牺牲睡眠时间的贡献贴：internal medicine board exam and in-training, etc

发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 牺牲睡眠时间的贡献贴：internal medicine board exam and in-training, etc
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 24 21:49:58 2009, 美东)

好不容易今天休息，洗碗洗衣服，烧饭烧小菜，还出去剪头发，买grocery，买下个礼
拜halloween的costume（我非常非常喜欢这次的装扮，can't wait)，然后还要修改上
个礼拜所有的dictation，最后，坐下来看电视吃东西，决定为我们医版内科的同学们
做点贡献，写我的内科执照考试准备经验。我觉得这是本版第一次有人写内科board,我
非常自豪地做这第一个人，哈哈哈。我以前一点概念都没有的，现在写下来希望后来的
同学至少有点概念。you guys are luckier than me.:)

首先的首先的首先，我知道我写了好几个首先，但是还是不够，最最重要的是，内科执
照考试，不是一个月两个月突击的考试，是日积月累的，不要指望像step1,step2一样
，能给你每天大半天的时间坐下来看书，也没有很多很多题目可以搞题海战，所以从你
开始做intern的第一天起，就应该把这根弦绷紧。这个考试的重要意义，不仅在于将来
你可以从医，更重要的是，应该成为你每天学习的motivation,对你的三年住院医生的
工作起到帮助。我在最后复习的时候，总是忍不住想，哎呀我当初要是看到了这段话，
那个时候就知道该怎么做了，可惜可惜。

内科系统庞杂，学习的东西很多，特别是对我们CMG，很多毕业脱离临床多年，需要抓
的东西很多，需要格外地下功夫。我觉得一个经验是，准备一本参考书，养成每个月看
一个专科的习惯。第一年的intern在病房里可能非常忙没有时间，但是在elective的时
候，就应该看这个专科的部分。这既对你的board有帮助，也对你当月的轮转有帮助。

执照考试一般在每年的八月，自由选择slot，那个时候住院医生们刚刚毕业，有的开始
了紧张的fellow,有的开始了紧张的hospitalist或者全职门诊，反正压力都很大，还要
晚上加班学习，所以很辛苦。大家应该利用毕业前的相对清闲的时间尽可能地多复习。


参考书我用的是mayo clinic和MKSAP，都是我做住院医生时候的旧版本，我快毕业的时
候已经出新的版本了。mayo clinic条理清晰，容易看，比较适合在下班以后，或者白
天有空的时候随便看几页.mayo的题目很一般，纯粹是为了熟悉前面的内容而设计的，
和考试题目是非常不同的。

MKSAP是我强力推荐的。这套书每个internal medicine resident都应该认真看过一遍
，特别是在专科轮转的时候，对最近的update，诊疗概念都有非常好的提高。这套书有
一个题目CD，好像400多道题，是最接近真正board questions的，建议先不要做，到最
后复习的时候再做。然后复习至少一到两遍。

考试题目很少，好像只有270道题目，所以时间是非常充裕的，但是因为题量少所以每
道题目站的份量都很重，都要仔细想好。card, GI，hem/onc是重中之重，复习的时候
，应该特别注重。

medstudy也是很热门的考试材料，我没有买书，但是买了题目，我觉得没有MSKAP经典
，题目有点油腔滑调的，不是很接近真正的考试题目，纯粹是为了知识点而出的题目，
但是非常幽默，做的时候笑死我了，比如有题目会写那些�里�唆的review of system
，写题目的人在括号里说，我也知道你不care,但是为了billing purpose，呵呵呵。这
个可以作为补充，但是就看你有没有时间了。

关于review course，目前有两种系统的review course,一类是美国医学院官方的，比
如cleveland，mayo, harvard都有这类复习课，还有一类是印度人办的类似kaplan的，
目的不是为了系统学习，纯粹是为了让你过这个考试，著名的有awesome review,还有
一个好像叫做unique review什么的。一般都是一个礼拜的强度化填鸭。我觉得会过的
人不去上这个课也会过，不会过的人，不上这个课也不会过。

IM board是个非常准确，fair的考试，只要平时塌实努力地学习了三年，pass是很有把
握的，但是如果平时很少学习，intraining 也很差，想要等到最后几个月临时填鸭，
就比较悬。

好几次这里都有同学都问in training，我觉得有几点要说清楚。
第一，要在这个考试之前系统地复习，是不可能的，也是没有意义的，这个考试，不是
用来show off,或者用来申请fellow的，唯一的目的，是让你看到自己的长短处。考试
的成绩有详细的专科分析，如果你的成绩一直below avarage,或者某个专科特别低，这
个都是alarm sigh，提醒你需要立刻开始努力了。

第二，in training的成绩，是只有你和你的PD知道，专科申请的时候他们是不允许询
问你的in training成绩的。你也没有必要说自己的in training成绩，也不要去随便询
问别人的成绩。

还有什么没想起来的，大家指出，我再添上。希望走上这条路的CMG们一步步走的踏实
坚定，不要留下遗憾。