, 如果能够帮到一个人
, 也不枉我这个最怕码字的懒人难得的一次勤快.
又扯远了, 人一老就变得�嗦, 恕罪恕罪. 下面进入正题.
1. 备考时间的长短:
一句话, 因人而异. 听起来象废话, 但看看身边的人, 三个月到N年不等. 前几天有位
牛人发帖汇报经验, 三个月搞定第一步99, 引无数人惊叹, 牛人回了很平实的一句话,
"不是没怎么复习,而是高强度的复习". 我当时很是感慨, 高强度三个字看似平淡, 其
实后面有多少努力, 只有他(她)自己知道. 我自己在这一点上做得就非常差, 从打开
KAPLAN第一页书到考完试足足有17个月, 其中N个月完全不看书也有, 一天打鱼五天晒
网也有. 犹记得刚开始备考时的轻敌, 看到几位前辈都提到用时接近1000学时, 掐指一
算, 按照10小时/天X30天, 三个多月就完事了, 还真没把这个考试放在眼里. 大错特错
, 一旦开始复习, 发现自己完全不能做到这样的进度, 不现实的想法被全盘推翻, 及其
郁闷. 可笑的是到考完一算, 一共用了977学时, 感叹前辈们计算之精准之余, 也意识
到自己和牛人们的巨大差距, 汗颜. USMLE的考试涉及的知识量很大, 绝非一朝一夕之
功, 要做好长期艰苦奋战的准备. 因此, 如果你三个月还没有复习过半, 也不必懊恼,
毕竟牛人只是少数, 而学习时间并不是判断你是否ready的最好标准,效果才是最重要的.
但是, 一个巨大的但是, USMLE虽然涵盖面甚广, 也有相当的难度, 终究还是一个标准
化的考试. 因此也像所有的标准化考试一样有攻略, 就是相对短时间内的反复重复重点
内容. 人的记忆容量是有限的, 至少在前台运行的随时recall的记忆是非常有限的, 短
时间高强度的记忆对于考试最为重要, 这可能也是为何有人能仅凭借FA和UW得99的原因
. 但我相信, 他们对于FA和UW是真正吃透了, 而达到这种境界还是需要一定量的做题.
短期加强的效果是极其显著的, 在分数上能有大的提高, 也能够避免再而衰, 三而竭.
另外一个影响备考时间长短的重要因素是你自己所定的目标, 90? 95? 99? 还是一定要
超高分? 抑或是高分的同时还希望重新激活更新一下若干年前所学的医学知识? 这个目
标直接决定你的学习方法和学习进程. 成绩的提高过程就象氧离曲线一样, 最初难以看
到进步, 终于等来一个飞跃, 然后就又是平台期. 个人感觉95和99的差距并不大, 很可
能正在曲线的拐点附近, 但是想要再进一步提高很难, 投入产出比急剧降低, 何去何从
全看个人取舍了. 在这里容我向吃和碰同学脱帽致意, 滔滔江水一下.
如果非要我给这段备考加上一个时限, 个人感觉, 能有条件全职复习(8-10小时/天)心
无旁骛且自律性强的同志们, 平均需要4-6个月达到95以上的水平. 纯属个人拙见, 具
体到每个人身上, 平均值没意义.
2. 学习方法的选择:
看书? 还是, 做题? 我们显然比哈王子幸运的多, 可以两样都要. 多数人是先看一遍
notes, 再做题库, 再看FA. 我身边的朋友们都是做题派, 七本书草草一翻, 大概知道
去哪里能找到问题的答案了, 就直奔题库, 外加FA. 经过很多人的实践, 发现这的确是
一个节省时间的办法. USMLE的题库是有限的, 考点是重复的, 大量做题给予你一种灵
感, 即pattern recognition, 使你在不能够清晰地理出全部的推理过程时也能感到题
目想考哪一点, 自然能选对答案. 即使做错了, 回去再有针对性地看书, 也要比单纯的
背书记得牢靠. 因此大部分人选择这种方法. 靠看书不行吗? 当然行, 如果你的知识水
平到了就行. 记得一位coalminer前辈毕业十六年后重披战袍, 看过一遍notes和video
后NBME就达到590. 为什么? "年龄大也有年龄大的优势---阅历丰富。复习中感觉免疫
、分子生物学、组�和病理不看书也能把题做对。原因是在工作中已经把很多知识点都
掌握了"(见http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1 /M.1245454180_2.Z0/coalMiner%3A+250+99+01+2009+++++++++++++). 所以说, 做题只是一种帮助你快速review大量知识点的辅助方法, 如果知识本身已经学得透彻, 不怕它们变着花样的考.
自己学还是参加学习小组? 我对于自己刚开始备考的时候没有意识到结伴学习的促进作
用一直感到很遗憾. 窃以为, 最初看书的阶段很枯燥, 学习小组能够督促进度, 互答疑
惑, 对于我这种懒人帮助很大. 中后期需要大量做题时, 基本还是要靠自己, 结伴学习
毕竟速度要慢的多, 投入过多精力有时反而影响了自己的进展.
3. 备考材料的选择:
老实讲, 现有的第一步的材料真是非常全面了, 已经涵盖了95%以上的考试内容, 基本
上大家对于孰优孰劣都有共识. Most people use KAPLAN notes (except for
pathology) w/ or w/o video plus Rapid review for pathology for the first
round review, then FA plus UW and Kaplan Qbank for the practice and progress
, NBME or UW for self-assessment. 精华区中ericusa对于各科材料的优缺点有详尽
介绍, 我受益匪浅, 强烈推荐. (见http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1 /M.1214743406.10/ericusa%2C+06+2008++++++++++++++++++++++). 下面只讲一点个人的看法, 老调重谈, 还是因人而异. 我真烦, 是不是?
举例说KAPLAN的video, 众说不一, 我自己是喜欢听人讲得, 似乎我的听觉通路比视觉
通路短上一半, 效率要高上一倍, 听到耳朵里面很容易就进到脑子里去, 坐在那里翻书
一会儿就想去看小说. 我的好友正好相反, 听着听着就走神, 看起书来飞快. 所以在复
习早期自己要试验一下那种学习方式效率更高, 不要一成不变, 找到适合自己的方法才
是最好的. 如果可能的话, 强烈建议听KAPLANvideo中的行为, 药理, 解剖中四肢的部
分. 行为医学的Daugherty是神人一枚, 经过他的手足并用外加丰富面部表情的讲解,
Behavioral 变成看电影. 药理的Raymon风格有点像狗样, 各科之间的整合信手拈来,
适合放在稍后一点听. 解剖中最爱考的上下肢部分, Seiden的讲解简明扼要, 配上在自
己身上的示范, 一遍足以. 另外, 免疫和生化的书是KAPLAN系列中写得最好的, 可以直
接看书(膜拜一下Dr. Hansen, 把生化这魔鬼学科驯服了), 但我还是爱听video, 感觉
一边听一边看对理解Notes有很大帮助. 生理video是KAPLAN系列中相当差的一部分, 之
所以没有沦为最烂是因为有病理部分垫底. 伊拉克那位同志的节奏太慢, 用1.5倍速听
单个单词又听不清了, 搞得我很郁闷, 只好去看书. 生理书写得还不错, 就是有些部分
有点太纯生理, 只推荐看心血管和内分泌. BRS的生理简单扼要, 重点突出, 强烈推荐,
尤其是肾脏和酸碱平衡的部分, 比KAPLAN好很多.
病理方面, RRP和狗样的audio也是象Notes和video一样互补, RRP的书全面, 涵盖极广,
彩图多, 但逻辑性差, 基本上是一条条的facts, 配合上audio的串讲加深促进理解,
病理就完全搞定了. 这两样最好双管齐下, 俺王老五没啥可说的, 只能振臂高呼"狗样
万岁"! 吃透狗样讲的内容, 估计就上90了.
微生物有时间的话可以读一下CMMRS, 与临床结合较紧密, 一些知识比KAPLAN新, 最主
要是写得诙谐幽默, 插图趣味性极强, 对于微生物这种需要大量强化记忆的科目帮助很
大, 我经常做题的时候在脑海中浮现CMMRS里那充满童趣的画图. 复习累了的时候, 就
把它当小说看吧. 每个章节后面的表格总结各个病原体的特点, 一目了然.
分子生物学方面似乎近来分量加重, 当然班上很多同志平时的工作就是和分子打交道,
自然不怕. 如果和我一样分子盲的, 可以翻翻Dudek的96版HY, 简明扼要, 考前花上半
天翻一遍足够应付考试了.
最后说一下红宝书(FA)和蓝宝书(Kaplan MedEssential). FA 是班上绝大多数人用的,
的确是备考圣书. 但它的缺点也很突出, 比如连贯性差, 对比性差, 基本上是考点的随
意堆砌, 所以早期看经常不知所云, 自然也记不牢靠, 只有做过题目之后才能深刻体会
其书提示考点是如此直白. 我有时甚至有一种感觉, 好像FA team就是把几个题库和搜
及来的真题信息用自己的话写出来(以免遭官司), 再简单分类, 就装订成书了. FA的弱
点还体现在一些科目如解剖涵盖的太少, 生化的图表不太好, 分子生物学基本没有, 神
经解剖内容严重不足等等. 但FA的微生物和免疫部分相当不错, 复习重点即各器官系统
的病理药理也很强, 仍然是不可或缺的宝书. KME的内容较多, 有一部分是low yield,
但是生化, 分子生物, 神解以及各器官系统的解剖生理部分写得较好, 多用图表和对比
, 不用对照题库直接看也能够理解得很好. 两本书对照着看, 事半功倍.
4. 题库
我和usmle前辈一样, 三个题库都做了, 觉得各有各的用处, 重要程度当然是UW>Qbank>
Rx. UW解题思路复杂, 极耗脑力, 更接近考试中的难题, 很多题的插图, 解释和总结极
好, 重要考点反复加强, 重点突出, 搞明白了受益无穷. 但是UW偏科比较厉害, 病理和
病生理cover的比较好, 药理过深过细了, 解剖和行为严重不足, 分子生物学基本没有.
对于何时开始UW意见不一, 我自己是用它作为学习工具, 第一遍书差病理还没过完时
就开始了, 按照系统, 每完成一个系统的RRP和audio做同系统的题并添加笔记到FA. 这
样做有利有弊, 好处在于直接适应正确的解题思路, 早期提高较快, 同时能大概扫过FA
相关内容. 弊端在于最初的进展奇慢, 每天只能做一套, 而且因为功夫还不到, 不能完
全体会到题目的好处, 主要是在忙于学习新的知识点. 时隔三个月, 我临考前再次做UW
时才真正体会到UW的精辟. 新的Qbank还不错, 每一道题都有提示考点在KME或FA哪一页
, 方便查找. 解剖, 微生物和分子生物都well presented, 可以用来为UW查缺补漏, 我
考试中遇到一道大体解剖题就从Qbank中得到提示. 另外Qbank中有多媒体题, 可以习惯
一下. 缺点在于不象真题的思路, 解释也不太好, 因此做Qbank的时候不要太纠结, 明
白题目的考点就达到目的了. 做Rx纯属是因为自己讨厌读FA, 无论如何看不下去, 而Rx
基本上就是考FA. 事后看还是个英明的举动, 完成了四分之三的题, 帮助我记住很多FA
中的重要内容. 后两个题库我是用来练习做题耐力的, 从只能连续做两套题到一口气四
套再到每隔一天七套, 做题速度和耐力都有很大提高. NBME我是网上做的, 但是计划得
不好, 基本集中在考前一个多月, 没有达到检测复习进程的作用. 然而从和伙伴们的热
烈讨论中学到不少, 也巩固了很多重要的知识点. 在此要感谢和我一起学习讨论的同志
们, blulue, lihong, jiayan, haini, victor, kevin, atlanta, sundream etc, 漏
了哪位请多包涵. 其实所有的题库都不如NBME, 我考试的题目基本上就是相同的路数,
说UW比Qbank象真题啊什麽的那都是相对论, 和NBME比, 离着真题十万八千里吧.
具体取舍, NBME和UW必做, Qbank能把分数再稍微提高一点, 有能力自己读FA的, Rx就
可以省了.
5. 考试本身
我的运气不错, 没有太多偏题难题, 题目分布也还算平均. 没有象一些同志们遇到很多
解剖或者分子生物. 简单汇报一下吧, 行为医学的精神病学部分基本没考, 行为准则部
分倒是不象考经里讲得那样只需要common sense, 颇有几道关于医生如何处理与保险公
司或者其它practitioner group关系的问题, 完全不知道, 也就不恼了. 大体解剖考的
不如想象中的多, 但有一些很偏, 五个选项中三个从没见过, 闭着眼睛选一个吧. 神解
考了一些, 示意图, 血管造影图, MRI或者大体标本都有, 但是都很浅显. 毕竟这是给
医学生的考试, 不是考神经内科住院医的. 生化没怎末考, 分子生物主要是考第二信使
, 翻来覆去的, 考得我都烦了. 微生物考得出乎意料的多, 也有一些较偏的题, 看来还
是要重视, 我当初还总嫌弃Qbank的微生物题太多, 现在也不抱怨了. 病理还是大头,
但是远远达不到以前说的比例. 药理我就不记得考了, 很可能是出了一些不用过脑子的
题, 总之是既不多, 也不难, 和UW的风格相去甚远. 记得自己休息上厕所时心里还在嘀
咕, 这考试和UW, Qbank, Rx都不象啊, 合着我这好几千道题, 那多的银子都没用在刀
刃上啊.
6. 总结
要认定自己想要达到的目标, 看前人的考经, 制定相应的初步计划, 但是在复习渐进的
过程中要敢于变化, 按照复习效果随时调整自己的学习方法, 才能够在最短的时间里达
到最优成绩. 这话听着容易做起来难, 对我来说最难的是抵制一切诱惑, 每天坚持, 俺
从小到大没这麽认真学习过, 幸好医学是俺的真爱, 才能坚持下来.
唐了这麽多, 自己都惊诧了, 我是写文章比生孩子还困难的人, 这恐怕是我过去10年中
除了论文写得最长的一篇东西, 用来纪念一下自己的USMLE漫漫长征第一步. 最后用备
考过程中看过的晋江网络小说中的一句话来结束吧, "任何人, 任何事都可能对不起你,
你自己付出的努力不会对不起你".
完了.
===========
发信人: shiniaopi (关善益), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Step 1 随想 (超唐贴, 慎入)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 1 20:54:12 2009, 美东)
Personally I feel that doing Qbank is beneficial, especially the minor
subjects. But it is totally up to you, try to do FA+UW first and decide
based on your NBME result.
I like Daugherty but some people might find him crazy. Well, i do have a
tendency to like crazy people. I can't say whether any material if enough
for behavioral science, since lots of so called common sense Qs are not
really common sense for IMGs. But UW behave is definitely not enough.
【 在 wwtloveyyb (Vivid) 的大作中提到: 】
: 写得真好，赞一个。另外ＬＺ的头像好可爱～
: 问２个问题：１.我打算就搞透ＦＡ+ＵＷ，不做Ｑbank，知识点会不会有遗漏？２.
: 我之前没有看完行为的kaplan video，觉得实在太拖时间了，看你写的有些后悔没看
: 完。所以光看kaplan+ＦＡ的行为医学够不够？因为之前看到一些人说行为医学的题目
: 挺难，而ＵＷ里关于行为的题目少而且比较简单。
: 多谢！
==============
发信人: shiniaopi (关善益), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Step 1 随想 (超唐贴, 慎入)
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Sep 23 12:31:59 2009, 美东)
抱歉, 刚刚看到, 有日子没来了.
Hansen 是写生化书的大牛, 没见过她的video. Rayman 我个人是很喜欢的, 不过我听
的是他的药理, 没有生化, 猜想应该不至于太差吧. 如果不喜欢他, 就直接读书好了,
书写得极好.
【 在 cellneuron (cell) 的大作中提到: 】
: Dr. Hansen的video (or audio)能分享一下吗? 我的是lIONEL RAYMAN的, 太差了.
说说step3
发信人: stringplayer (trader), 信区: MedicalCareer
标 题: 说说step3
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 10:07:18 2009, 美东)
前前后后拖拖拉拉复习快两个月，开始复习的时候找不到感觉静不下心，后面冲刺的时
候又眼巴巴地盼着我的lor赶紧scan上去，所以彻彻底底放任了这门考试，一份耕耘一
份收获，成绩就是在反映水平，看着牛魔王师兄们的triple 99只有流口水的份儿。
先来说说MCQ, 我当时复习做了一遍uw 1300多道题，其间记了笔记（哈哈，还要感谢一
下刘老师对笔记技巧的指导），然后看了大半本family practice，冲刺的时候把笔记
从头到尾又看了一遍就上战场。现在体会下来应该是uw题库足矣，family practice有
900多页，每一页看起来都像在啃骨头，最后满嘴是血还难以吸收，导致的结果是多用
了我20天的时间但收获甚微。我还是喜欢uw选择里逻辑较强的感觉：）。
再来说说ccs，这个最好提高，最容易拿分，10天时间应该够了。对于正在刚刚开始准
备的同学，
1.建议先看Neeraj's note。里面把所有的原则都列了出来，让你对ccs有一个整体的认
识，对一些基本处理步骤心中有数。我是在还没开始uw ccs47 case前每天地铁上
commute的时候读了几遍。
2.然后上uw 47case，从开始的第一遍就把忘记order的东东记在笔记上，重复2-3遍，
每次忘记的东西不一样，我会用不同颜色mark在word文档里。这种反复高强度的集中复
习法非常有效，起码这部分内容考试的时候心里比较踏实。
3.step3 cd，我只做了上面的5个ccs，非常必要，一来47个case做完没有simulated
case to practice，再练5个总比没有强，二来时间和地点的处理cd比uw更接近真实考
试。
4.接下来就是uw上剩下的41个case，如果你47个case做好了，剩下的这些容易很多，我
的方法是看了主诉，病史和查体后自己想鉴别诊断，把order写在草稿本上，然后对照
答案，同样遗漏的添加在笔记里。
5.最后把自己的笔记读一读，我每次再读都会有回到计算机软件里做这个case的感觉，
从头到尾静静想想每个步骤，为什么要下这个order，为了排除什么鉴别诊断，对我比
较有效。
最后说说考试的感觉，强度非常大，本以为我两天连着考肯定没问题，但是第二天早上
起床就觉得是个错误决定，到了考场跟工作人员抱怨，他们同情地跟我说一般第二天会
比第一天轻松很多，虽然说第二天到2点多就结束了，但是彻彻底底exhausted。建议大
家能中间隔一天还是隔一天吧。
第一天遇到两个emergency block，非常长，每道题都13-15行，大家要心里有个数，不
要措手不及。另外很多题根本摸不到头脑，大量legal and ethical的题目，没有办法
�也得看rp不是？不要再像step1和step2对于拿不准的恋恋不舍，没时间，没本钱。
唐这么多，攒点rp拿iv。祝大家大潮中拿到手软。
=================
发信人: stringplayer (trader), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 说说step3
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 10:16:12 2009, 美东)
please use ie to open Q-BANK directly. Then you can copy and paste.
【 在 huyi (小胖子) 的大作中提到: 】
: 3x for sharing. stringplayer, could you share your experience of taking
note
: s? I think a lot of us will be interested:-)
==================
发信人: stringplayer (trader), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 说说step3
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 17:03:04 2009, 美东)
买了他们ccs的题库active后就可以用了，47是用了跟考试一样的软件全程模拟考试，
41没有做成软件，类似uw cs的case做成文件。虽然网上可以下载整个88个case，但是
同样是平面的，不能熟悉软件，所以强烈建议这儿不要省钱，该买就买
===================
标 题: 说说step3
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 10:07:18 2009, 美东)
前前后后拖拖拉拉复习快两个月，开始复习的时候找不到感觉静不下心，后面冲刺的时
候又眼巴巴地盼着我的lor赶紧scan上去，所以彻彻底底放任了这门考试，一份耕耘一
份收获，成绩就是在反映水平，看着牛魔王师兄们的triple 99只有流口水的份儿。
先来说说MCQ, 我当时复习做了一遍uw 1300多道题，其间记了笔记（哈哈，还要感谢一
下刘老师对笔记技巧的指导），然后看了大半本family practice，冲刺的时候把笔记
从头到尾又看了一遍就上战场。现在体会下来应该是uw题库足矣，family practice有
900多页，每一页看起来都像在啃骨头，最后满嘴是血还难以吸收，导致的结果是多用
了我20天的时间但收获甚微。我还是喜欢uw选择里逻辑较强的感觉：）。
再来说说ccs，这个最好提高，最容易拿分，10天时间应该够了。对于正在刚刚开始准
备的同学，
1.建议先看Neeraj's note。里面把所有的原则都列了出来，让你对ccs有一个整体的认
识，对一些基本处理步骤心中有数。我是在还没开始uw ccs47 case前每天地铁上
commute的时候读了几遍。
2.然后上uw 47case，从开始的第一遍就把忘记order的东东记在笔记上，重复2-3遍，
每次忘记的东西不一样，我会用不同颜色mark在word文档里。这种反复高强度的集中复
习法非常有效，起码这部分内容考试的时候心里比较踏实。
3.step3 cd，我只做了上面的5个ccs，非常必要，一来47个case做完没有simulated
case to practice，再练5个总比没有强，二来时间和地点的处理cd比uw更接近真实考
试。
4.接下来就是uw上剩下的41个case，如果你47个case做好了，剩下的这些容易很多，我
的方法是看了主诉，病史和查体后自己想鉴别诊断，把order写在草稿本上，然后对照
答案，同样遗漏的添加在笔记里。
5.最后把自己的笔记读一读，我每次再读都会有回到计算机软件里做这个case的感觉，
从头到尾静静想想每个步骤，为什么要下这个order，为了排除什么鉴别诊断，对我比
较有效。
最后说说考试的感觉，强度非常大，本以为我两天连着考肯定没问题，但是第二天早上
起床就觉得是个错误决定，到了考场跟工作人员抱怨，他们同情地跟我说一般第二天会
比第一天轻松很多，虽然说第二天到2点多就结束了，但是彻彻底底exhausted。建议大
家能中间隔一天还是隔一天吧。
第一天遇到两个emergency block，非常长，每道题都13-15行，大家要心里有个数，不
要措手不及。另外很多题根本摸不到头脑，大量legal and ethical的题目，没有办法
�也得看rp不是？不要再像step1和step2对于拿不准的恋恋不舍，没时间，没本钱。
唐这么多，攒点rp拿iv。祝大家大潮中拿到手软。
=================
发信人: stringplayer (trader), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 说说step3
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 10:16:12 2009, 美东)
please use ie to open Q-BANK directly. Then you can copy and paste.
【 在 huyi (小胖子) 的大作中提到: 】
: 3x for sharing. stringplayer, could you share your experience of taking
note
: s? I think a lot of us will be interested:-)
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发信人: stringplayer (trader), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 说说step3
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 17:03:04 2009, 美东)
买了他们ccs的题库active后就可以用了，47是用了跟考试一样的软件全程模拟考试，
41没有做成软件，类似uw cs的case做成文件。虽然网上可以下载整个88个case，但是
同样是平面的，不能熟悉软件，所以强烈建议这儿不要省钱，该买就买
===================
写给担心进不了大学医院的人
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: 写给担心进不了大学医院的人
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 05:04:40 2009, 美东)
师傅领进门，修行靠自己。
如果你想做专科，能进大学医院当然好过进社区医院，发展机会大，牌子响。
但是，天无绝人之路，进了我们小医院，也不是没有前途。
我们医院地点好，富人区，病人有钱，我们的心脏和消化专科医生还蛮强的。
没有fellow，我感觉自己得到更多的机会。像我们心脏科的一个主治医生，每一次讲座，都一定要我参加，免得他一个人逗哏，没有捧哏。神经科主治，看见少见病，会抓住身边每一个住院医生，讲一遍给你听。
我刚进门，但是肯花时间多学，和主治医生套磁，甚至和他们称兄道弟。心脏科、风湿科、感染科和消化科的少见的疑难杂症已经见了好几个了。
这三个月，我已经写了三份病例报告
一个肺科的报告，肺科医生主动叫我写报告，但是因为没有最后病理诊断，不便发表；
一个心脏科少见病例，我在急诊室轮转见到，主动跟到导管室，自己从显示屏上同步看
里面当时的造影过程，当即独立得出诊断，等心脏介入医生从导管室出来，一问他，果
然肯定我的诊断；现在我院心脏科每月有一次让住院医做病例报告，住院总想找人抓差
，我就主动要求主讲这个少见病，获得允许
还有一个消化科少见病例，我值班时见到，消化科主任找到我，叫我写好病例摘要，准
备十月份投稿本州的美国内科学会分会会议。
这些都是靠自己主动和主治医生打好关系，获得他们信任，获得的写作机会。
此外，明年春天我还会利用自己过去的工作关系，去大学医院做专科轮转。
所以路是靠人走的。而且我们医院所有住院医七点上班，四点准时下班，看书的时间是
很多的。附近的大学医院，早上6点到下午7点，累得很。
现在申请的人，你要努力争取进好一点的医院，但是一旦match上，应该很快接受现实（而且这个现实比起没有match上而言，多美好！），早一点到医院 见习适应，然后每天开心工作，千万不要随便见异思迁，比来比去，朝三暮四，特别是不要在本院任何人，哪怕好朋友的面前流露出不高兴的情绪，须知坏事传千 里，你的不满情绪，传到PD的耳朵里是很容易的。
有苦恼，找医院外的懂行的知己谈，也可以找心理医生谈，最重要是树立和保持自己的自信和乐观。
懂得每一时刻保持对工作的责任心和一份对职业的荣誉感，不要因小失大，坏了自己和CMG的名声，被别人看不起。
我们医院有几个美国土生土长的专科主治医生为我感到遗憾，说根据我的条件，不理解为什么现在大学医院内科宁愿招水平一般的AMG，不愿意要有科研和临床经验的IMG，说我完全能胜任当大学医院的住院医生云云。我的回答都是，能来我的医院，我已经感到很幸运了。
真的，你我都是幸运的，一个外来人，居然有这个机会在这个伟大的国家寻求自己的梦想，成功的机会还不小，有４０％或４５％，你还想怎样？
再过半个小时，就要起床准备去医院了。我总是在上班路上用Ipod听活泼的英文歌，把情绪调到最佳。随着歌声，一路散步，到了医院门口，看见漂亮的大门前 高挂的美丽的星条旗，蓝天白云，想到踏进门里就有仁心仁术，教学相长，可以做自己这辈子最喜欢做的事，还有工资拿，怎么能不开心！
标 题: 写给担心进不了大学医院的人
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 7 05:04:40 2009, 美东)
师傅领进门，修行靠自己。
如果你想做专科，能进大学医院当然好过进社区医院，发展机会大，牌子响。
但是，天无绝人之路，进了我们小医院，也不是没有前途。
我们医院地点好，富人区，病人有钱，我们的心脏和消化专科医生还蛮强的。
没有fellow，我感觉自己得到更多的机会。像我们心脏科的一个主治医生，每一次讲座，都一定要我参加，免得他一个人逗哏，没有捧哏。神经科主治，看见少见病，会抓住身边每一个住院医生，讲一遍给你听。
我刚进门，但是肯花时间多学，和主治医生套磁，甚至和他们称兄道弟。心脏科、风湿科、感染科和消化科的少见的疑难杂症已经见了好几个了。
这三个月，我已经写了三份病例报告
一个肺科的报告，肺科医生主动叫我写报告，但是因为没有最后病理诊断，不便发表；
一个心脏科少见病例，我在急诊室轮转见到，主动跟到导管室，自己从显示屏上同步看
里面当时的造影过程，当即独立得出诊断，等心脏介入医生从导管室出来，一问他，果
然肯定我的诊断；现在我院心脏科每月有一次让住院医做病例报告，住院总想找人抓差
，我就主动要求主讲这个少见病，获得允许
还有一个消化科少见病例，我值班时见到，消化科主任找到我，叫我写好病例摘要，准
备十月份投稿本州的美国内科学会分会会议。
这些都是靠自己主动和主治医生打好关系，获得他们信任，获得的写作机会。
此外，明年春天我还会利用自己过去的工作关系，去大学医院做专科轮转。
所以路是靠人走的。而且我们医院所有住院医七点上班，四点准时下班，看书的时间是
很多的。附近的大学医院，早上6点到下午7点，累得很。
现在申请的人，你要努力争取进好一点的医院，但是一旦match上，应该很快接受现实（而且这个现实比起没有match上而言，多美好！），早一点到医院 见习适应，然后每天开心工作，千万不要随便见异思迁，比来比去，朝三暮四，特别是不要在本院任何人，哪怕好朋友的面前流露出不高兴的情绪，须知坏事传千 里，你的不满情绪，传到PD的耳朵里是很容易的。
有苦恼，找医院外的懂行的知己谈，也可以找心理医生谈，最重要是树立和保持自己的自信和乐观。
懂得每一时刻保持对工作的责任心和一份对职业的荣誉感，不要因小失大，坏了自己和CMG的名声，被别人看不起。
我们医院有几个美国土生土长的专科主治医生为我感到遗憾，说根据我的条件，不理解为什么现在大学医院内科宁愿招水平一般的AMG，不愿意要有科研和临床经验的IMG，说我完全能胜任当大学医院的住院医生云云。我的回答都是，能来我的医院，我已经感到很幸运了。
真的，你我都是幸运的，一个外来人，居然有这个机会在这个伟大的国家寻求自己的梦想，成功的机会还不小，有４０％或４５％，你还想怎样？
再过半个小时，就要起床准备去医院了。我总是在上班路上用Ipod听活泼的英文歌，把情绪调到最佳。随着歌声，一路散步，到了医院门口，看见漂亮的大门前 高挂的美丽的星条旗，蓝天白云，想到踏进门里就有仁心仁术，教学相长，可以做自己这辈子最喜欢做的事，还有工资拿，怎么能不开心！
Monday, October 5, 2009
坚持& 向ben学习
上周六，看了电影，就是那个下汉堡雨的那个动画片。。。看完好饿啊。。哈哈。。sony出品的。market上，好像是gay游行，穿的很少，奇形怪状群魔乱舞哈，晚上在家里请来了朋友包饺子
周日，去了中秋的BBQ, 挺好玩的，就是白天吹了半天的海风，晚上头疼
周一，按照上周的计划，和Ben开了单独的小班，过生理，早上10：00，呵呵，上午的时间总算是利用起来了，不过，好累啊
ben真的是个很好的学生啊，热爱学习，遇到key word，会在FA上找到出现过的各个地方，把知识串起来，而且，爱思考。遇到不懂的地方，会查各种书。今天还推荐了一本词根词缀的书给我，很热心。恩，向ben学习~
今天明天，要把和内分泌相关的东西看熟，其实东西还是挺多的
发现我有生理的Qbank，这两周做一下看看。
周日，去了中秋的BBQ, 挺好玩的，就是白天吹了半天的海风，晚上头疼
周一，按照上周的计划，和Ben开了单独的小班，过生理，早上10：00，呵呵，上午的时间总算是利用起来了，不过，好累啊
ben真的是个很好的学生啊，热爱学习，遇到key word，会在FA上找到出现过的各个地方，把知识串起来，而且，爱思考。遇到不懂的地方，会查各种书。今天还推荐了一本词根词缀的书给我，很热心。恩，向ben学习~
今天明天，要把和内分泌相关的东西看熟，其实东西还是挺多的
发现我有生理的Qbank，这两周做一下看看。
Friday, October 2, 2009
今天很囧
今天，不知道为啥，挺high的
晚上和zt去买了magarita，回来喝的好开心，恩，zt和老爸都no commen，^_^ ，和醉了，就干了�事，看AV，开了公放，没有关屋子们，老爸就在厅里。。。我差不多一分钟才发现，好想撞墙。。。
下午打开了pathology的video，因为大家都说不是很好看，看了一眼，太tmd有喜感了，尤其是一堆没有表情的md中间。。哈哈，决定，以后困了就看这个提神了。。。表情丰富，感情到位啊，还和从东岸到西岸，从北方到南方，从本土到国外的都问候了一遍。。。哈哈，passion，不是csi上我们见到的假的pathologist。。。
恩，在听范晓萱的雪人，深呼吸，什么的，还不错。。。
晚上和zt去买了magarita，回来喝的好开心，恩，zt和老爸都no commen，^_^ ，和醉了，就干了�事，看AV，开了公放，没有关屋子们，老爸就在厅里。。。我差不多一分钟才发现，好想撞墙。。。
下午打开了pathology的video，因为大家都说不是很好看，看了一眼，太tmd有喜感了，尤其是一堆没有表情的md中间。。哈哈，决定，以后困了就看这个提神了。。。表情丰富，感情到位啊，还和从东岸到西岸，从北方到南方，从本土到国外的都问候了一遍。。。哈哈，passion，不是csi上我们见到的假的pathologist。。。
恩，在听范晓萱的雪人，深呼吸，什么的，还不错。。。
辛苦理解的2009认证流程，最近正认证的近来
发信人: orangelu (chen), 信区: MedicalCareer
标 题: 辛苦理解的2009认证流程，最近正认证的近来
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 1 17:46:02 2009, 美东)
如果有误欢迎及时修正。
---------------------------------------------------------------
总结了一些最近认证的东西，爬了很多文，以下是现在该怎么申请的方法。最下面有一
些资料，不愿意看的直接看结论。我是完全刚刚开始认证。所以这是给刚报名的大家看的。
第1步~从学校寄出去ECFMG
建议自己寄，但是地址要写学校。
(1)表186一份(要贴照片，要有official签字)
(2)两个�印学位证
(3)官方学位翻译一份(何�官方，就只好自己去找翻�社ECFMG承�的)
(4)照片一张(不算上186的那一张)
(5)表344一份
(6)表345两份
(7)两份成绩单�印件
(8)表187一份
***请注意***
可能你会被表345�面的第2,3页提到的搞混，不过!!!!这是FCFMG寄回给你的学校之后
，你才要处理的。
• An official, final medical school transcript which bears your
institution’s seal and the signature of an authorized
official; and
• Certification of the enclosed Final Medical Diploma, by affixing the
institution’s seal and the signature of an
authorized official onto the diploma; and
• An authorized official of your Medical School to complete the
attached
form titled Verification of Medical Education.
这是说需要你的
(1)成绩单有盖章签字(都要186的那个Official签字)
(2)学位证明有盖章签字(都要186的那个Official签字)
(3)应该是ECFMG寄的327表
---------------------------------------------------------------
第二步~ECFMG会寄327表345表等等资料到你的学校
应该是包括�面大家说的327表345表，还有你的成绩单等等之类的东西。
需要你的
(1)成绩单有盖章签字(都要186的那个Official签字)
(2)学位证明有盖章签字(都要186的那个Official签字)
(3)应该是ECFMG寄的327表
***请注意***
怕ECFMG寄到�校速度不�?�看最下面�料中Third的部分
不��於学校对ECFMG寄过来的东西，会不会处理?要怎么加快速度?
怕学校教务处忽略那些信?或者是学校会不会帮你弄那些东西?
这个我目前还不知道怎么解决，可能要有同学在学校那边监督吧~
然后请同学帮你跑，如果学校不愿意帮你办的话。
---------------------------------------------------------------
第三步~再从学校寄到ECFMG
把�面ECFMG这次寄给学校教务处的交代的事情办完之后，就可以寄回给ECFMG了。
如果�校他们不帮你寄，一样，还是老方法，寄件地址改学校自己寄到ECFMG。
这样应该就可以完成认证了，如有错误欢迎指证。
---------------------------------------------------------------
以下是资料，是我在报名的时候跳出来的，我想BOOKLET还有表的内容大家都能自己找
到，
所以我附上的是报名的时候秀出来的东西，这些就不是随便找找到的了。
First,首先这是报名时候的选项
I have graduated from medical school and am enclosing, with my
Certification of Identification Form (Form 186), the IWA Document
Submission Form (Form 187); the ECFMG Medical Education Credentials
Submission Form (Form 344); two copies of the Medical School Release
Request (Form 345); two photocopies of my medical diploma with an
English translation (if required); and a photograph. If my Form 186 is
signed by an authorized official of my medical school, the envelope
containing the above-listed documents will be sent to ECFMG directly
from the office of that official.
Second,这是186表的指导，网路上有，不过貌似不好找，所以我也贴出来了。
• The following must be sent to ECFMG directly from the office of
the medical school official who certified the Certification of
Identification Form (Form 186):
1. Original, signed Certification of Identification Form (Form
186).
2. Two photocopies of medical diploma (if not previously submitted)
and official English translation of medical diploma (if diploma is not
in English); one current, original, full-face, passport-sized, color
photograph (this photograph is in addition to the photograph that
applicants must send with the Certification of Identification Form); the
ECFMG Medical Education Credentials Submission Form (Form 344); and two
copies of theMedical School Release Request (Form 345).
3. If applicable, two copies of an official transcript issued by
any school or institution from which you transferred credits to the
medical school that awarded your medical degree (if not previously
submitted); official English translation of transcript (if transcript is
not in English); and the ECFMG Medical Education Credentials Submission
Form (Form 344). If you are also submitting copies of your medical
diploma, you only need to submit one Form 344. See Transfer Credits and
Credentials for ECFMG Certification in the ECFMGInformation Booklet.
4. Any additional documents that are required to complete your
application.
5. A completed IWA Document Submission Form (Form 187) if, in
addition to your Certification of Identification Form (Form 186), there
are any additional documents required to complete your application.
Third,
楼下有同学谈到ECFMG认证材料无法投递到学校的情况，煞是头疼。我遇到过同样情况
，可以理解那
种心急如焚的心情。我是这样处理的：
1。申请FEDEX账号，有信用卡即可。
2。打电话给ECFMG，说你希望他们用你自己的FEDEX账号邮寄你的材料。他们会给你一
个传真号
码。你起草一份正式的授权信，打印，签名，然后传真给他们，授权ECFMG用该账号特
快邮寄你的材
料(所有费用由你出)。与你的ECFMG证书的重要性相比，这几十块钱还是毛毛雨了。用
速递的其他好
处就是快(时间就是金钱)，而且可以追踪。
3。1周左右打电话给ECFMG询问TRACKING NUMBER，得到TRACKING NUMBER以后查询邮包状
态。
通常ECFMG系统内中国医学院的地址是不准确的，如果有合校情况就更加如此。但你无
法说服ECFMG
把邮件寄到你提供的地址(因为如果他们允许这样作，就会给作假者有可乘之机)；而
FEDEX按ECFMG
提供的地址基本上是无法投递的。他们会继续试2-3次，然后按“无法投递”退回美国。
4。打电话给你学校问清楚正确地址和相关接收老师的姓名，电话。
5。打电话给国内FEDEX的分公司(学校所在地的联邦特快)，告诉他们你的邮包的
TRACKING
NUMBER，无法投递的原因，和正确的地址，老师姓名和电话。现在国内速递公司的态度
都很好，懂
英语的年轻人很多，只要你态度好点耐心解释，他们会帮助你的。(速递公司肯帮你，
估计是因为如果
邮包无法投递送回美国的话他们损失更大，呵呵)
6。然后就继续查看邮包状态吧，一般下一次投递就会成功的。祝各位好运！
=============
第一次寄的�西�面所有�的地址都是��
ECFMG
3624 Market Street
Philadelphia, PA 19104-2685 USA
标 题: 辛苦理解的2009认证流程，最近正认证的近来
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 1 17:46:02 2009, 美东)
如果有误欢迎及时修正。
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总结了一些最近认证的东西，爬了很多文，以下是现在该怎么申请的方法。最下面有一
些资料，不愿意看的直接看结论。我是完全刚刚开始认证。所以这是给刚报名的大家看的。
第1步~从学校寄出去ECFMG
建议自己寄，但是地址要写学校。
(1)表186一份(要贴照片，要有official签字)
(2)两个�印学位证
(3)官方学位翻译一份(何�官方，就只好自己去找翻�社ECFMG承�的)
(4)照片一张(不算上186的那一张)
(5)表344一份
(6)表345两份
(7)两份成绩单�印件
(8)表187一份
***请注意***
可能你会被表345�面的第2,3页提到的搞混，不过!!!!这是FCFMG寄回给你的学校之后
，你才要处理的。
• An official, final medical school transcript which bears your
institution’s seal and the signature of an authorized
official; and
• Certification of the enclosed Final Medical Diploma, by affixing the
institution’s seal and the signature of an
authorized official onto the diploma; and
• An authorized official of your Medical School to complete the
attached
form titled Verification of Medical Education.
这是说需要你的
(1)成绩单有盖章签字(都要186的那个Official签字)
(2)学位证明有盖章签字(都要186的那个Official签字)
(3)应该是ECFMG寄的327表
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第二步~ECFMG会寄327表345表等等资料到你的学校
应该是包括�面大家说的327表345表，还有你的成绩单等等之类的东西。
需要你的
(1)成绩单有盖章签字(都要186的那个Official签字)
(2)学位证明有盖章签字(都要186的那个Official签字)
(3)应该是ECFMG寄的327表
***请注意***
怕ECFMG寄到�校速度不�?�看最下面�料中Third的部分
不��於学校对ECFMG寄过来的东西，会不会处理?要怎么加快速度?
怕学校教务处忽略那些信?或者是学校会不会帮你弄那些东西?
这个我目前还不知道怎么解决，可能要有同学在学校那边监督吧~
然后请同学帮你跑，如果学校不愿意帮你办的话。
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第三步~再从学校寄到ECFMG
把�面ECFMG这次寄给学校教务处的交代的事情办完之后，就可以寄回给ECFMG了。
如果�校他们不帮你寄，一样，还是老方法，寄件地址改学校自己寄到ECFMG。
这样应该就可以完成认证了，如有错误欢迎指证。
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以下是资料，是我在报名的时候跳出来的，我想BOOKLET还有表的内容大家都能自己找
到，
所以我附上的是报名的时候秀出来的东西，这些就不是随便找找到的了。
First,首先这是报名时候的选项
I have graduated from medical school and am enclosing, with my
Certification of Identification Form (Form 186), the IWA Document
Submission Form (Form 187); the ECFMG Medical Education Credentials
Submission Form (Form 344); two copies of the Medical School Release
Request (Form 345); two photocopies of my medical diploma with an
English translation (if required); and a photograph. If my Form 186 is
signed by an authorized official of my medical school, the envelope
containing the above-listed documents will be sent to ECFMG directly
from the office of that official.
Second,这是186表的指导，网路上有，不过貌似不好找，所以我也贴出来了。
• The following must be sent to ECFMG directly from the office of
the medical school official who certified the Certification of
Identification Form (Form 186):
1. Original, signed Certification of Identification Form (Form
186).
2. Two photocopies of medical diploma (if not previously submitted)
and official English translation of medical diploma (if diploma is not
in English); one current, original, full-face, passport-sized, color
photograph (this photograph is in addition to the photograph that
applicants must send with the Certification of Identification Form); the
ECFMG Medical Education Credentials Submission Form (Form 344); and two
copies of theMedical School Release Request (Form 345).
3. If applicable, two copies of an official transcript issued by
any school or institution from which you transferred credits to the
medical school that awarded your medical degree (if not previously
submitted); official English translation of transcript (if transcript is
not in English); and the ECFMG Medical Education Credentials Submission
Form (Form 344). If you are also submitting copies of your medical
diploma, you only need to submit one Form 344. See Transfer Credits and
Credentials for ECFMG Certification in the ECFMGInformation Booklet.
4. Any additional documents that are required to complete your
application.
5. A completed IWA Document Submission Form (Form 187) if, in
addition to your Certification of Identification Form (Form 186), there
are any additional documents required to complete your application.
Third,
楼下有同学谈到ECFMG认证材料无法投递到学校的情况，煞是头疼。我遇到过同样情况
，可以理解那
种心急如焚的心情。我是这样处理的：
1。申请FEDEX账号，有信用卡即可。
2。打电话给ECFMG，说你希望他们用你自己的FEDEX账号邮寄你的材料。他们会给你一
个传真号
码。你起草一份正式的授权信，打印，签名，然后传真给他们，授权ECFMG用该账号特
快邮寄你的材
料(所有费用由你出)。与你的ECFMG证书的重要性相比，这几十块钱还是毛毛雨了。用
速递的其他好
处就是快(时间就是金钱)，而且可以追踪。
3。1周左右打电话给ECFMG询问TRACKING NUMBER，得到TRACKING NUMBER以后查询邮包状
态。
通常ECFMG系统内中国医学院的地址是不准确的，如果有合校情况就更加如此。但你无
法说服ECFMG
把邮件寄到你提供的地址(因为如果他们允许这样作，就会给作假者有可乘之机)；而
FEDEX按ECFMG
提供的地址基本上是无法投递的。他们会继续试2-3次，然后按“无法投递”退回美国。
4。打电话给你学校问清楚正确地址和相关接收老师的姓名，电话。
5。打电话给国内FEDEX的分公司(学校所在地的联邦特快)，告诉他们你的邮包的
TRACKING
NUMBER，无法投递的原因，和正确的地址，老师姓名和电话。现在国内速递公司的态度
都很好，懂
英语的年轻人很多，只要你态度好点耐心解释，他们会帮助你的。(速递公司肯帮你，
估计是因为如果
邮包无法投递送回美国的话他们损失更大，呵呵)
6。然后就继续查看邮包状态吧，一般下一次投递就会成功的。祝各位好运！
=============
第一次寄的�西�面所有�的地址都是��
ECFMG
3624 Market Street
Philadelphia, PA 19104-2685 USA
Thursday, October 1, 2009
人生十大点
人生十大点
微 说 脾 做 理 脑 效 行 嘴 肚
笑 话 气 事 由 筋 率 动 巴 量露 轻 小 多 少 活 高 快 甜 大
一 一 一 一 一 一 一 一 一 一点 点 点 点 点 点 点 点 点 点
海涛法师关于人生的100句话
海涛法师关于人生的100句话
1. 这世上，有时笑笑人家，有时给别人笑笑自己，放轻松，给自己快乐，也给别人快乐。
2. 隐恶扬善的意思就是：人家的缺点――我们尽量不说；人家的优点――我们尽量去说。
3. 人生最大的福气就是没有遇到灾祸，而人生最大的灾祸就是强求福气。
4. 占别人的便宜，就是我们惹祸的开始。
5. 古人云：「积爱成福，积怨成祸。」
6. 乐观的人只顾着笑，而忘了怨；悲观的人只顾着怨，而忘了笑。
7. 含蓄是一种美，也是对他人的一种尊重。
8. 对已经改过、忏悔的人，我们不能再给予第二次责难。
9. 恐龙早就在地球上绝迹了，而蟑螂却还在地上爬。我们遇到艰困的环境，要有蟑螂的精神。
10. 不知道自己缺点的人，一辈子都不会想要改善。
11. 在外面与朋友嬉游的时候，不要忘记家中孤独的老人。
12. 试着放松身心，尝试不受不相干的事情烦扰，让它们随来随去。
13. 世界上有两种人可以得到快乐和幸福：一是修善不造罪的人，一是造罪知道忏悔的人。
14. 过去的事已经过去，从现在起如何自新，才真正要紧。
15. 人和人相处，应常常借用对方的眼睛看彼此的世界，更可去除我执。
16. 守护自己的人，也守护别人眼中的自己。
17. 由于助人而受亲爱，由于柔和而有魅力，由于温和而为人所偏爱，由于有一切德而受尊重。
18. 以好心对待坏心，便是慈悲。
19. 放下爱恨，一切顺其自然。
20. 从敌人那里你才能学得真正的忍辱，当你面对敌人的行动时，你才能学得真正的内在力量。从此看来，即便是敌人，也是教你心的力量、勇气和决心的老师。
21. 任难任之事，要有力而无气；处难处之人，要有知而无言。
22. 快乐因调伏自心而有；心不调伏，乐不可得。
23. 生命的过程中，是一个不断学习的过程，要有坦然面对自己生命不足的态度。
24. 犯罪畏罪的人，虽然逃得了一世，却永远住在心的牢狱，得不到平安和幸福。所以我们要承担自己的错误，勇于修正改过，救自己的心，挣脱内在的牢狱，得到心灵的自由，为自己换来平安和幸福。
25. 微笑着听人说话，谦和地对人说话。
26. 以坚定的意志处世，用柔软的心情待人。
27. 爱是一种关系，而爱如果没有他者来爱是不完全的。
28. 你要人对你做什么，你也要对他们做什么。
29. 智者每天检讨他自己的言行。
30. 忏悔包括改过！
31. 忍耐是天地间最宽大的包容能量。
32.劳容易、任怨难；耐苦容易、耐烦难；我们要学习任怨又耐烦。
33.一天要在生命的白纸上，题上一篇人生的好文章。
34.行善并非责任，它是一种权利，可以让我们拥有健康和快乐。
35. 要做一个原谅别人的人，不可做出需要别人原谅的事。
36. 如果有人来打我，我先假装被打倒，他省了力气，我也没烦恼。
37.寻找幸福是向前走，对过去无悔、对现在无惧、对未来无忧；真正的享受是无贪，真正的幸福并非拥有，而是喜舍。
38. 生命中所有事件的发生，不论当时多么痛苦、悲惨，都只有一个目的，那就是赐予你智能、力量与觉醒。
39. 子女应该让父母安心才有福。
40.一个人会说谎话，他的行为必有偏差。
41. 讲好话、存好心、常怀感激心。
42. 人的心地如同一畦田，土地没有播下好的种子，就长不出好果实。
43. 要使人相信你，不在于言词的巧辩，而在于行为的实践。
44. 爱与感恩，必须从生活做起。
45. 工作要欢喜，人与人要感恩。
46. 互相感恩，彼此成就，共创美好祥和的社会。
47. 逆境顺境看襟度，临喜临怒看涵养。
48. 做事要找方法，不要找理由。
49. 快乐有如香水，向人洒得多自己也必沾上几滴。
50. 困难困难，困在家里万事难；出路出路，出去走走就有路。
51. 过去是一块盘石，无法改变；未来是一块泥土，任你雕塑。
52.树的方向由风决定，人的方向由自己决定。
53. 不怕能不能，只怕肯不肯；不是行不行，只怕要不要。
54. 不如人处勿自叹，需知天外有天；胜于人处勿自傲，当念人外有人。
55.只有在天空最黑暗的时候，我们才能看到天上的星星。
56. 用体谅的心，对待亲情；用结缘的心，对待友情。
57. 真正的牺牲，要像蜡烛一样，虽然自己是消失了，但只要他人得到光明，也就够代价了。
58. 在我们有能力时，要宽大爱人，记得为别人留一盏光明而温暖的灯，这是祖先们相当高明的处世哲学。
59. 人面临绝境时，还能心存感恩很难得。永保感恩心付出的人，比较不会陷入绝境。
60. 要培养一份清净无染的爱，在感情上不要有得失心，不要想回收，就不会有烦恼。
61. 爱要浓淡合宜，像清茶淡香，若是太浓，则苦得喝不下。
62. 什么叫做「修行」？修行就是修正、修理、修改自己的行为。
63. 人家丢给我们一张地图，那是方向；但是要到那个地方，你要自己去走，不是看地图就会到了。
64. 走上人生的旅途吧！前途很远，也很暗，然而不要怕，不怕的人的面前才有路。
65. 人的一生，既不是人们想象的那么好，也不是那么坏。
66. 把别人的秘密讲出去，就是辜负人家的信任，你再也不会有亲密的朋友。要尊重你的朋友就是与人家讲信用。
67. 过份谴责微小的过失，无异是用利斧去杀一只落在朋友额头上的苍蝇。
68. 没有能力爱人比没有人爱更可怜。
69. 爱是学习付出，也是学习接受。
70. 要爱，但不要执着。单纯地去爱，让爱为我们带来的是喜乐而不是痛苦。
71. 如果你对任何事物都懂得尊重及感恩，甚至包括一杯水、一碗饭，你的生命将充满尊重的能量，届时，你一定会受到尊重，因为所有你尊重的东西，将会回给你同样的尊重。
72. 每天花一点时间，想想应该感谢谁。
73. 记住恩，忘掉恨，你的人生才有意义。「恩」让你觉得一切皆可贵，「恨」只会让你旧疾复发，终至使你形成另一种伤害。
74. 试着在你遇见的每一个人身上，发现美的存在。
74. 如果一个人太在乎别人，就是没有「信心」的人，因太在乎别人的「肯定」，就会让快乐掌握在别人的手里。
74. 睡在地上的人永远不用担心会从床上摔下来，存善心做好事的人永远不用担心会日夜难眠。
75. 讲话急促的人，修养一定不好，沉默微笑、从容，不要随便发表意见。
76. 当你发现自己幼稚的时候，说明你已经开始走向成熟。
77. 只有重重地跌倒了，人才会知道真正呵护自己的，并不是空中的高枝，而是地上的小草。
78. 一切事相都有两面观，不要只看一面，这样才更能看出真实面，亦是破除烦恼的方法。
79. 世间的事，不是每一件都用道理可以讲得通的，有时必须要用忍辱去解决。
80. 心不安宁，任何角落都是牢狱。
81. 微笑的忠告，比严峻的斥责效果更好。
82. 放弃时间的人，时间也会放弃他。
83. 忧虑像摇椅，它能让你有事可做，但绝对不会前进一步。
84. 假如你不会替人家卷绷带，就不要去碰人家的伤处。
85. 习惯就是习惯，谁也不能将其扔出窗外，只能一步一步地引下楼。
86. 我不认为人如何付诸行动，都会有同样的命运；但我相信，除非他们付出行动，否则就会沦落同样命运。
87. 说谎的人必须有很好的记忆力。
88. 一旦扯了谎，往往要再用二、三十个谎话去圆谎。
89. 苹果可以在五分钟内吃掉，但五分钟却长不出苹果。
90. 不能生气的人是傻瓜，不会生气的人才是智者。每晚睡前，必须原谅所有的人与事。
91. 没有人与你做对，只是角度不同。
92. 一个不肯原谅别人的人，就是不给自己留余地。
93. 站在半路，比走到目标更辛苦。
94. 与人相处要牢记「默」字；与家相处要牢记「忍」字；与世相处要牢记「宽」字。
95. 混乱生起的地方，也是宁静生起的地方。透过智能，哪里有混乱，哪里就有宁静。
96. 放下过去的烦恼，不耽忧未来，不执着现在，你的内心就会平静。
97. 有时候，我们说了不该说的话，做了不该做的事，那么接下来，我们就应该去说该说的话，去做该做的事。
98. 岁月最宽大的恩宠，就是逝去的过往不再回头。
99. 有一些话，只能存放在自己心中，做为智能的教育，说出来好象在训导对方，反而显出自己的愚痴。自己要做好，也要尊重别人。
100. 要站在对方的立场说话，说话是一种责任，不是权利或享受，要尊重对方的自尊心。
40.一个人会说谎话，他的行为必有偏差。
41. 讲好话、存好心、常怀感激心。
42. 人的心地如同一畦田，土地没有播下好的种子，就长不出好果实。
43. 要使人相信你，不在于言词的巧辩，而在于行为的实践。
44. 爱与感恩，必须从生活做起。
45. 工作要欢喜，人与人要感恩。
46. 互相感恩，彼此成就，共创美好祥和的社会。
47. 逆境顺境看襟度，临喜临怒看涵养。
48. 做事要找方法，不要找理由。
49. 快乐有如香水，向人洒得多自己也必沾上几滴。
50. 困难困难，困在家里万事难；出路出路，出去走走就有路。
51. 过去是一块盘石，无法改变；未来是一块泥土，任你雕塑。
52.树的方向由风决定，人的方向由自己决定。
53. 不怕能不能，只怕肯不肯；不是行不行，只怕要不要。
54. 不如人处勿自叹，需知天外有天；胜于人处勿自傲，当念人外有人。
55.只有在天空最黑暗的时候，我们才能看到天上的星星。
56. 用体谅的心，对待亲情；用结缘的心，对待友情。
57. 真正的牺牲，要像蜡烛一样，虽然自己是消失了，但只要他人得到光明，也就够代价了。
58. 在我们有能力时，要宽大爱人，记得为别人留一盏光明而温暖的灯，这是祖先们相当高明的处世哲学。
59. 人面临绝境时，还能心存感恩很难得。永保感恩心付出的人，比较不会陷入绝境。
60. 要培养一份清净无染的爱，在感情上不要有得失心，不要想回收，就不会有烦恼。
61. 爱要浓淡合宜，像清茶淡香，若是太浓，则苦得喝不下。
62. 什么叫做「修行」？修行就是修正、修理、修改自己的行为。
63. 人家丢给我们一张地图，那是方向；但是要到那个地方，你要自己去走，不是看地图就会到了。
64. 走上人生的旅途吧！前途很远，也很暗，然而不要怕，不怕的人的面前才有路。
65. 人的一生，既不是人们想象的那么好，也不是那么坏。
66. 把别人的秘密讲出去，就是辜负人家的信任，你再也不会有亲密的朋友。要尊重你的朋友就是与人家讲信用。
67. 过份谴责微小的过失，无异是用利斧去杀一只落在朋友额头上的苍蝇。
68. 没有能力爱人比没有人爱更可怜。
69. 爱是学习付出，也是学习接受。
70. 要爱，但不要执着。单纯地去爱，让爱为我们带来的是喜乐而不是痛苦。
71. 如果你对任何事物都懂得尊重及感恩，甚至包括一杯水、一碗饭，你的生命将充满尊重的能量，届时，你一定会受到尊重，因为所有你尊重的东西，将会回给你同样的尊重。
72. 每天花一点时间，想想应该感谢谁。
73. 记住恩，忘掉恨，你的人生才有意义。「恩」让你觉得一切皆可贵，「恨」只会让你旧疾复发，终至使你形成另一种伤害。
74. 试着在你遇见的每一个人身上，发现美的存在。
74. 如果一个人太在乎别人，就是没有「信心」的人，因太在乎别人的「肯定」，就会让快乐掌握在别人的手里。
74. 睡在地上的人永远不用担心会从床上摔下来，存善心做好事的人永远不用担心会日夜难眠。
75. 讲话急促的人，修养一定不好，沉默微笑、从容，不要随便发表意见。
76. 当你发现自己幼稚的时候，说明你已经开始走向成熟。
77. 只有重重地跌倒了，人才会知道真正呵护自己的，并不是空中的高枝，而是地上的小草。
78. 一切事相都有两面观，不要只看一面，这样才更能看出真实面，亦是破除烦恼的方法。
79. 世间的事，不是每一件都用道理可以讲得通的，有时必须要用忍辱去解决。
80. 心不安宁，任何角落都是牢狱。
81. 微笑的忠告，比严峻的斥责效果更好。
82. 放弃时间的人，时间也会放弃他。
83. 忧虑像摇椅，它能让你有事可做，但绝对不会前进一步。
84. 假如你不会替人家卷绷带，就不要去碰人家的伤处。
85. 习惯就是习惯，谁也不能将其扔出窗外，只能一步一步地引下楼。
86. 我不认为人如何付诸行动，都会有同样的命运；但我相信，除非他们付出行动，否则就会沦落同样命运。
87. 说谎的人必须有很好的记忆力。
88. 一旦扯了谎，往往要再用二、三十个谎话去圆谎。
89. 苹果可以在五分钟内吃掉，但五分钟却长不出苹果。
90. 不能生气的人是傻瓜，不会生气的人才是智者。每晚睡前，必须原谅所有的人与事。
91. 没有人与你做对，只是角度不同。
92. 一个不肯原谅别人的人，就是不给自己留余地。
93. 站在半路，比走到目标更辛苦。
94. 与人相处要牢记「默」字；与家相处要牢记「忍」字；与世相处要牢记「宽」字。
95. 混乱生起的地方，也是宁静生起的地方。透过智能，哪里有混乱，哪里就有宁静。
96. 放下过去的烦恼，不耽忧未来，不执着现在，你的内心就会平静。
97. 有时候，我们说了不该说的话，做了不该做的事，那么接下来，我们就应该去说该说的话，去做该做的事。
98. 岁月最宽大的恩宠，就是逝去的过往不再回头。
99. 有一些话，只能存放在自己心中，做为智能的教育，说出来好象在训导对方，反而显出自己的愚痴。自己要做好，也要尊重别人。
100. 要站在对方的立场说话，说话是一种责任，不是权利或享受，要尊重对方的自尊心。
Wednesday, September 30, 2009
琐事
lan昨天终于阶段性胜利了，考完了step2
d 的第一个实验室成员到了，呵呵，从0到1的质变啊
我最近貌似好好学习了一点了，去图书馆两天了，昨天FA 的 youjump 给我们语重心长的讲话，我们组一个人几乎站了所有的不利条件（怀孕，上班，带老大），半夜爬起来看书，仍然考了99，太牛了。俺们这个组已经有3个99了，atalanta说我们这个是最强阵容，哈哈，我要跟着沾点光，沾沾喜气呀
恩，mm说lgh和家里联系，问报名的事，刚说完，就看到他在mit上发帖子了，呵呵，世界还真是小啊，也不知道他考到哪一步了
d 的第一个实验室成员到了，呵呵，从0到1的质变啊
我最近貌似好好学习了一点了，去图书馆两天了，昨天FA 的 youjump 给我们语重心长的讲话，我们组一个人几乎站了所有的不利条件（怀孕，上班，带老大），半夜爬起来看书，仍然考了99，太牛了。俺们这个组已经有3个99了，atalanta说我们这个是最强阵容，哈哈，我要跟着沾点光，沾沾喜气呀
恩，mm说lgh和家里联系，问报名的事，刚说完，就看到他在mit上发帖子了，呵呵，世界还真是小啊，也不知道他考到哪一步了
step 1 经验以及教训
发信人: xiulintf (xiuer), 信区: MedicalCareer
标 题: step 1 经验以及教训
关键字: 'step 1'
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 16 23:22:24 2009, 美东)
考经 ９５／２２８
我不是大牛，甚至连牛都不是，但是在这个地方受益太多，心想如果超过90就来说一说
，还债考经， 希望对像我这等菜鸟有所帮助．
我是国内本科毕业，4年临床经验，随老公来美3年，没有美国的学习经历，开始英文烂
的一塌糊涂。有2年的technician 经历．最开始一年全部是在学英文，为了鞭策自己，
还自费去学习和考试了 TOFEL, GRE. 真正开始看书是２００８年４月份．２００９年
６月考完．期间一直上班，开始part time, 到今年４月份 换成full time， 去年１
１月和今年３月份因病分别休息１个月．算算１２个月．考前请假５天突击． 很多次
都想放弃，应为太忙没有时间看书，也因为对自己的语言没有信心．尤其是在考前３个
月的时候大病一场，加上又换全职工作，压力骤然加大，根本不想坚持，是考友
yuanyuan 的不断鞭策和鼓励，每天准时call 我过FA， 还有老公的任劳任怨，全职保
姆 样的悉心照料并且忍受我所有的坏脾气甚至是神经质．还有我们学习小组最初的建
立者UC, 小组精神领袖sharon， 在此一并感谢．
１，资料：kaplan notes(7+1), Gojian pathology notes and rapid review, uw
bank 2007(下载版) NBME 下再版，UW 2009
说明：病理看gojian note and rapid review 好过kaplan notes; 解剖看high
yield的比较好．但是到考前我重新看NBME的考题时，发现几乎所有的神经解剖内容在
kaplan 上都有， 而且说得非常详细，所以又把这部分砍了一遍，效果很好．
FA 太重要了要反复的过．建议开始做些简单题目同是过．否则太过枯燥即使看完
了也没有印象．我就是这样， 开始３个月一个人看，看完什么也不记得了，所幸后来
碰到大部队，才一起看notes. 过完一遍notes， 小组开始同作题库，并且每周定时过
FA． 小组过完后，我和YUANYUAN 又私下过过两遍．最后她都横流倒背（考了９９）
． 总之FA 要多过，至少不能少于３，４遍．我吃亏在我的是２００７版，没有及时
更新，很多新知识点只是听人家提起没有笔记上更新，结果考试中好几道新知识点的考
题弄错了，后悔莫及．提醒大家要及时更新资料，不要重蹈我的覆辙．
题库，我开始作了UW 2007, KAPLAN 2007, 都是下载版，不用担心时间来付钱，边做
边看书，加深对知识点的认识，不要怕慢，这个过程必须要扎实．每个题的答案都要过
一下，即使你做对了，有的时候可以从答案解释中得到很多其他知识点的补充．然后把
做错的题目标记出来，以后重复做．当然都是限时的．刚开始的时候可能很赶，做不完
，慢慢的，时间意识养成后，受益匪浅．我到后来做模拟考试和真实考试中都有至少１
０分钟多于下来．UW2009 是在考前２个月冲刺的时候，买了一个月的，本来以为做不
完，因为要全职上班， 只能晚上和周末作．我每天晚上做２－３个BLOCK并且看答案
，周末做７��８个每天．因为这个题库和２００７版有重叠，所以很轻松，２０００
多道题目，我３个星期就作完了．留下一周把错题和MARK得体又做了一遍，整体７５％
正确率．我个人感觉在考前，进行大量的题目训练是必要的，即使你已经做过了很多遍
．第一，因为你必须在短时间内 把所有的知识点REFRESH 一下．有些知识点你可能在
分科练习时记得，综合起来可能会忘记．第二，高强度的训练对你的考试当天表现有益
．我有意识的模拟考试时间来每天做７－８个，开始简直受不了，头要爆炸了，累得要
虚脱．这一个月下来，到后来，一天做７个BLOCK 感觉已经没有异常．不是那么累了．
NBME―6 套， 这个要早做，很多人等到考试之前去摹拟，我觉得不妥，因为你没有时
间去琢磨了．做完 UW2007 我们就开始慢慢坐它了，一起讨论结果．那是考前半年，
一共做了３套．大家一起讨论，发现好多答案错了． 考前一个月，我把剩下的３套
作完，发现往上给的答案也有很多错误．所以提醒大家，网上答案不是全对，要自己上
网查资料或者去讨论，不要被附带的答案所迷惑．我把以前做的３套再拿出来作了一遍
，发现以前错得现在可以做对，可是以前做对的现在反而错了不少．所以建议大家在考
前把所有的６套全部坐一边，捡起那些遗忘了的知识点．
想强调的是，这里面每道题目都是宝贝，除了BEHAVIOR SCIENCE没有办法确定正确答案
之外，其他所有的都可以用GOOGLE 来解决．不要怕麻烦，不懂得或者有疑惑的赶紧查
．有时候一个题目要查半个小时，翻箱倒柜的找书，但是真的很值得．我在最后一周把
这６套里面以前似懂非懂的查了一个遍后，感觉非常的confident， 恨不得马上就去
考试．而且在考试中，至少有４道题目是我在这个过程中弄明白的， 很得意阿．．．
此外，建议大家在考前一定要抽出时间把rapid review看一遍．里面有很多图片，还有
很多对病理机制的描述，你在做题库是碰到的很多摸陵两可的问题，他都可以迎刃而解
．前提是你要带着问题去看．
还有，在FA的后面有一个附录，很多人可能忽略了，那可是个宝贝，要记得这个表示他
的浓缩，一定要记牢，形成条件反射，考试能够节约很多时间．
USLME CD 是非常准确的检测工具．我个人建议在考前２－３周来做，用分数决定是否
应考，如果分数不理想，还可以延后．不要等到考前几天，那时已经很晚
了．
２， 几个学习要点
１） 一定要加入学习小组，尤其是像我这样的自律性差的人．有时候累了想偷偷懒
或者厌烦了想放弃的时候，由他们领着你继续前行．我生病那段时间万念俱焚，根本不
想继续，可是我亲爱的yuanyuan 同学不理睬我的态度，每天准时9:00pm 在skype 上
call 我过FA， 我简直想逃跑，或者关了电脑，可是不忍心她的一番热情，就咬牙坚
持下来． 没有她的鞭策，我早就放弃了，在此再次感谢．（yuanyuan 别生气，我以
后再也不敢偷懒了）
２） 考试时要带红牛．Yuanyuan 告诉我的，后来那天我什么也没有吃，整整８个
小时喝了２瓶水，喝３瓶红牛．但是人一直很兴奋，（考完那晚我通宵没有睡觉，看了
一晚上电影）可是我隔壁一个美国男孩，好像都睡着了，我都替他着急，也不知道他考
完了没有，就见他趴在桌子上至少有３０分钟．但是我刚开始也比较慌乱，结果没跳过
前面的说明，白白消耗了我１３分钟的休息时间． 结果后面弄得鸡飞狗跳的，没有时
间吃饭．我的休息时间是这样安排的，５－０－５－１０－１０－１５， 做到第４个
block 的时候，已经很镇静了，就是时间多了反而不好，瞎改改错不少．在此提醒大家
不要改了，除非你有１００％地把握．考完第二天逐渐回忆起考题，发现至少改错了１
０道题，那几天，简直想跳楼．考完后人有些虚脱，手脚直发抖，所以建议大家还是要
吃饭．对了，提醒大家要早约考场，我到考前一个月才约， 发现我住的小城市居然都满了，不得已跑到纽约市去考的，来去折腾又花了不少时间．
３） 考前一周，不要再做提了，把NBME 和FA 仔细过一遍，或者自己认为差的部分．神经解剖比例相当大，最好把high yield ,Kaplan anatomy，有关的部分快速过一遍， 再看看Kaplan q bank， 里面专门有几个block是关于这个的． Nbme里面的神经解剖题目各个经典，每个题目的每个选项都要弄清楚，我碰到了２个题目，只是换了问题和答案． 我抽半天时间还把KAPLAN QBOOK 里面有关behavior的部分１００题过了一遍，结果效果不大，考完发现我的这部分得分最差．Lower than borderline ．９９分的梦想就是砸在这个上面的．
标 题: step 1 经验以及教训
关键字: 'step 1'
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 16 23:22:24 2009, 美东)
考经 ９５／２２８
我不是大牛，甚至连牛都不是，但是在这个地方受益太多，心想如果超过90就来说一说
，还债考经， 希望对像我这等菜鸟有所帮助．
我是国内本科毕业，4年临床经验，随老公来美3年，没有美国的学习经历，开始英文烂
的一塌糊涂。有2年的technician 经历．最开始一年全部是在学英文，为了鞭策自己，
还自费去学习和考试了 TOFEL, GRE. 真正开始看书是２００８年４月份．２００９年
６月考完．期间一直上班，开始part time, 到今年４月份 换成full time， 去年１
１月和今年３月份因病分别休息１个月．算算１２个月．考前请假５天突击． 很多次
都想放弃，应为太忙没有时间看书，也因为对自己的语言没有信心．尤其是在考前３个
月的时候大病一场，加上又换全职工作，压力骤然加大，根本不想坚持，是考友
yuanyuan 的不断鞭策和鼓励，每天准时call 我过FA， 还有老公的任劳任怨，全职保
姆 样的悉心照料并且忍受我所有的坏脾气甚至是神经质．还有我们学习小组最初的建
立者UC, 小组精神领袖sharon， 在此一并感谢．
１，资料：kaplan notes(7+1), Gojian pathology notes and rapid review, uw
bank 2007(下载版) NBME 下再版，UW 2009
说明：病理看gojian note and rapid review 好过kaplan notes; 解剖看high
yield的比较好．但是到考前我重新看NBME的考题时，发现几乎所有的神经解剖内容在
kaplan 上都有， 而且说得非常详细，所以又把这部分砍了一遍，效果很好．
FA 太重要了要反复的过．建议开始做些简单题目同是过．否则太过枯燥即使看完
了也没有印象．我就是这样， 开始３个月一个人看，看完什么也不记得了，所幸后来
碰到大部队，才一起看notes. 过完一遍notes， 小组开始同作题库，并且每周定时过
FA． 小组过完后，我和YUANYUAN 又私下过过两遍．最后她都横流倒背（考了９９）
． 总之FA 要多过，至少不能少于３，４遍．我吃亏在我的是２００７版，没有及时
更新，很多新知识点只是听人家提起没有笔记上更新，结果考试中好几道新知识点的考
题弄错了，后悔莫及．提醒大家要及时更新资料，不要重蹈我的覆辙．
题库，我开始作了UW 2007, KAPLAN 2007, 都是下载版，不用担心时间来付钱，边做
边看书，加深对知识点的认识，不要怕慢，这个过程必须要扎实．每个题的答案都要过
一下，即使你做对了，有的时候可以从答案解释中得到很多其他知识点的补充．然后把
做错的题目标记出来，以后重复做．当然都是限时的．刚开始的时候可能很赶，做不完
，慢慢的，时间意识养成后，受益匪浅．我到后来做模拟考试和真实考试中都有至少１
０分钟多于下来．UW2009 是在考前２个月冲刺的时候，买了一个月的，本来以为做不
完，因为要全职上班， 只能晚上和周末作．我每天晚上做２－３个BLOCK并且看答案
，周末做７��８个每天．因为这个题库和２００７版有重叠，所以很轻松，２０００
多道题目，我３个星期就作完了．留下一周把错题和MARK得体又做了一遍，整体７５％
正确率．我个人感觉在考前，进行大量的题目训练是必要的，即使你已经做过了很多遍
．第一，因为你必须在短时间内 把所有的知识点REFRESH 一下．有些知识点你可能在
分科练习时记得，综合起来可能会忘记．第二，高强度的训练对你的考试当天表现有益
．我有意识的模拟考试时间来每天做７－８个，开始简直受不了，头要爆炸了，累得要
虚脱．这一个月下来，到后来，一天做７个BLOCK 感觉已经没有异常．不是那么累了．
NBME―6 套， 这个要早做，很多人等到考试之前去摹拟，我觉得不妥，因为你没有时
间去琢磨了．做完 UW2007 我们就开始慢慢坐它了，一起讨论结果．那是考前半年，
一共做了３套．大家一起讨论，发现好多答案错了． 考前一个月，我把剩下的３套
作完，发现往上给的答案也有很多错误．所以提醒大家，网上答案不是全对，要自己上
网查资料或者去讨论，不要被附带的答案所迷惑．我把以前做的３套再拿出来作了一遍
，发现以前错得现在可以做对，可是以前做对的现在反而错了不少．所以建议大家在考
前把所有的６套全部坐一边，捡起那些遗忘了的知识点．
想强调的是，这里面每道题目都是宝贝，除了BEHAVIOR SCIENCE没有办法确定正确答案
之外，其他所有的都可以用GOOGLE 来解决．不要怕麻烦，不懂得或者有疑惑的赶紧查
．有时候一个题目要查半个小时，翻箱倒柜的找书，但是真的很值得．我在最后一周把
这６套里面以前似懂非懂的查了一个遍后，感觉非常的confident， 恨不得马上就去
考试．而且在考试中，至少有４道题目是我在这个过程中弄明白的， 很得意阿．．．
此外，建议大家在考前一定要抽出时间把rapid review看一遍．里面有很多图片，还有
很多对病理机制的描述，你在做题库是碰到的很多摸陵两可的问题，他都可以迎刃而解
．前提是你要带着问题去看．
还有，在FA的后面有一个附录，很多人可能忽略了，那可是个宝贝，要记得这个表示他
的浓缩，一定要记牢，形成条件反射，考试能够节约很多时间．
USLME CD 是非常准确的检测工具．我个人建议在考前２－３周来做，用分数决定是否
应考，如果分数不理想，还可以延后．不要等到考前几天，那时已经很晚
了．
２， 几个学习要点
１） 一定要加入学习小组，尤其是像我这样的自律性差的人．有时候累了想偷偷懒
或者厌烦了想放弃的时候，由他们领着你继续前行．我生病那段时间万念俱焚，根本不
想继续，可是我亲爱的yuanyuan 同学不理睬我的态度，每天准时9:00pm 在skype 上
call 我过FA， 我简直想逃跑，或者关了电脑，可是不忍心她的一番热情，就咬牙坚
持下来． 没有她的鞭策，我早就放弃了，在此再次感谢．（yuanyuan 别生气，我以
后再也不敢偷懒了）
２） 考试时要带红牛．Yuanyuan 告诉我的，后来那天我什么也没有吃，整整８个
小时喝了２瓶水，喝３瓶红牛．但是人一直很兴奋，（考完那晚我通宵没有睡觉，看了
一晚上电影）可是我隔壁一个美国男孩，好像都睡着了，我都替他着急，也不知道他考
完了没有，就见他趴在桌子上至少有３０分钟．但是我刚开始也比较慌乱，结果没跳过
前面的说明，白白消耗了我１３分钟的休息时间． 结果后面弄得鸡飞狗跳的，没有时
间吃饭．我的休息时间是这样安排的，５－０－５－１０－１０－１５， 做到第４个
block 的时候，已经很镇静了，就是时间多了反而不好，瞎改改错不少．在此提醒大家
不要改了，除非你有１００％地把握．考完第二天逐渐回忆起考题，发现至少改错了１
０道题，那几天，简直想跳楼．考完后人有些虚脱，手脚直发抖，所以建议大家还是要
吃饭．对了，提醒大家要早约考场，我到考前一个月才约， 发现我住的小城市居然都满了，不得已跑到纽约市去考的，来去折腾又花了不少时间．
３） 考前一周，不要再做提了，把NBME 和FA 仔细过一遍，或者自己认为差的部分．神经解剖比例相当大，最好把high yield ,Kaplan anatomy，有关的部分快速过一遍， 再看看Kaplan q bank， 里面专门有几个block是关于这个的． Nbme里面的神经解剖题目各个经典，每个题目的每个选项都要弄清楚，我碰到了２个题目，只是换了问题和答案． 我抽半天时间还把KAPLAN QBOOK 里面有关behavior的部分１００题过了一遍，结果效果不大，考完发现我的这部分得分最差．Lower than borderline ．９９分的梦想就是砸在这个上面的．
关于专科以及选修轮转,吐血心得
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 关于专科以及选修轮转,吐血心得
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 28 21:46:46 2009, 美东)
专科轮转，对第一年，第二年的住院医生来说是很重要的，很多时候，病房轮转的时候
大家都兢兢业业，但是到了专科/选修轮转的时候，就看出来真正的品性了，有的吊儿
郎当，有的还是一贯认真，殊不知attending之间都是互相交流的，evaluation方面，
专科医生也更容易写的不留情面。我以前的program里面有一个一直被认为各方面都非
常优秀的住院医生，竟然被皮肤科fail，被迫毕业后留下来重新轮转，影响到了后面的
职业。原因就是他觉得皮肤科无所谓的，所以像去就去，不想去就不去，结果吃了大亏
。专科轮转以后熟悉了各科专科医生，留下了好的印象，还可以让你后面第二年，第三
年的住院医生日子好过很多
如果是准备申请专科，那么专科轮转就更加重要，拿推荐信是肯定要得，如果真的
impress了attending，他一个电话可能给你带来意想不到的帮助。除此之外，在这样的
轮转里积累的经验，也对以后的fellowship有帮助。
首先，在轮转月开始前，find out谁是你的主治医生，争取碰个头，至少打电话或者
email，告诉他你要开始轮转了，请问他有什么需要准备的，一般是什么工作日程，应
该看什么书，对自己有什么expectation。这样你有备无患，也显得你很motivated.
其次，专科轮转一般都涉及到很多门诊，大多数主治医生会带着你看几个病人，然后就
放手让你自己看，然后present，然后一起进去看。专科门诊很多时候病人比较复杂，
对内科住院医生的知识面来说可能有点难，这里有个tip，（要求包子！！！），提前
一天问这个医生的秘书要第二天门诊的病人schedule，然后回去看病人的病情，电脑系
统里一般都有病人过去的病情，实验室检查等，然后你就可以对症下药，好好看书，第
二天才能做到问出准确的问题，有合理的A&P.
第三，很多时候你找借口迟到早退，专科医生虽然不说什么(after all, doesn't
matter to them, your loss),但是人家都是过来人，一看就知道你是什么心思，所以
尽量不要耍小聪明，既然去了，就好好利用那里的时间，make the best of it.
第四，会诊，也是专科轮转的重头戏。我最喜欢做会诊，（现在想来还是喜欢
inpatient多一点啊，跑题了），一般看完病人以后，不要急着找主治医生present，花
时间好好把病史润色好，专科有专科的特别专注点，这个不提到，别的说再多都没用，
上uptodate看看，或者可以用washington manual subspecialty consult,很好的系列
书，强烈推荐。不要看大部头的专科圣经，没人一个月看得完的。会诊以后，贯彻主治
医生的意见，还应该和primary team沟通，还要follow up。follow up是最学东西的,
否则就是一个写病史的机器。
第五，要注意和主治医生逐渐建立起良好的关系，不仅是主治医生，专科的门诊护士，
staff之类的，月末大家混熟了以后，可以找个借口买个cookie basket放在那里，最后
轮转结束的时候，如果自己觉得关系不错，还可以给主治医生送个小礼物。当然这些都
要自己拿捏分寸，而且低调一点好，不要让其他住院医生觉得你特别brown nose。
不过说到底，还是要自己努力工作，否则都是白搭，呵呵。
===========
大赞逆风的好文。我的门诊是周一，用了你的小trick，每个周日晚上提前看一下第二
天门诊的病人病历，觉得大大提高了效率。自己问病史节约时间不说，病人也觉得医生
对自己比较了解上心。现在计算机比较普及了，病人也觉得自己的信息都应该在电脑里
面，一遍遍的说实在是太烦了。
标 题: 关于专科以及选修轮转,吐血心得
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 28 21:46:46 2009, 美东)
专科轮转，对第一年，第二年的住院医生来说是很重要的，很多时候，病房轮转的时候
大家都兢兢业业，但是到了专科/选修轮转的时候，就看出来真正的品性了，有的吊儿
郎当，有的还是一贯认真，殊不知attending之间都是互相交流的，evaluation方面，
专科医生也更容易写的不留情面。我以前的program里面有一个一直被认为各方面都非
常优秀的住院医生，竟然被皮肤科fail，被迫毕业后留下来重新轮转，影响到了后面的
职业。原因就是他觉得皮肤科无所谓的，所以像去就去，不想去就不去，结果吃了大亏
。专科轮转以后熟悉了各科专科医生，留下了好的印象，还可以让你后面第二年，第三
年的住院医生日子好过很多
如果是准备申请专科，那么专科轮转就更加重要，拿推荐信是肯定要得，如果真的
impress了attending，他一个电话可能给你带来意想不到的帮助。除此之外，在这样的
轮转里积累的经验，也对以后的fellowship有帮助。
首先，在轮转月开始前，find out谁是你的主治医生，争取碰个头，至少打电话或者
email，告诉他你要开始轮转了，请问他有什么需要准备的，一般是什么工作日程，应
该看什么书，对自己有什么expectation。这样你有备无患，也显得你很motivated.
其次，专科轮转一般都涉及到很多门诊，大多数主治医生会带着你看几个病人，然后就
放手让你自己看，然后present，然后一起进去看。专科门诊很多时候病人比较复杂，
对内科住院医生的知识面来说可能有点难，这里有个tip，（要求包子！！！），提前
一天问这个医生的秘书要第二天门诊的病人schedule，然后回去看病人的病情，电脑系
统里一般都有病人过去的病情，实验室检查等，然后你就可以对症下药，好好看书，第
二天才能做到问出准确的问题，有合理的A&P.
第三，很多时候你找借口迟到早退，专科医生虽然不说什么(after all, doesn't
matter to them, your loss),但是人家都是过来人，一看就知道你是什么心思，所以
尽量不要耍小聪明，既然去了，就好好利用那里的时间，make the best of it.
第四，会诊，也是专科轮转的重头戏。我最喜欢做会诊，（现在想来还是喜欢
inpatient多一点啊，跑题了），一般看完病人以后，不要急着找主治医生present，花
时间好好把病史润色好，专科有专科的特别专注点，这个不提到，别的说再多都没用，
上uptodate看看，或者可以用washington manual subspecialty consult,很好的系列
书，强烈推荐。不要看大部头的专科圣经，没人一个月看得完的。会诊以后，贯彻主治
医生的意见，还应该和primary team沟通，还要follow up。follow up是最学东西的,
否则就是一个写病史的机器。
第五，要注意和主治医生逐渐建立起良好的关系，不仅是主治医生，专科的门诊护士，
staff之类的，月末大家混熟了以后，可以找个借口买个cookie basket放在那里，最后
轮转结束的时候，如果自己觉得关系不错，还可以给主治医生送个小礼物。当然这些都
要自己拿捏分寸，而且低调一点好，不要让其他住院医生觉得你特别brown nose。
不过说到底，还是要自己努力工作，否则都是白搭，呵呵。
===========
大赞逆风的好文。我的门诊是周一，用了你的小trick，每个周日晚上提前看一下第二
天门诊的病人病历，觉得大大提高了效率。自己问病史节约时间不说，病人也觉得医生
对自己比较了解上心。现在计算机比较普及了，病人也觉得自己的信息都应该在电脑里
面，一遍遍的说实在是太烦了。
做了几个月“最底层”的住院医，我的几点粗浅感受是
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: 睡不着（倒时差），写随感几点
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 29 03:59:21 2009, 美东)
做了几个月"最底层"的住院医，我的几点粗浅感受是：
（一）什么样的住院医会得到大家的喜爱、包涵和帮助？
我的答案：愿意主动帮助别人并不求回报的人，对大家都好的人，对别人的指教心存感
激的人，谦虚的人，有幽默感的人，对事业执着追求的人，不搬弄是非的人，随遇而安
、对周遭环境不随便抱怨的人，心中有爱的人，为一点小事就感到快乐的人，会说英语
的人，喜欢看喜剧片的人，为护士打饭买咖啡的人，遇到挑剔的病人能主动用三寸不烂
之舌为护士排忧解难的人，主动帮忙给病人导尿、抽血、喂饭、倒水的人，在医院里不管是
主治医生、图书馆管理员、病案室秘书、药剂师、理疗师、护士、清洁工、还是食堂做饭、送饭、打饭、卖饭的师傅--只要见面都能开几句玩笑、甚至有时称兄道弟的人。
（二）什么样的住院医会面临较多的人际障碍？
我的答案：为多做一点事计较的人，懒人，撒谎的人，不懂装懂的人，喜欢说风凉话的
人，看别人笑话的人，经常迟到的人，为一点小事抱怨的人，天天叫苦的人，不理解幽
默的人，拘谨的人，时时事事好争执的人，不尊重上司的人，不尊重其他文化的人，不
喜欢参与集体活动的人，没有条理的人，过于死板的人，写字潦草的人，不喜欢给下级
医生教学的人，被误解后不晓得微笑着解释的人。
（三）受到医生、护士、秘书、勤杂人员的批评，怎么办？
我的答案：不撒谎，不哭鼻子，不沉默，不装没听见，不掩饰，不推诿，不提高嗓门，
不狡辩，不往心里去，不记恨，不生气，不打小报告，不在任何同事面前抱怨，不打退
堂鼓，不妄自菲薄，不多次犯同一种错误。
（四）修行靠各人，进了社区医院也好、大学医院也好，好歹出来都是医生，专业发展上有没有出路、开业以后有没有病人喜欢你、当了attending有没有钱赚都还是靠你自己！
（五）莫以善小而不为，帮人就是帮自己。
(六）多读新英格兰医学杂志的社论，了解最新动向；细读wikipedia的医学史方面的条目，熟知名人轶事。偶尔挑起一个话题，老资格的主治医生自然会摆开龙门阵，唱和之间引出知己。
（七）做内科医生的人，靠嘴吃饭。初次与人见面，要争取在3分钟交谈之内找到双方的共同点或相似的地方；如果一下子没有看到明显的共同点，就试着想一想对方有什么优点。
一句话总结：别拿自己的得失太当回事，开心就好。
标 题: 睡不着（倒时差），写随感几点
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 29 03:59:21 2009, 美东)
做了几个月"最底层"的住院医，我的几点粗浅感受是：
（一）什么样的住院医会得到大家的喜爱、包涵和帮助？
我的答案：愿意主动帮助别人并不求回报的人，对大家都好的人，对别人的指教心存感
激的人，谦虚的人，有幽默感的人，对事业执着追求的人，不搬弄是非的人，随遇而安
、对周遭环境不随便抱怨的人，心中有爱的人，为一点小事就感到快乐的人，会说英语
的人，喜欢看喜剧片的人，为护士打饭买咖啡的人，遇到挑剔的病人能主动用三寸不烂
之舌为护士排忧解难的人，主动帮忙给病人导尿、抽血、喂饭、倒水的人，在医院里不管是
主治医生、图书馆管理员、病案室秘书、药剂师、理疗师、护士、清洁工、还是食堂做饭、送饭、打饭、卖饭的师傅--只要见面都能开几句玩笑、甚至有时称兄道弟的人。
（二）什么样的住院医会面临较多的人际障碍？
我的答案：为多做一点事计较的人，懒人，撒谎的人，不懂装懂的人，喜欢说风凉话的
人，看别人笑话的人，经常迟到的人，为一点小事抱怨的人，天天叫苦的人，不理解幽
默的人，拘谨的人，时时事事好争执的人，不尊重上司的人，不尊重其他文化的人，不
喜欢参与集体活动的人，没有条理的人，过于死板的人，写字潦草的人，不喜欢给下级
医生教学的人，被误解后不晓得微笑着解释的人。
（三）受到医生、护士、秘书、勤杂人员的批评，怎么办？
我的答案：不撒谎，不哭鼻子，不沉默，不装没听见，不掩饰，不推诿，不提高嗓门，
不狡辩，不往心里去，不记恨，不生气，不打小报告，不在任何同事面前抱怨，不打退
堂鼓，不妄自菲薄，不多次犯同一种错误。
（四）修行靠各人，进了社区医院也好、大学医院也好，好歹出来都是医生，专业发展上有没有出路、开业以后有没有病人喜欢你、当了attending有没有钱赚都还是靠你自己！
（五）莫以善小而不为，帮人就是帮自己。
(六）多读新英格兰医学杂志的社论，了解最新动向；细读wikipedia的医学史方面的条目，熟知名人轶事。偶尔挑起一个话题，老资格的主治医生自然会摆开龙门阵，唱和之间引出知己。
（七）做内科医生的人，靠嘴吃饭。初次与人见面，要争取在3分钟交谈之内找到双方的共同点或相似的地方；如果一下子没有看到明显的共同点，就试着想一想对方有什么优点。
一句话总结：别拿自己的得失太当回事，开心就好。
Saturday, September 19, 2009
要知己知彼，小同学们有多少人听过CMG被probate和kick out的事？
发信人: mashengli (daydreamer), 信区: MedicalCareer
标 题: 要知己知彼，小同学们有多少人听过CMG被probate和kick out的事？
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Oct 21 15:14:01 2008)
当然还有CMG愤而挥枪杀死DIRECTOR的。
做住院医就是一个人在屋檐下，不得不低头的差事。不但IMG这样，AMG也差不多。区别
是AMG一路实习过来对系统熟悉，而且老美能说善转弯。更重要的是他们为人实际。
住院医做过来回头看不难。但是做的时候几乎人人都有几个很难过的时刻。有的人就熬
不过去。
旅美华人的一大特点就是傲。傲本身不是坏事，有傲骨是人生的福分，但是傲气确实要
不得。
我们平常就见过有的人做了主治还是不该牛人脾气，刚开始唬唬人，过不多久就换工作
了。
所以我建议小同学们进了PROGRAM后，一定要谦虚，不但要尊重主治，也要尊重高年资
住院和FELLOW。这些师兄师姐有时几句话就能提醒你避开雷区。我见过听过的几个被擂
的CMG都是从和SENIOR RESIDENTS AND FELLOWS闹脾气开始。 这些人有时是不公平使唤
你，但是他们有时也确实能善意提醒你使你不撞在枪口上。
还有就是劝大家进了PROGRAM，一定要尽量避免分居。同时要避免第一年把精力费在买
房这样的事上。
不是说这些事做了一定会倒霉，但是做了这些事后倒霉的概率就增加了。想想大家考版
和申请都多不容易， 一定要珍惜。
标 题: 要知己知彼，小同学们有多少人听过CMG被probate和kick out的事？
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Oct 21 15:14:01 2008)
当然还有CMG愤而挥枪杀死DIRECTOR的。
做住院医就是一个人在屋檐下，不得不低头的差事。不但IMG这样，AMG也差不多。区别
是AMG一路实习过来对系统熟悉，而且老美能说善转弯。更重要的是他们为人实际。
住院医做过来回头看不难。但是做的时候几乎人人都有几个很难过的时刻。有的人就熬
不过去。
旅美华人的一大特点就是傲。傲本身不是坏事，有傲骨是人生的福分，但是傲气确实要
不得。
我们平常就见过有的人做了主治还是不该牛人脾气，刚开始唬唬人，过不多久就换工作
了。
所以我建议小同学们进了PROGRAM后，一定要谦虚，不但要尊重主治，也要尊重高年资
住院和FELLOW。这些师兄师姐有时几句话就能提醒你避开雷区。我见过听过的几个被擂
的CMG都是从和SENIOR RESIDENTS AND FELLOWS闹脾气开始。 这些人有时是不公平使唤
你，但是他们有时也确实能善意提醒你使你不撞在枪口上。
还有就是劝大家进了PROGRAM，一定要尽量避免分居。同时要避免第一年把精力费在买
房这样的事上。
不是说这些事做了一定会倒霉，但是做了这些事后倒霉的概率就增加了。想想大家考版
和申请都多不容易， 一定要珍惜。
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