Good luck new interns!

发信人: usmle (), 信区: MedicalCareer
标  题: Good luck new interns!
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jun 22 17:24:30 2010, 美东)

又是一批新面孔新鲜血液要开始住院了，大家都很期待，尤其是我们刚受了一年煎熬的
准PGY2们，迫不及待要折磨intern了。。。开个玩笑。
我的第一年经验没有，教训一堆，不过连我这种一点点苦就要哭诉的都survive了，你
们更不会有问题了。
一点点教训分享一下：

1， 照顾好自己才能照顾好病人，第一年很容易burn out，尤其是在比较忙的program
，家里买张好床，大部分在家的时间你会在那上面度过，确保睡眠的时间和质量，刚开
始的时候我睡着了打雷都打不醒，现在一有风吹草动就惊醒，下意识的找pager，哎，
被折磨的。。。。  白大褂口袋里随时备点零食，以防低血糖，不要少了个医生多了个
病人，intern请病假，那是一个字：难。全program上下都会恨你。我看大部分人第一
年结束后体重都是不减反增，因为。。。没有时间锻炼，人一stress就喜欢吃东西减压
，一有时间就猛吃。所以一个星期难得的一天休息天睡觉之余安排点体育和娱乐活动是
很必要的。第一年没有时间看书学习，应该是可以原谅的。

2， 医院里病人第一，病人错了，参见第一条，国内做过医生牛惯了的，比较难转这个
弯，记得以前在国内看读者看过个文章说有个医生来美国访问跟个大教授查房，看到大
教授脱下病人的袜子检查完脚后再仔细的给穿回去，就很感慨说真是德医双馨。其实这
里几乎每个医生都会这么做的。对病人要态度好，像国内这样的态度早就被投诉了，一
次被投诉，program还可能认为是这个病人很难搞，多次被投诉，那人家就要考虑考虑
是否留你了，这个也适用于护士，住院医比较多的complain就来于病人，病人家属，护
士，和senior resident。如果被attending complain，那就更严重了。被kick out的
resident，基本是没责任心，防重大错误，和同事上下级关系都处不好，多次被投诉。

3，在菜市场似的整天乱哄哄的floor，重要的是要有效率，要做的事分重要程度排序，
要知道哪些是需要你多一些时间的sick的病人。动作要快，一心要二用，能跑楼梯就不
要等电梯，否则你根本干不完。一开始只能靠早上早来来弥补了。在ICU那就像打仗，
要对每个病人都了如指掌，不仅仅是你的病人，这样值班时才能少犯错误。intern是第
一线的，病人的病情变化要及时和senior，attending沟通，重大决定不要自作主张。

4，On call，on call，是每个intern的噩梦，身上背着好几个pager，每5分钟响一次
，包括你睡觉的时候，那种滋味，没体会过的人很难想象，体会过的都有PTSD。要是老
天开眼pager暂时安静的时候，吃喝拉撒和睡觉，都要抓紧时间，过了这个村没那个店
。收病人要打起精神，尤其是ICU的call，错误往往是一开始就犯下了，往往是不可逆
的，floor的call要把真正sick的病人挑出来，送到ICU去，最可怕的是等你收好病人睡
下后code blue响起，跑过去一看别人正在你收的病人身上做俯卧撑。。。。。不要发
生这种事情。无论多么困，要小心，再小心的收每个病人。


其实也没这么可怕，不过有足够的心理准备总是好的，总比一上来就被打懵了的好，我
是那种一上来就被打懵了的，一开始值班的时候，什么都慢，睡下被叫起来睡下被叫起
来，5点了还在收病人，morning lab回来了，pager又开始疯狂起来，看着东方鱼肚白
，心底默默流泪。。。。

-----
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: Good luck new interns!
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 23 00:47:57 2010, 美东)

大家放松放松，和家人去看个喜剧片什么的。

pager响的时候，没有看过的message会自动跳出来的，你们都是玩转高科技的人，还值
得为这个stress out，赫赫，回过的pager，如果没用了就可以删掉，然后需要等下再
follow的，或者想留着号码的，可以留着。

已开始一两个月，就把自己当作傻子，说什么也别动气，认真学，后面几个月就pick
up起来了。对负面评价一定一定要耐得住气，这个过程是重新把你的自信心一点点捏碎
然后再一点点重新塑造的过程，回头看，对人生观和世界观都很有益处。
--