Wednesday, September 2, 2009

UCSF

   【UCSF】湾 区 生 活
   摘自 加州大学论坛 ucbbs.org (Universities in California Bulletin Board System)  chunhua  2008-11-14 01:55
湾 区 生 活
旧 金山是太平洋沿岸仅次于洛杉矶的第二大港市,位于加利福尼亚州西北部。市区面积119平方公里,人口74.4万(2006年统计),为美国西部人口密度最 高的城市。因三面环水,并受加利福尼亚寒流影响,旧金山是典型的凉夏型地中海式气候,四季如春。冬季温和,经常下雨,1月平均气温9℃;夏季凉爽多雾,7 月平均气温17.8℃。旧金山是美国最具特色的城市之一,拥有滨海山城的优美景色和丰富多采的风情,金门大桥,缆车,渔人码头,金门公园,九曲花街,融合 成为旧金山独一无二的特殊气质。

加利福尼亚大学旧金山分校于1876年创立,是个以医学,生物技术和药学等研究闻名于世界的公立大学。不 论是在这里读书或者工作,都会感到很大的压力,同时也一样会激发你的潜能。当你潜心你的研究工作时,请不要忘记“有张有弛”。这里我们编辑了针对于华人留 学生在旧金山湾区和校内生活的一些基本常识,称作“衣食住行谈”,希望能对大家有所帮助。我们也期待着大家集思广益,欢迎到[ http://www.ucbbr.org] 加州大学论坛,多提宝贵经验,把我们的网站建设成为一个真正的服务社区。


购物
首先介绍几个日常用品超市
(1) SUNSET SUPERMARKET 是以专销中国食品为主的超市。上到山西的老成醋,下到王致和的臭豆腐, 作料、小吃都很齐全。除经营生猛海鲜,新鲜蔬果,各种肉食之外,还有其他亚洲国家,如日本、韩国、越南、缅甸的特色食品, 尤其蔬菜的价格比较便宜。位于Irving街与26 街交口,另一连锁店位于2801 Vincente St。
(2) 大华99和新美华这两个超市的品种和样式类似SUNSET,但品种更全,商店的面积也大一些,价格适中。店内还有中药材专柜,宁夏枸杞,东北人参等一应俱 全。大华99位于 250 Skyline Plaza Daly City, CA 94015; Richmond 区新美华超级市场位于547 Clement St, CA 94118。
(3) SAFEWAY和ALBERTSONS 这两个超市以销售美国食物为主。商店在每个星期都会有优惠。很多食品例如:饼干、面包、牛奶、饮料、肉在打折时很便宜,要想享受这个优惠,你需办个会员卡(填一些个人资料就可以),不收费。
(4) COSTCO 是个大型会员制超市,会员卡年费$50或$100,高级会员有2%的奖励返现。
(5) TRADER JOSE 是洛杉矶起家的美食超市。特色在于所有雇员都身穿颜色鲜艳的夏威夷服装,店内所售物品大部分为天然有机食材,崇尚健康自然。酒水便宜到令人难以置信。
(6) 韩国超市。Kukje Supermarket 经营日韩特色食品,例如可买到地道的韩国泡菜。位于2350 Junipero Serra Blvd. Daly City, CA 94015。
(7) WALGREENS 是以买药为主兼卖杂货的商店。不用办会员卡,但注意拿它门口的海报,(通常是放在门口)海报上有一些优惠券,觉得什么便宜当场撕下用就可以。

再介绍几个在旧金山购买衣服生活用品地点以供参考:
(1) TARGET STORE 可谓是品种繁多、货物齐全、生活用品应有尽有,价格也较便宜。是你初到美国购物的首选商店。
(2) MERVYNS STORE 是一个以销售服装为主的大商店,有些衣服质量不错,价格也便宜。
(3) ROSS STORE 如果有时间或有兴趣挑选,会找到物美价廉的东西,有床上用品、衣服、 厨房用具和小孩的玩具等等。
(4) NORDSTROM STORE 这个商店大多是名牌的甩货,运气好的话,能挑上打折在70%以上的商品,尤其准备回国探亲时购买一些名牌衣服、香水、手提包等很适用。
(5) CROSSROADS TRADING 这是个卖旧衣物的商店,价格不用说是便宜的不能再便宜了。当然,这个地方也收购旧衣物,可以把你不需要的旧衣服拿去卖掉(有些衣服也是新的)。
(6) FACTORY OUTLET 从名字看就知道是个销售名牌衣服的工厂直销区,你所知道的名牌还有你所不知道的,这里是一个店连着一个店。只是离市区远一些而已。

购买电脑等电器可以到 http://www.dealsea.com 网站上看看,买书到 Amazon,
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http://www.ucbbs.org/cgi-bin/bbs/ccb/topic_view.cgi?forum=14&publishtime_id=0014071217151451&class=&article_id=0014071217151451&xxx=1

欢迎大家到旧金山加州大学论坛购物版交流、发布折扣信息。 
[ http://www.ucbbs.org/cgi-bin/bbs/ccb/forums_list.cgi?forum=14 ]



生活在旧金山,感受多元文化带给我们的冲击,享受世界各地的特色美食!旧金山有很多经营中餐、意式、泰式、日式等菜肴的餐馆,风格各异,价位差距也很大。
在中国留学生家庭居住较多的Sunset 和Richmond区,有很多让人回味无穷的雅店佳肴。
(1) 辣妹子流行川菜馆。位于6街和Clement交口,任何时间都是热浪滚滚,高堂满座。曾被著名的AOL城市引导评荐为「旧金山市2005年最棒的中国餐馆」。
(2) Pomelo, 各�料理 ,位于Judah & 6th 是个气氛与美味料理兼备的小餐厅。价位: $7~$15。
(3) 兄弟烤肉店。位于金门公园以北的Richmond区,在第五街和GEARY街的交叉口。这家韩国烤肉店的门脸其为普通,但门口通常挤满等待的人潮。原因无他,就是因为这里的烤肉好吃。
(4) Pasta Pomodoro 。价廉物美的意大利面。很多家分店。
(5) 以Iving、9街交口为中心有几家泰式、印度、日式餐馆,毗邻着风格迥异的咖啡厅、酒吧,值得细心发掘。

旧金山市内和周边也有几个值得驻足开胃的去处:
(1) 初到旧金山或者“有朋自远方来”的时候,一定会到著名的渔人码头转转,提请注意,这里有旧金山著名的两大名吃——“旧金山巨蟹”和“海鲜浓汤”。这里的蟹 个头大, 已被公认为全球各类蟹中味道最鲜,最嫩的,每磅5-10美金。海鲜浓汤是把海鲜奶油汤汁盛到一个碗状的发酵面包里,味道很鲜美,很特别,每客8美元左右。 码头的游客区生意火爆,类似国内大排档。
(2) 鲤鱼门海�茶寮(Koi Palace)。���的海�名不��, 它曾多次入选旧金山湾区的前100餐厅。地址: 365 Gellert Blvd, Daly City, California 94015。
(3) 小四川(福恩园)。四川凉面、新疆烧烤肉是必点之物。 地址:168 E 4th Ave. San Mateo CA 650-...
(4) TOFU HOUSE。地址:213 W. Calaveras Blvd Milpitas CA 408-...。 在Santa Clara 的分店,3450 El Camino Real #105 Santa Clara, CA 408-26...

再介绍几家自助餐厅:
(1) Todai Buffet 。地址:Pacific Plaza 1901 Junipero Serra Blvd, Suit A, Daly City ,CA 94014 。
(2) Moonstar Buffet。 地址:383 Gellert Blvd, near Serramonte Mall, Daly city,San Francisco (650) 992-2888
(3) 北海道(HOKKAIDO RESTAURANT )。地址:2200 Bridgepointe Pkwy. San Mateo.CA 94404。
(4) 吃的疑惑(Indulge Asian Bufffet)。地址:1000 EL CAMINO REAL, BELMONT,CA 94002 650-596-9988。

旧金山湾区美食指南
旧金山加州大学论坛美食版
[ http://www.ucbbs.org/cgi-bin/bbs/ccb/forums_list.cgi?forum=2 ]



临时住房
首先,如果在来旧金山之前能联系到在附近工作的同学、朋友或者新同事,能寄宿在他们家里一段时间是最理想的,可以利用这段时间的缓冲来找合适的房子租住。不过要注意当你离开时,一定要主动询问是否分担一些费用,建议$15-20/天。
其次,可以在UCSF中国学生学者联谊会(ACSS)的BBS或email list上发一条信息,说不定有人会有住房临时租赁方面的资料。
最后,可以请研究组的老板或同事帮忙预定Hotel 或 Motel,当然也可以自己预定。UCSF Parnassus 校区附近比较便宜的Hotel 或 Motel:
Beach Hotel [ http://www.beachmotelsf.com ]
Oceanview Motel [ http://www.oceanviewmotelsf.com ]
以上两个旅馆价钱比较便宜,虽然离UCSF 校区较远,但交通很方便,乘N Judah MUNI 约30分钟可以直达Parnassus校区。

另外下面所列两个也是不错的选择:
Carl Hotel [ http://www.carlhotel.citysearch.com ]
The Metro Hotel [ http://www.metrohotelsf.com ]
更详细的信息可以参考
[ http://www.campuslifeservices.ucsf.edu/housing/ ]

租房
来到旧金山之后,应该马上买一份旧金山市的地图熟悉环境,最好是交通图,上面有公共交通的详细信息。地图在很多地方都能买到。有了地图,对以后找房子、购物等就方便多了。

初 步安顿下来后,就要抓紧时间找房租房了。基本上,中国留学生初到旧金山一般都在日落区(Sunset)租房,日落区治安很好,离Parnassus校区 近,交通方便,乘坐公交车上班、购置生活必需品完全没有问题。日常生活所需在这儿都能买到,而且价廉物美。再者,日落区以in-law楼下房居多,房租稍 微低些。当然,Richmont区也不错,那里有新China Town,购物交通也非常方便,VA medical center 就在这个区,很多在 VA工作的中国学者选择住在这里。对那些从美国其它地方来而且有车的人,根据工作的校区情况,当然可以选择住在周围的城市里,比如South San Francisco, San Bruno, Daly City等,这些地方的房租相对便宜一些,而且交通也还不错。
UCSF的Parnassus 和Mission Bay校区附近都有学校的公寓房,步行或乘免费校车上下班很方便,但房租偏贵。
旧 金山的房租很高,每人可以根据自己的承受能力和喜好,选择租住Single Family House的楼上或in-law楼下,公寓房,也可以和其他人合租。租房契约的时间是一年或半年,签约前最好征求有经验的同事或朋友的意见,房租和 Utility(指水、电、煤气、垃圾费等)都可以讨价还价,一般第一个月的房租和相当于一个月左右房租的押金是要先付的。另外,签约前要仔细检查房间内 的设施,如有损坏或磨损严重等情况,一定要写进合约里并让房主签字,以免将来扣押金。

租房方面的信息:
很多中国商店都有中文报纸,如星岛日报、世界日报等,上面有很多房屋出租信息。
星岛日报网络版---分类广告---招租:
[ http://www.singtaousa.com/index1.html ]
Craigslist 则有更多,更全的信息:[ http://sfbay.craigslist.org ]
学校住房 http://www.campuslifeservices.ucsf.edu/housing/

旧金山加州大学论坛房屋出租版。[ http://rent.ucbbs.org ]
旧金山加州大学论坛求租房屋版 [ http://renter.ucbbs.org]



旧 金山地区的交通相对来说还比较方便,其公共交通主要有以下几种: (1) 无轨电车(Muni),它基本覆盖了旧金山的主要街道;(2)有轨电车(streetcar); (3)观光有轨缆车(Cable Car)。闻名天下的旧金山有轨缆车系统是由苏格兰工程师于1873年设计的,自当年8月1日以来,为旧金山市民服务,并成为旧金山市的象征;(4) 湾区地铁 (BART,全称Bay Area Railway Train),主要是用来连接湾区北部几个主要城市,例如Daly City, San Francisco, Oakland, Berkeley, Dulin等等;(5) 加州湾区铁路 (CalTrain), 主要是用来连接湾区南部的几个主要城市,例如Mountain View, SunnyVale, San Clara, San Jose等等。

加 州大学旧金山分校(UCSF) 由main campus at Parnassus, Mount Zion, Laurel Heights, Mission Bay, San Francisco General Hospital Medical Center(SFGH) 和 VA Medical Center等几个校区组成,在各校区之间有shuttle,间隔时间从10-30分钟,可以从网上找到时间表。另外UCSF也有Night Shuttle,停在UCSF医院正门前的马路边。如果晚上做实验太晚了,可以考虑搭乘。
如果住在旧金山市内,还没有买车,去学校和超市一般都可以搭乘公交车(Muni),注意Muni 的票是$1.5, 有效期为90分钟,也就是说如果在90分钟内换车只需出示给驾驶员而不需要再买票。详细情况可以从 http://www.sfmuni.com 查找。如果想在湾区的几个城市走走,可以乘坐BART 或Caltrain,可以从 http://www.511.org/ 查找具体信息,Transitplaner 是很好的乘车路线计划网站, Google Map 是很好用的地图工具。

从旧金山国际机场(SFO)到旧金山市或从旧金山到机场可以有以下选择:
(1) 地铁(BART): 在international terminal G上车,在旧金山downtown的Civic center 或Powell station 下车,票价约$5.15,然后换乘MUNI,到达市内的目的地;如果从市内去机场,可从civic center 或Powell street 乘坐地铁,直接到达SFO( http://www.bart.gov )。
(2) Door-to-Door Van: 从机场到市内,可以直接在Departures/Ticketing level 乘坐,票价在$15-20/人;如果是从市内到机场,需要提前打电话预约,可以到达指定地点接人 (supershuttle, 电话(415) 558-8500 http://www.supershuttle.com/default.aspx )。
(3) TAXI: 从SFO到市内需要$35-40 plus 15% tip,如果从市内去机场需要电话预约,yellow cab 415-333-3333

有关市内及湾区的交通信息可以从 http://www.sfmuni.comhttp://www.511.org/ ; http://www.bart.gov/ 几个网站上查找。

旧金山加州大学论坛 汽车/驾照/旅游/开会版
[ http://www.ucbbs.org/cgi-bin/bbs/ccb/forums_list.cgi?forum=12 ]


旅游与文化
说 起旅游,旧金山不管是城里城外都不乏举世闻名的景点。比如说市区里有金门大桥,渔人码头,Alcatraz岛, Parnassus校区脚下的金门公园以及背后的双峰等。出了城,比较有名的风景区有Point Reyes National Seashore,Muir Woods National Monument等。再远一点的就更是不胜枚举了,太浩湖,优山美地,死谷,大峡谷等都是大家耳熟能详的著名旅游胜地了。不过,要去这些地方,都得开上好 几个小时的车。所以建议去这些地方,都得事先有周密的至少两三天的旅游计划,这样才会少一点走马观花的遗憾。

对于初来UCSF的朋友,如果您喜欢徒步旅行或野营却又暂时找不到同伴,可以密切注视UCSF的Outdoor Programs ,他们经常会组织一些野外活动,并有富有野外经验的人带领和指导。也可以到ACSS论坛汽车/旅游版相约同行。

旧 金山有丰富多彩的文化生活。首先UCSF学校本身就有很多很精彩的文化节目。比如说UCSF有很高的民族多元性,经常会有来自世界各国的学生学者联合会举 办的文化展,在那里大家不仅可以看到极富民族色彩的文艺表演,还可以品尝到经常是免费提供的有当地风味的饮食。另外大部分星期四中午(夏季除外)都有校长 音乐会,请的都是来自诸如旧金山音乐学院,旧金山交响乐团的音乐家来表演一些古典音乐作品。爱好古典音乐的朋友可不要轻易错过聆听高水平音乐家现场表演的 机会。至于校外也定期有一些免费的音乐会,例如金门公园乐队夏季每周日下午一点开始的音乐会以及每年六至八月份于每周日下午两点开始的Stern Grove音乐会。

喜好热闹的朋友们可以去参加或者观看展现各民族风俗人情的各类游行。在旧金山比较盛大而又有特色的游行有中国新年游行,旧金山嘉年狂欢,同性恋游行 等。各游行具体的信息请参看网址。

旧金山有许多形形色色的博物馆。下面罗列的是一些旧金山主要的博物馆,网址,以及免费参观的时间。这其中最不容错过的可能还是要数西方最大的亚洲艺术博物馆吧。

博物馆
网址
免费时间

Asian Art Museum
http://www.asianart.org
每月的第一个周二

California Academy of Sciences
http://www.calacademy.org
每月的第一个周三

California Palace of Legion of Honor
http://www.legionofhonor.org
每周二

Exploratorium
http://www.exploratorium.edu
每月的第一个周三

Nat’l Maritime Museum and Library
http://www.nps.gov/archive/safr/local/mus.html
一直免费

M.H. de Young Museum
http://www.thinker.org/deyoung/index.asp
每月的第一个周二及每周五晚

S.F. Museum of Modern Art
http://www.sfmoma.org
每月的第一个周二

S.F. Zoo
http://www.sfzoo.org/
每月的第一个周二


旧金山加州大学论坛 汽车/驾照/旅游/开会版
[ http://www.ucbbs.org/cgi-bin/bbs/ccb/forums_list.cgi?forum=12 ]


银行,医疗保险等
银 行:美国的银行户头分Checking account和Savings account两种,Checking账号利息很低,可以用来无限次取款,Saving账号有利息,但是一般只有每月3次的免费取款服务,在美国有聪明人 士利用信用卡等赚钱省钱,具体可以到ACSS论坛理财/省钱版讨论交流。
在UCSF Parnassus校区附近有一些银行可以申请,如:
(1) 位于800 Irving Street(Irving和9th Ave交口)的Bank of America, 特点是取款机网点多,服务好;缺点是利息很低,使用其支票要收费,申请信用卡较难。
(2) 地点在701 Irving (Irving和8th Ave交口) 的Citibank,特点是利息高,使用支票免费;缺点是取款机网点相对少一点。这两个银行都支持直接存入(Direct deposit)服务,就是可以将工资直接存入支票账号。可以拿护照开银行账户,只要说明你是UCSF的就可以先不要你的social security number(SSN),等以后办好SSN再告诉他们就行了。
(3) 另外主校内的Golden 1 Credit Union(特点是方便,CD利率较高,但周六不营业)和位于725 IRVING STREET的Wells fargo也是不错的选择。

医 疗保险:UCSF的医疗保险是不错的,包括全家的医疗保险、牙保险和眼睛保险。每月的费用三口之家在800美元/月左右,由UCSF或者你的老板支付。医 疗保险涉及到Copay的问题,Copay就是你要付的部分。比如看医疗门诊 copay是10美元,那就是说你自已要付10美元。若孩子刚进美国,首先就会遇到打预防针的问题,如果时间允许,最好是确认了医疗保险生效后再去打预防 针,因为这部分医疗保险都是报销的。

有问题可以到旧金山加州大学论坛 医疗保健版
[ http://www.ucbbs.org/cgi-bin/bbs/ccb/forums_list.cgi?forum=17 ]问问。


邮局:在821 Irving Street(Irving street 上9th-10th Ave之间),可以办理邮购,信函服务。

小 费的问题:在美国举凡搭计程车、到餐厅吃饭、旅馆住店等服务生或机场人员代提行李,都须给小费。一般是税前金额的10-15% 。住旅馆的话每天给打扫屋子人的1-2美元放到桌子上。如果你认为不需要打扫,将Privacy 的牌子(或者写有No Disturb 的牌子)挂到门外面就行了,这样的另一个好处是可以将自己的私人物品随意放到床上、桌上,而不用担心有人会动。至于加油站服务人员、饭店柜台人员及电影院 带位人员等则不需给小费。

乘飞机:现在一定要至少提前2小时到机场,因为现在机场安检烦琐,手续多而耗时。一些要注意的如下:
(1)液体和胶状的用品现在限制带入机舱,建议尽量全部放入行李箱中托运,否则可能会给扔掉。
(2)过安检时笔记本电脑要从包中取出,和包分别放置到盒子中进行安检。
(3)安检要将鞋、腰带、钥匙、硬币等金属放入盒中进行安检。
(4)登机时注意头等舱先登机(United 航空公司在登机入口有块红地毯),如果你买的是经济舱就要在蓝色的地毯入口处排队等候。
(5)飞机起飞开始5分钟和准备下降时要关闭电脑和手机,乘务员会有提示。

虽 然编辑了不少东西,但仍然是远远不能涵盖留学生在湾区生活所遇到的种种问题,特别许多内容都是个人的浅显经验和理解,希望大家在休息有空的时候能来看一 看,到论坛提一些宝贵意见或进行补充。总之,希望在所有成员的共同努力下,能把我们的网站建设成一个为大家服务的 “家”。

UCSF ACSS执委会全体成员 2007年5月
http://www.ucbbs.org/cgi-bin/bbs/ccb/topic_view.cgi?forum=1&article_id=0001081114015540&publishtime_id=0001081114015540&page=15

Monday, August 31, 2009

Step 1 随想 (超唐贴, 慎入)

发信人: shiniaopi (关善益), 信区: MedicalCareer
标 题: Step 1 随想 (超唐贴, 慎入)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 1 00:13:33 2009, 美东)

这个周末刚刚考完, 想和大家分享一下备考过程中的一些经验和教训.
其实经验这个东西很有趣, 别人的经验再好, 也不能直接变成自己的, 路还是要一步一
步的走出来, 回头再看的时候, 才有成了自己的经验. 精华区中前辈们的考经各有精彩
之处, 我当初读的时候却不见得能品出好来, 备考近尾声时, 方心有戚戚焉. 于是一度
感慨自己走过的弯路, "我要是一开始就如何如何就好了", 后来想想, 只能笑自己的幼
稚. 小马过河, 一个我们小时候就听过无数遍的故事, 真正是包含了一个大哲理啊. 话
虽如此, 我自己于麦地得益甚多, 总是希望写下自己的一点感受, 如果能够帮到一个人
, 也不枉我这个最怕码字的懒人难得的一次勤快.
又扯远了, 人一老就变得�嗦, 恕罪恕罪. 下面进入正题.

1. 备考时间的长短:
一句话, 因人而异. 听起来象废话, 但看看身边的人, 三个月到N年不等. 前几天有位
牛人发帖汇报经验, 三个月搞定第一步99, 引无数人惊叹, 牛人回了很平实的一句话,
"不是没怎么复习,而是高强度的复习". 我当时很是感慨, 高强度三个字看似平淡, 其
实后面有多少努力, 只有他(她)自己知道. 我自己在这一点上做得就非常差, 从打开
KAPLAN第一页书到考完试足足有17个月, 其中N个月完全不看书也有, 一天打鱼五天晒
网也有. 犹记得刚开始备考时的轻敌, 看到几位前辈都提到用时接近1000学时, 掐指一
算, 按照10小时/天X30天, 三个多月就完事了, 还真没把这个考试放在眼里. 大错特错
, 一旦开始复习, 发现自己完全不能做到这样的进度, 不现实的想法被全盘推翻, 及其
郁闷. 可笑的是到考完一算, 一共用了977学时, 感叹前辈们计算之精准之余, 也意识
到自己和牛人们的巨大差距, 汗颜. USMLE的考试涉及的知识量很大, 绝非一朝一夕之
功, 要做好长期艰苦奋战的准备. 因此, 如果你三个月还没有复习过半, 也不必懊恼,
毕竟牛人只是少数, 而学习时间并不是判断你是否ready的最好标准,效果才是最重要的.
但是, 一个巨大的但是, USMLE虽然涵盖面甚广, 也有相当的难度, 终究还是一个标准
化的考试. 因此也像所有的标准化考试一样有攻略, 就是相对短时间内的反复重复重点
内容. 人的记忆容量是有限的, 至少在前台运行的随时recall的记忆是非常有限的, 短
时间高强度的记忆对于考试最为重要, 这可能也是为何有人能仅凭借FA和UW得99的原因
. 但我相信, 他们对于FA和UW是真正吃透了, 而达到这种境界还是需要一定量的做题.
短期加强的效果是极其显著的, 在分数上能有大的提高, 也能够避免再而衰, 三而竭.
另外一个影响备考时间长短的重要因素是你自己所定的目标, 90? 95? 99? 还是一定要
超高分? 抑或是高分的同时还希望重新激活更新一下若干年前所学的医学知识? 这个目
标直接决定你的学习方法和学习进程. 成绩的提高过程就象氧离曲线一样, 最初难以看
到进步, 终于等来一个飞跃, 然后就又是平台期. 个人感觉95和99的差距并不大, 很可
能正在曲线的拐点附近, 但是想要再进一步提高很难, 投入产出比急剧降低, 何去何从
全看个人取舍了. 在这里容我向吃和碰同学脱帽致意, 滔滔江水一下.
如果非要我给这段备考加上一个时限, 个人感觉, 能有条件全职复习(8-10小时/天)心
无旁骛且自律性强的同志们, 平均需要4-6个月达到95以上的水平. 纯属个人拙见, 具
体到每个人身上, 平均值没意义.

2. 学习方法的选择:
看书? 还是, 做题? 我们显然比哈王子幸运的多, 可以两样都要. 多数人是先看一遍
notes, 再做题库, 再看FA. 我身边的朋友们都是做题派, 七本书草草一翻, 大概知道
去哪里能找到问题的答案了, 就直奔题库, 外加FA. 经过很多人的实践, 发现这的确是
一个节省时间的办法. USMLE的题库是有限的, 考点是重复的, 大量做题给予你一种灵
感, 即pattern recognition, 使你在不能够清晰地理出全部的推理过程时也能感到题
目想考哪一点, 自然能选对答案. 即使做错了, 回去再有针对性地看书, 也要比单纯的
背书记得牢靠. 因此大部分人选择这种方法. 靠看书不行吗? 当然行, 如果你的知识水
平到了就行. 记得一位coalminer前辈毕业十六年后重披战袍, 看过一遍notes和video
后NBME就达到590. 为什么? "年龄大也有年龄大的优势---阅历丰富。复习中感觉免疫
、分子生物学、组�和病理不看书也能把题做对。原因是在工作中已经把很多知识点都
掌握了"(见http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1 /M.1245454180_2.Z0/coalMiner%3A+250+99+01+2009+++++++++++++). 所以说, 做题只是一种帮助你快速review大量知识点的辅助方法, 如果知识本身已经学得透彻, 不怕它们变着花样的考.
自己学还是参加学习小组? 我对于自己刚开始备考的时候没有意识到结伴学习的促进作
用一直感到很遗憾. 窃以为, 最初看书的阶段很枯燥, 学习小组能够督促进度, 互答疑
惑, 对于我这种懒人帮助很大. 中后期需要大量做题时, 基本还是要靠自己, 结伴学习
毕竟速度要慢的多, 投入过多精力有时反而影响了自己的进展.

2. 备考材料的选择:
老实讲, 现有的第一步的材料真是非常全面了, 已经涵盖了95%以上的考试内容, 基本
上大家对于孰优孰劣都有共识. Most people use KAPLAN notes (except for
pathology) w/ or w/o video plus Rapid review for pathology for the first
round review, then FA plus UW and Kaplan Qbank for the practice and progress
, NBME or UW for self-assessment. 精华区中ericusa对于各科材料的优缺点有详尽
介绍, 我受益匪浅, 强烈推荐. (见http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1 /M.1214743406.10/ericusa%2C+06+2008++++++++++++++++++++++). 下面只讲一点个人的看法, 老调重谈, 还是因人而异. 我真烦, 是不是?
举例说KAPLAN的video, 众说不一, 我自己是喜欢听人讲得, 似乎我的听觉通路比视觉
通路短上一半, 效率要高上一倍, 听到耳朵里面很容易就进到脑子里去, 坐在那里翻书
一会儿就想去看小说. 我的好友正好相反, 听着听着就走神, 看起书来飞快. 所以在复
习早期自己要试验一下那种学习方式效率更高, 不要一成不变, 找到适合自己的方法才
是最好的. 如果可能的话, 强烈建议听KAPLANvideo中的行为, 药理, 解剖中四肢的部
分. 行为医学的Daugherty是神人一枚, 经过他的手足并用外加丰富面部表情的讲解,
Behavioral 变成看电影. 药理的Raymon风格有点像狗样, 各科之间的整合信手拈来,
适合放在稍后一点听. 解剖中最爱考的上下肢部分, Seiden的讲解简明扼要, 配上在自
己身上的示范, 一遍足以. 另外, 免疫和生化的书是KAPLAN系列中写得最好的, 可以直
接看书(膜拜一下Dr. Hansen, 把生化这魔鬼学科驯服了), 但我还是爱听video, 感觉
一边听一边看对理解Notes有很大帮助. 生理video是KAPLAN系列中相当差的一部分, 之
所以没有沦为最烂是因为有病理部分垫底. 伊拉克那位同志的节奏太慢, 用1.5倍速听
单个单词又听不清了, 搞得我很郁闷, 只好去看书. 生理书写得还不错, 就是有些部分
有点太纯生理, 只推荐看心血管和内分泌. BRS的生理简单扼要, 重点突出, 强烈推荐,
尤其是肾脏和酸碱平衡的部分, 比KAPLAN好很多.
病理方面, RRP和狗样的audio也是象Notes和video一样互补, RRP的书全面, 涵盖极广,
彩图多, 但逻辑性差, 基本上是一条条的facts, 配合上audio的串讲加深促进理解,
病理就完全搞定了. 这两样最好双管齐下, 俺王老五没啥可说的, 只能振臂高呼"狗样
万岁"! 吃透狗样讲的内容, 估计就上90了.
微生物有时间的话可以读一下CMMRS, 与临床结合较紧密, 一些知识比KAPLAN新, 最主
要是写得诙谐幽默, 插图趣味性极强, 对于微生物这种需要大量强化记忆的科目帮助很
大, 我经常做题的时候在脑海中浮现CMMRS里那充满童趣的画图. 复习累了的时候, 就
把它当小说看吧. 每个章节后面的表格总结各个病原体的特点, 一目了然.
分子生物学方面似乎近来分量加重, 当然班上很多同志平时的工作就是和分子打交道,
自然不怕. 如果和我一样分子盲的, 可以翻翻Dudek的96版HY, 简明扼要, 考前花上半
天翻一遍足够应付考试了.
最后说一下红宝书(FA)和蓝宝书(Kaplan MedEssential). FA 是班上绝大多数人用的,
的确是备考圣书. 但它的缺点也很突出, 比如连贯性差, 对比性差, 基本上是考点的随
意堆砌, 所以早期看经常不知所云, 自然也记不牢靠, 只有做过题目之后才能深刻体会
其书提示考点是如此直白. 我有时甚至有一种感觉, 好像FA team就是把几个题库和搜
及来的真题信息用自己的话写出来(以免遭官司), 再简单分类, 就装订成书了. FA的弱
点还体现在一些科目如解剖涵盖的太少, 生化的图表不太好, 分子生物学基本没有, 神
经解剖内容严重不足等等. 但FA的微生物和免疫部分相当不错, 复习重点即各器官系统
的病理药理也很强, 仍然是不可或缺的宝书. KME的内容较多, 有一部分是low yield,
但是生化, 分子生物, 神解以及各器官系统的解剖生理部分写得较好, 多用图表和对比
, 不用对照题库直接看也能够理解得很好. 两本书对照着看, 事半功倍.

3. 题库
我和usmle前辈一样, 三个题库都做了, 觉得各有各的用处, 重要程度当然是UW>Qbank>
Rx. UW解题思路复杂, 极耗脑力, 更接近考试中的难题, 很多题的插图, 解释和总结极
好, 重要考点反复加强, 重点突出, 搞明白了受益无穷. 但是UW偏科比较厉害, 病理和
病生理cover的比较好, 药理过深过细了, 解剖和行为严重不足, 分子生物学基本没有.
对于何时开始UW意见不一, 我自己是用它作为学习工具, 第一遍书差病理还没过完时
就开始了, 按照系统, 每完成一个系统的RRP和audio做同系统的题并添加笔记到FA. 这
样做有利有弊, 好处在于直接适应正确的解题思路, 早期提高较快, 同时能大概扫过FA
相关内容. 弊端在于最初的进展奇慢, 每天只能做一套, 而且因为功夫还不到, 不能完
全体会到题目的好处, 主要是在忙于学习新的知识点. 时隔三个月, 我临考前再次做UW
时才真正体会到UW的精辟. 新的Qbank还不错, 每一道题都有提示考点在KME或FA哪一页
, 方便查找. 解剖, 微生物和分子生物都well presented, 可以用来为UW查缺补漏, 我
考试中遇到一道大体解剖题就从Qbank中得到提示. 另外Qbank中有多媒体题, 可以习惯
一下. 缺点在于不象真题的思路, 解释也不太好, 因此做Qbank的时候不要太纠结, 明
白题目的考点就达到目的了. 做Rx纯属是因为自己讨厌读FA, 无论如何看不下去, 而Rx
基本上就是考FA. 事后看还是个英明的举动, 完成了四分之三的题, 帮助我记住很多FA
中的重要内容. 后两个题库我是用来练习做题耐力的, 从只能连续做两套题到一口气四
套再到每隔一天七套, 做题速度和耐力都有很大提高. NBME我是网上做的, 但是计划得
不好, 基本集中在考前一个多月, 没有达到检测复习进程的作用. 然而从和伙伴们的热
烈讨论中学到不少, 也巩固了很多重要的知识点. 在此要感谢和我一起学习讨论的同志
们, blulue, lihong, jiayan, haini, victor, kevin, atlanta, sundream etc, 漏
了哪位请多包涵. 其实所有的题库都不如NBME, 我考试的题目基本上就是相同的路数,
说UW比Qbank象真题啊什麽的那都是相对论, 和NBME比, 离着真题十万八千里吧.
具体取舍, NBME和UW必做, Qbank能把分数再稍微提高一点, 有能力自己读FA的, Rx就
可以省了.

4. 考试本身
我的运气不错, 没有太多偏题难题, 题目分布也还算平均. 没有象一些同志们遇到很多
解剖或者分子生物. 简单汇报一下吧, 行为医学的精神病学部分基本没考, 行为准则部
分倒是不象考经里讲得那样只需要common sense, 颇有几道关于医生如何处理与保险公
司或者其它practitioner group关系的问题, 完全不知道, 也就不恼了. 大体解剖考的
不如想象中的多, 但有一些很偏, 五个选项中三个从没见过, 闭着眼睛选一个吧. 神解
考了一些, 示意图, 血管造影图, MRI或者大体标本都有, 但是都很浅显. 毕竟这是给
医学生的考试, 不是考神经内科住院医的. 生化没怎末考, 分子生物主要是考第二信使
, 翻来覆去的, 考得我都烦了. 微生物考得出乎意料的多, 也有一些较偏的题, 看来还
是要重视, 我当初还总嫌弃Qbank的微生物题太多, 现在也不抱怨了. 病理还是大头,
但是远远达不到以前说的比例. 药理我就不记得考了, 很可能是出了一些不用过脑子的
题, 总之是既不多, 也不难, 和UW的风格相去甚远. 记得自己休息上厕所时心里还在嘀
咕, 这考试和UW, Qbank, Rx都不象啊, 合着我这好几千道题, 那多的银子都没用在刀
刃上啊.

5. 总结
要认定自己想要达到的目标, 看前人的考经, 制定相应的初步计划, 但是在复习渐进的
过程中要敢于变化, 按照复习效果随时调整自己的学习方法, 才能够在最短的时间里达
到最优成绩. 这话听着容易做起来难, 对我来说最难的是抵制一切诱惑, 每天坚持, 俺
从小到大没这麽认真学习过, 幸好医学是俺的真爱, 才能坚持下来.

唐了这麽多, 自己都惊诧了, 我是写文章比生孩子还困难的人, 这恐怕是我过去10年中
除了论文写得最长的一篇东西, 用来纪念一下自己的USMLE漫漫长征第一步. 最后用备
考过程中看过的晋江网络小说中的一句话来结束吧, "任何人, 任何事都可能对不起你,
你自己付出的努力不会对不起你".

Sunday, August 30, 2009

08.31.2009 看书计划

从黄石回来,几天都没有进入看书状态,一个是自己想感冒,起了一堆的痘痘。。。另外就是,先和d因为wht,闹了一两天的别扭,后面有是因为cc的事情,心里很不开心。。也没有办法说,憋的心里很难受,sigh。。。有点懒,还period,给自己找个理由,懈怠。。。太堕落了,还是要有个计划,不能每天想干啥干啥了。。。对了,激动的爬了几天的楼,把论坛逛够了,要好好学习了。。。下面的日子要去跑跑步,每天早上,开始背疼,脖子疼了

明天,要把FA的周六听了,周一的看一下,notes写一写 (2h)

把rrp 的 7,8章看了。(30p,3h)+ 相关的kaplan+ 写notes (3h)+ biochem 的 vita video (1h)+ Goljan audio (1h)

免疫看两章+video (2h)+ 写notes

如果有时间收拾屋子。。

Monday, August 24, 2009

急问关于USMLE报名之材料认证问题!!!

发信人: zhaoxing614 (plastic), 信区: MedicalCareer
标 题: 急问关于USMLE报名之材料认证问题!!!
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 22 09:54:09 2009, 美东)

6月份国内医学院给ECFMG寄去了我的相关学位、成绩单等材料认证,刚刚收到ECFMG的
信,告诉我材料由于"The original verification of medical education form (
form 327-A) was returned by a third party", 而要求学校重寄。打电话过去问,
被告知由于在FeDex的包裹上看不到我们医学院的名字,所以无法确定是从医学院寄出
来的。

请问寄出地址名字有什么特殊要求吗?我的国内朋友当初帮我寄出的,他说写了医学院
的地址的。我不知道这次应该让他注意些什么。太郁闷了,折腾了好几个月也没搞定这
么一件本不应该复杂的事。

另外这个认证应该最晚什么时间之前搞定,是考step2之前,还是match之前就行?对考
试有什么影响吗?多谢指教!!!

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发信人: xcy999 (xcy999), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题!!!
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 22 12:44:39 2009, 美东)

有没有用学校的信封呀?
外面再用快递的信封,寄出地址写你的医学院在ECFMG注册的地址
寄信人写你的医学院的名字

一定不能为了省钱找快递代理,国内很多快递是在国内收单香港出货
寄出地址变了香港

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发信人: xlvivian (盼望宝宝早日康复~~), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题!!!
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 22 13:25:55 2009, 美东)

我用的是ECFMG提供的信封,据说很小,但是也把所有的东西塞巴塞吧塞了进去,很鼓
的一个包。上面写的寄信人和签字的是同一人,然后是医学院地址。封好以后为了以防
万一,在封口又盖了医学院的章,象成绩单那样。然后塞在FEDEX的信封里由FEDEX寄出
,同样上面也是一样的寄出人和地址。希望对你有帮助。我的是昨天刚刚verified。

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发信人: zhaoxing614 (plastic), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题!!!
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 22 14:02:58 2009, 美东)

多谢朋友们指教!
综合上面两位朋友的意见,是不是材料用医学院或者ECFMG的信封装都行?另外寄信人只写医学院的名字和地址应该就行了吧,需要一定写上某个寄信人的具体名字吗?
最近这是弄得比较烦,罗嗦了些,不好意思

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发信人: fionaww (加州无鱼), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题!!!
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 23 00:24:54 2009, 美东)

恭喜你啊,终于verify了。

我有个问题请教一下。成绩单上签字人和327表格签字人也得是一个人吗?我们学校327
表格应该是副校长,可是成绩单一直都是教务处长签字的。这次寄给ECFMG,都得统一吗?

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发信人: xlvivian (盼望宝宝早日康复~~), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题!!!
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 23 15:36:16 2009, 美东)

不是一个人的,因为成绩单是有专门的负责人签字,我们学校十几年都没变的,而这个
327表需要Authorized signature的,这个签字人才是ECFMG认可的。

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发信人: xlvivian (盼望宝宝早日康复~~), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题!!!
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 23 15:39:09 2009, 美东)

我的反正是写了的,我觉得也可能不需要,重要的是地址要是ECFMG认可的地址。

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Tuesday, August 11, 2009

如果一个Attending逐字逐句的点评你的note

发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 20:03:05 2009, 美东)

不是Formal Write-up,就是随机某个admission 的H&P, Progress note, 你是感激多
一些,还是觉得这个人过于Intense?

今天Attending花了一个小时点评(当然多数是批评)我的第一个H&P (这个医院的系
统跟我上个Rotation完全不同),刚好第一天就Oncall, 没有人教我们怎么用这个软件
,所以有些字句还没仔细斟酌就稀里糊涂的贴上去了,有的地方格式也变了,当时不知
道怎么改,后来就忘了这吗事,主要是我上个Rotation的Attending从来不看我的Notes
, 只看formal writeups, 所以也没太当回事,没想到这么快就back fire了。这个
Attending的标准真是高啊,我觉得至今还没有看到过合乎他要求的H&P呢,他对于普通
admission 的H&P要求绝对高于我原来Attending对于Formal Writeup的要求 (除了
Discussion部分),按说我原先那个Attending还是大牛呢。 接下来的几个Oncall肯定
一点都睡不成了,都得花时间考究H&P了。呜呜。。。,不知道该抱怨还是庆幸:(

过两天他有空了,还得go over progress notes, 这还让不让人活?!既然他要求这
么高,看来评估也不会好哪儿去,怎一个惨字了得?

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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 20:44:31 2009, 美东)

you really should feel lucky, he does this just to help you improve,
there is no gain for him. he can just ignore it and let you carry on all
those incorrect habbit.

now i am doing my fellowship and everyday I have to dictate lots of office
notes which should be very polite, well organized and highly professional. i
feel as IMGs we always suffer from the insufficient language training, and
we really have to work extra hard to get onto the same level as AMGs. and
where do we start? every soap note, every H&P, every discharge. you keep
doing it and someday it will become natural to you.

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发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 22:46:21 2009, 美东)

Thank you.

I know that I should feel lucky and I do appreciate a lot. He
did put a lot of time in it. He even talked about what kind of things the
insurance companies are looking for, which I was totally unaware of. I have written quite a few formal writeups and every time, I got comments like "very good, excellent", which is why I was shocked that someone can criticize my note for one hour (of course, this one is not the best example of my notes). I guess if it were not him, I will continue to make these mistakes and still feel good about myself. I do feel bad that I spent less time writing the note though:(.

However, that being said, 我就是又时不时想偷偷懒,又想要好的eval ,惭愧呀:(

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发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 22:53:44 2009, 美东)

一开始有人指出你的不足是好事,eval慢慢进步就好了

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发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 23:05:03 2009, 美东)

我们不象intern那样有以后慢慢提高表现的机会,我们每个Rotation过去就过去了,所
以每个Eval都很重要:(

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发信人: arisrao (麦地火鸟), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 13:58:29 2009, 美东)

以前实习最害怕的就是主任看病程, 曾经有主任一发火把病历从13楼窗户扔下去,就
因为我们的病程写得太烂。。。 当时大家都懵了。

不过从那以后所有人都小心翼翼,毕业后我到医院上班当小住院,病程就没出过岔子了
。 倒是我带的实习生,估计会痛恨我总让他们重写病程。

逆风姐说的就是这个理,现在这个时候就是苦练的时候,every single case都写好,
以后受益无穷哇。。。

LZ加油~~~

==========

发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 14:29:03 2009, 美东)

我挺失望看到这种问题帖子。

你得个"好评",真学到东西了???
没学到真本事,有"好评"只能害了你!
你出来后工作仍要承担很大风险和压力,而那些被隐藏没纠正的恶习让你倒霉栽大
跟头,那时,哭都来不及。当年的"好评"有P用!!!

一个医生花那么多时间纠正你,你不感激涕零APPRECIATE,问这种"觉得这个人过于
Intense"问题真是不懂起码的礼貌和没有起码的做医生的职业敬业准则要求。


You have no sense about what you are trash-talking about at all!

This is a big shame!


dok

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发信人: usmle (), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 20:34:12 2009, 美东)

大家说的都没错,可是实际中,十几个病人,如果你每个病人notes都认认真真详详细
细的写的话非每天干到半夜才回家不可。我也被attending批过notes写的不像样子。摸
清每个attending的脾气就好了,有的根本不看,就简单快速敷衍一下,有的很挑剔的
,就好好写。也算是triage吧,知道会被骂,但intern实在很难做,事事做的完美,自
己先burn out.

============

发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 20:53:10 2009, 美东)

老刀骂你之前,我先来骂几句,嘿嘿。

你才第一个月第二个月,note我都能想象到有多差(不是针对你,所有的中国IMG,脱
离临床几年了都这样),你现在绝对不是想着triage的时候,写个note有多长时间啊,
你少上网一个小时,就能写了。

现在intern都有cap,你最多不能超过16个病人。等你做了hospialist,specialist,一
天要看起码二十多个病人。你现在不练习怎么把note写得又快又条理清楚,用词准确,
以后是不会有提高的,等到那时候就真得让人看不起了,这就好比帮着沙袋练习长跑,
虽然以后可能不需要绑沙袋了,但是要有这个能力。

另外,这个是由法律责任的,写的信息不准确,不全面,该纪录的没纪录,以后搁了好
多年都可能被病人sue,到时候你再看看自己写的note,就会后悔自己没多花那时分钟
写了。

不是说要整页整页的长篇大论,但是一开始就能确定自己的note已经抓住重点,条理清晰了?这个都是逐渐训练出来的,在没有训练出来,就只能多写点。这个 不是给谁看的,是对自己的一种训练,一边写,一边是对自己的思维的整理,表现出你的归纳能力和对疾病的概括,诊断,治疗的过程,这都是作为住院医生的考察 项目。


H&P和dischrage summary更是这样,一点都不能马虎。

多说一句,我看就你现在这个心态,离burn out还远着呢,不用担心,呵呵。

============

发信人: usmle (), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 22:37:28 2009, 美东)

我其实已经burn得很厉害了,只是我回家后除了躺在捡来的床垫上睡觉,发呆,上网外
没别的事干了。我们也是传统的long call,很折磨人的。我昨晚on call收了7个病人
,1分钟都没能睡,今天还是搞到1点才回家。我知道我的H&P写的很烂很简单,不是我
不负责,是实在没时间,一边写,beeper一边在叫。我要不能按时完成,senior,
attending第二天都能把我分了吃了。on call一次,感觉要在家疗伤疗很久。

===========

发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 22:39:48 2009, 美东)

pat pat,慢慢熟悉了就好了

休息的日子一定出去转转,有的时候不是体力上的burn,而是精神上的,就是其他的事
情什么都没时间做,什么都提不起兴趣做,一进医院就恶心这种感觉最糟糕

===========

发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:12:23 2009, 美东)

intern前几个月,都是这样的,就是在练效率,练心理承受能力,这是做住院医生,以
后做职业医生最基本的素质,一定要挺过来。搞到一点也不算差拉,两点才是official
三十个小时limit么。下班以后不要老是一个人,慢慢熟悉身边的人,主动邀请其他
intern一起出去吃个晚饭什么的,一起到到苦水就好了。

但是H&P这些东西,一定要好好磨练自己,不是我对你harsh,这个以后真得很重要的,
不知道你的住院医生和你一起去看病人问病史吗。去问病人的时候,要把病人的以前的
病史尽量多熟悉,然后再去,这样问起来就会有重点,事先把labs,image这些都写好
,一边问一边就可以快速地写掉一部分病史,回来加上体检,和a/p就行了。要尽快形
成自己的format,系统性非常重要,以后写起来就算大脑非常疲倦了但是还是习惯性地
一条条写下来。

note,没办法,只有早上早点去,查房之前不用都写完,写好vitals, labs,overnight
events,放在口袋里,STAFF以后把A/P加上去,然后再放回去。电脑输入的话,可以事
先做个TEMPLATE。特别是出夜半的时候,早上5点就可以去查房写NOTE了。

===========

发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:17:43 2009, 美东)

我再来说两句吧。

其实道理大家都是明白的,要是不感激的话我也不来发这个贴,可被逐字逐句点评的时
候心里肯定也是很不爽的,客观来说他的要求实在是高啊,原则上很有道理,实际很难
做得到。 某些意见当然是好的,某些呢,确实是个人偏好,而且有了明确诊断之后与
当时写H&P时想法(就这个病人而言,诊断是出乎所有人意料之外的,尤其是Attending
,当时他根本没觉得这个应该在Differential上)确实差了十万八千里,回头看Notes
不妥之处当然不少. 比如说,他要求PMH按重要性来写 (这个我同意),可这个重要性
只能由当时有限的信息决定。还有这个病人年龄大,History 比较难问,和老伴两人磨
叽半天他们自己也搞不清怎么回事,一些信息是后来他们慢慢想起来告诉我们的,回头
看就会觉得写H&P时疏忽了一些问题。这些都不是努力可以做到的,又因为是Attending
,所以也不好争执,当然据我观察与这种个性的Attending争执只能坏事,只
好"怒"在心里。

还有分享一下他说的我觉得最有道理的一点:写PMH不能光写当时的Dx和简要说明
,要写得具体一些(这个很花时间)。比如病人有CAD,要写现在的exercis
e tolerance, last cath result, last ec
ho result,last ett result,how many MIs
, how many stents,on which meds,curren
t situation, and etc(就是以往各次D/C summary
及imaging等的总结).别的病以此类推。反正我觉得我们的Intern要是
照做的话,只好用分身术了,因为他现在不仅一分钟的睡眠没有,还远远超过30小时
的上限:(

===========

发信人: alohaahola (crazydoc), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:34:26 2009, 美东)

就是其他的事情什么都没时间做,什么都提不起兴趣做,一进医院就恶心这种感觉最糟糕

This is exactly how I feel now:(( I am really amazed by how slow I am. My co
-interns always sign out 2 hours before I do. Now I feel like a big baby of
the entire class. I am pretty sure everybody in the hospital remember me as
the clueless one by now, I think the attendings even slow down a little when
they talk to me. Fortunately my residents so far are all nice and they
cover for me a lot, but I still would like to speed up a little bit.

As for the 30-hour call, we only do it in ICU and I was literally kicked out
of the hospital my my resident and co-interns as soon as the 30 hour
clicked after my first call.

=============

发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:35:57 2009, 美东)

不好意思,如果是内科病人的话,我觉得问这些真的不过分。
===========

发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:52:44 2009, 美东)

这些都是很reasonable的要求阿,心脏科的病人,那些都很relevant的,不只是stent
,什么stent,drug eluting的还是bare metal的,装在哪个branch上,当时还有没有别
的branch disease但是没有放支架的,如果有,大概狭窄到什么程度,这些都是应该知
道得,这样病人再次进来,你看到心电图的变化就知道是不是和那次没有放支架的狭窄
血管有关。

这些都是care about education得人才会要求,他自己也有这个水平比你问得好,看得
好,所以你才能学东西。

主治医生查房几分钟,病史也不再问了,note也不看,大家嘻嘻哈哈开开心心,这样的
主治医生我也有过,但是短暂的住院三年,有多少个月可以浪费。毕业以后就是on
your own了。

另外我不知道你是什么training level,但是我觉得被主治医生说,如果是真得自己没有做好,不爽的感觉应该是自愧,是要争取下次做得更好,而不是觉得没有面子或者感觉受伤。我想他说 这些的时候是把你当作学生,把自己多年的经验一点点交给你,这些医生经历过的教训,就是通过这样的途径给你,希望你以后不要犯他们犯过的错,但是能够吸取 多少,就是个人的个性品质了。我现在越来越觉到这点了。
===========

发信人: newprozac (中人), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 09:16:54 2009, 美东)

我要碰到这样的主治就好了.
其实他并不是批评你,而是教你.既然不是争输赢,又何须争执.你放心,他既然有心花时间点评,想必看得起你,应该感到高兴呢.
要知道有些人,对你note不满,根本不会对你说的,只会背后看笑话而已,有人当面指出,自己可以少走多少弯路啊.
写note符合要求不是主要,而是其实里面反映了临床思维,即使一开始问病史有不祥尽之处,可以写上某某不清楚,或没有某某病史,起码表明你考虑到了.
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发信人: mvpzd (Moni), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 09:59:12 2009, 美东)

我见过一个是PCP写的, "The patient is follow up for follow up."

挺幸运的,有愿意train你。遇到不好的Attending直接说"your progress note sucks"
,怎么suck也不告诉你。

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发信人: kobejordan (baobao), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 20:23:25 2009, 美东)

要是你们的病历是手写,12个病人,每天进5出5,写出漂亮的SOAP一定能够成为一个好
医生。

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发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 21:50:32 2009, 美东)

那我BSO一下,我做pulm的时候,先写好notes,然后等attending round,结果等我们
round的时候,心内科的医生已经在我的notes后面签了字了。呼吸科的attending愤愤
的说,这是我的notes。按规定一个notes不能两个签字,他想了想在侧面签了自己的意
见。后来又发生了几次这样的事情,我索性把notes揣在口袋了

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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 22:00:31 2009, 美东)

every attending likes to sign off beautiful notes! this is really BSO!

说实话,看见intern和med student(?)竟然花这么多时间讨论这个话题,为自己辩解,
我觉得挺那个的。这根本就是一个对自己的expectation,自己觉得过得去了,别人说
什么都没用。

不说啦,做题目去了。

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发信人: yuzaiusa (Expecto Patronum!), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 00:09:01 2009, 美东)

24小时7个病人还可以了,我以前night float的时候一晚上就7个h&p,还要管50个
floor上的病人。忍忍就过去了,回头看也不算什么。

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发信人: terrybaltim (terry), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 09:24:18 2009, 美东)

同学, 你很运气有这样的主治教你,还有这些CMG给你宽心。我的建议是端正态度,放
下臭架子,调整心态,从头学起。把老刀的回帖揣在白大褂里随时自省。

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发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 16:27:50 2009, 美东)

谢谢大家批评指正,没想到自己随意一贴引起这样的风波,这是最后一贴。

原则上是很Reasonable的事, 可能有些医院做起来并不难,但对我们的Patient
Population很难很难,几乎70% 的病人除了自己现有的症状,就一问三不知,有些人还
到处乱窜,自己都搞不清楚当时在那个医院看了什么病,甚至自己得过什么病也拎不清
楚,能把药瓶带来我们就谢天谢地了。还有些Homeless装病就为了免费吃喝,我还曾经
花了两个多小时打电话FAX要病历,结果就证明了病人确实是说了谎。所以要收集那些
信息绝对工作量是大大的。昨天Oncall,10个病人,3个AMS,2个Syncope,2个
Dementia,还有一个病人昨天去看时说自己有症状X, 今天rounding时Attending问时完
全否认自己的说法,硬说自己症状其实是Y,Attending还很疑惑的看着我们,他看着不
像在扯谎呀,FT, 那难道我们撒谎了?这样的H&P真不是花一般功夫能写好的。我们的
Intern一夜没睡,现在还在写H&P呢,而且我看他的Notes没有一个合乎要求的,Kaka。
。。

没有人否认高标准严要求,可我们这些底层的人也得有活路不是? 倒也不是找借口,事
实上现实生活中认识我的人,不管老中还是老外,通常都是认为我对自己过于tough。

当然大家爱批评就批评,要羡慕就羡慕,我向毛主席保证自己能成为合格的医生就行了
:)看书去了。

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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 18:25:54 2009, 美东)

我就搞不懂你究竟想让我们说什么呢?说没关系,别听你主治医生的,你随便写,你已
经很优秀了,快去睡觉休息吧。这就是你发贴的目的?好话大家都会说,但是你能从中
学到什么,版上其他同学从这里能学到什么?

这里谁也不是站着说话不腰疼,好像不能理解你的辛苦,大家都是从那里过来的,我一
般不太喜欢说我们以前怎么怎么,老气横秋的,但是这几天看你的帖子,真得觉得还是
应该说,你打电话要fax怎么了,那是你该做的,不是你在学雷锋。收ams, syncopy怎
么了?谁做住院医生的时候不是收这样的病人?难道病人打印好自己的资料,条理清晰
地跟你分析自己的病情你才能做好住院医生?病人否认自己的症状确实会发生,但是会
不会和你问的时候方法方式有关?会不会和你的先入为主有关?这些都是你自己可以提
高的地方。退一万步,就算你都做尽力了,主治医生提出你的不足,总有你可以学习的
地方,动不动就这么defensive。

另外有一点,不要对你的病人这么judgemental,医生的最重要的品质就是对自己的病
人一视同仁,你自己看看对病人的用词。你现在还是最初起步的时候,就这样的心态,
以后你自己开诊所,被迫看medicare, medicaid的病人的时候,我都不知道你会怎么
miserable。

话说了重点,我知道你看了肯定不舒服,但是你过几年回头看你自己今天的帖子,就明
白了。看书吧,我也去看书了。

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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 21:26:21 2009, 美东)

确实,俺这两天觉得很想骂骂人了。

要是俺是这几位的PD, 别看是CMG,别看俺整日瞎忙拽CMG进门上船,俺真想踢这几
个出去。

现在的小青年80后真是身在富中不知富,真欠踢。现在任何CMG(除外科的以外)再这
样抱怨什么忙和累、病人多,真是不知耻了!

2001年以前,没有80小时制度时,比这些INTERN现在的忙可不是一个级别的。俺那
时都41了进外科,在医院128小时/周,44小时只合了10来分钟的眼,4天一个CALL一
直如此,每天早4:30比老美还提前30~60分钟进医院开始查房,累可俺觉得那是多
幸运啊,对这个职业的向往和渴望,一旦得到,如果再这样那样抱怨,俺不客气:
真是没出息之辈!

看到那种见国内医生好处就流哈拉子的真是何必在这里混、遭罪?不如让出位子给
那些渴望遭这罪的CMG们!


dok
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发信人: kobejordan (baobao), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 22:30:07 2009, 美东)

以前的同学是讨生活,现在的同学是混生活,以后的同学是评兴趣。只要前提是努力,
现在的同学有资格发点牢骚,以后的同学有资格甩手不干,只能说是大环境进步了。

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发信人: madmice (麦地疯耗子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 23:34:18 2009, 美东)

拍拍。 开始的时候就是这样的。要多看别人的note和用词。"熟读唐诗三百首"

Eval很重要, 去年我们这里走了5个. 5/45比例很高。开始的eval能决定program对你
的态度。

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Sunday, August 9, 2009

step 1 教训

发信人: seeker9 (seeking for dream), 信区: MedicalCareer
标 题: step 1 教训
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Aug 5 18:44:51 2009, 美东)

刚拿到成绩,勉强99,精华区前辈的帖子大家一定要好好研究,我几乎近两年的考经贴
都看过。这里给大家说说我个人感受和教训。

(1) 用的资料
Kaplan notes only Pathology and Anatomy + FA 4遍+ UW 2遍(其中错题3遍)+ RRP
1遍+ Goljan audio 1.8遍+ nbme forms
Pathology: Kaplan path 1遍,RRP 1遍, Goljan audio/MP3 1.5遍
Anatomy: Kaplan 1遍
其他科目:没有看过完整的书(eg: Kaplan notes)

教训:早期过一遍完整的书是必要的!!我因为急于求成,过了一遍Kaplan notes
only Pathology and Anatomy + FA + Goljan audio就开始做题,开始做uw感觉很吃力
,一直到做两编才有感觉。
实施证明是,不能走短评快,只能靠平时一点点积累,如果从头再来一次,我一定第一
编快速过一遍所有科目的notes,然后再开始早做题。

UW的解释,每一句话都要看,很费时,却很值得。RRP 读起来很有趣,我市一个"喜新
厌旧"的人,FA对我来说4遍已经是极限,到后来都想吐了,我就拿RRP缓冲,如果有时
间RRP可以过两遍,也是HIGH YIELD。

(2) 报名问题
这是我的惨痛教训。去年初就报了名,计划赶不上变化,家里出了事,今年初延期一次
,发现还没ready,只好重新报名,浪费了大把的银子,换来三个月时间。但我不后悔
重新报名,考试机会只有一次,奉劝还没考得朋友,如果自测结果不理想,觉得心里没
底,那就不要去冒险!宁肯多花三个月。--我的建议是,提前半年报名足以,过了一遍
内容觉得差不多再根据自己的具体情况报名。太早报名有浪费银子的可能。

(3) FA, UW重要,大家都知道。

(4) 行为学,一直是我的弱项,我也不知道该怎么提高,如果再来一遍,我会好
好读一遍High-Yield Behavioral Science ,这本书我打算考CK一定看。

(5) 考试心理素质,太重要!我考试当天早上,发现车窗被砸,顶着巨风到了考
场,我脸色煞白,在那里干呕,前面3个block居然都在panic, 第一个block最后一道题
都没看,没时间了瞎选的,直到下午才进入状态,能提前10分钟做完。

(6) 考前1天,不要再看太多书!!!!一定要好好休息,放松心态。这也是我的
惨痛教训,因为很想把FA过完最后一遍,结果到考前最后一天9pm还在看书,特别疲惫
,考试当天我真的快虚脱了,别人上厕所用跑得,我挪都挪不动身子!口干舌燥手脚发
麻。如果我休息好一点,心情放松些,应该会比现在的成绩要好很多。

(7) 自测/成绩参考:
7/13/2009 step 1 236/99
6/20/09 UW Sim 2 700/256
6/14 /09 NBME FORM 5 510
6/10/09 NBME FORM 6 520
5/26/09 UW Sim 1 600/240
4/26/09 NBME FORM 4 520
2/4/09 NBME FORM 3 460
Jan , 09 nbme form 1 (offline) 144/200, form 2 144/200

UW成绩
第一编 37%-70%,平均 49%
第二遍 70%-91%,平均80%

感谢ld的支持理解帮助,感谢父母。天道酬勤,与所有朋友共勉。

Friday, August 7, 2009

抓狂。可能要踢人了

昨天很抓狂,终于,人多的弊病出来了,跑题和不能按照进度走

平时讨论的时候不来,FA的时候一个劲儿的扣细节,要么就是我们已经讨论过的还过来问,讲了还听不明白。 你们都过了一遍了,我们还没有呢,这个速度猴年去了。。。估计要用点办法把那些耽误时间的人给kick out了。要么就是分组。。俺爹说的对,和自己直接利益相关的,不用退让。大家进度不同,本来就不应该是一个组的。那些已经看了一遍的人,也没有达到我们想要的效果~

昨天,yun和我联系的时候没接上电话,我在吃西瓜,呵呵,很甜,我怎么觉得她也抓狂了呀。人家带着孩儿挤出来的时间不是聊天用的,俺也不想放着觉不睡,猪不玩儿,和他们浪费时间,一个进度一个进度的事情

Thursday, August 6, 2009

被点名了。。

今天,发现FA 2009 的组把俺点名了,因为给安排了任务没来。。。我改了网名,她用了新的网名,然后,俺不知道那是谁。。因为一般我是分到礼拜五的。。。faint。。。恩,赶紧承认错误去了。。

明天,要好好的把神经系统再看看了。。还是宁老大看的比较好啊。。。

Wednesday, August 5, 2009

二当家

今天,俺发现,俺变成小组的二当家了,给宁老大跑腿。。。呵呵

恩,多亏了ning,把我们的组风带的很正,大家都是很紧凑认真的学习!

又多加入了一个同学,ucla的,一起加油啦 :)

dong li 说九月份要来玩儿,顺便考走vedio,恩,又要见网友了,好好玩呀

Tuesday, August 4, 2009

任务

今天:
上午,看完免疫 1-5章,看vedio (那个胖胖的女的讲的挺好的)

下午,看FA, 准备今天晚上的部分。。争取能也看下今天FA2009 的内容。。。好累的一天啊。。。听课要从6-12了

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明天,看FA,我晚上可能要讲,主要是神经系统了,把通路什么的要再弄清楚点!

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周四,把免疫的6-10看了,如果可以,多看一部分免疫,这样,可以后面几天的 FA2009 就可以catch上FA的内容了

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还是那句话,在下周二进入病理之前,把生化和生理好好梳理一遍!!好好学习!!

睡了个好觉

昨天,一直昏昏沉沉的,行尸走肉啊。。。坚持的看了点书

下午很不清醒了,说出去和老妈聊聊天吧,恩,好点了,尤其是吃了点西瓜什么的。给她捣鼓了一下DVD,放潜伏给她看,我也跟着看上了,是好看,不过看了两集多,觉得很有负罪感,一个多小时哈。。。回来以后还是头昏,困的要命,以后看来还是睡觉吧,比较治本。

猪回家前,lan的电话就到了,聊的很可笑。。。觉得我们很想韩剧了,电话串来串去的

哦,早上吃面包,发cheese放上,刚摆进烤箱,发现一个大黑虫子,和上次在桃子心里面的那个一样,再次尖叫出去。�。郁闷啊。。。猪笑的很开心。。恩,没有心情吃东西了,喝了口牛奶作罢。。。中午老妈手擀面。。。我醋放多了

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最近总是想起CC,不知道现在怎么样了,觉得自己很坏。。。老妈说他眼睛看起来很善良。。。sigh。。。

Monday, August 3, 2009

好歌。最初的梦想

如果骄傲没被现实大海冷冷拍下
又怎会懂得要多努力
才走得到远方
如果梦想不曾坠落悬崖
千钧一发
又怎会晓得执着的人
有隐形翅膀
把眼泪装在心上
会开出勇敢的花
可以在疲惫的时光
闭上眼睛闻到一种芬芳
就像好好睡了一夜直到天亮
又能边走着边哼着歌
用轻快的步伐
沮丧时总会明显感到孤独的重量
多渴望懂得的人给些温暖借个肩膀
很高兴一路上我们的默契那么长
穿过风又绕个弯心还连着
像往常一样
最初的梦想紧握在手上
最想要去的地方
怎么能在半路就返航
最初的梦想绝对会到达
实现了真的渴望
才能够算到过了天堂
如果骄傲没被现实大海冷冷拍下
又怎会懂得要多努力
才走得到远方
如果梦想不曾坠落悬崖
千钧一发
又怎会晓得执着的人
有隐形翅膀
把眼泪装在心上
会开出勇敢的花
可以在疲惫的时光
闭上眼睛闻到一种芬芳
就像好好睡了一夜直到天亮
又能边走着边哼着歌
用轻快的步伐
沮丧时总会明显感到孤独的重量
多渴望懂得的人给些温暖借个肩膀
很高兴一路上我们的默契那么长
穿过风又绕个弯心还连着
像往常一样
最初的梦想紧握在手上
最想要去的地方
怎么能在半路就返航
最初的梦想绝对会到达
实现了真的渴望
才能够算到过了天堂
最初的梦想绝对会到达
实现了真的渴望
才能够算到过了天堂

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早就知道这首歌,现在又听感觉又不一样了。。。不放弃,坚持就会到达。要开开心心的坚持!

Sunday, August 2, 2009

校友 CMG

发信人: ANOA (溪头卧), 信区: MedicalCareer
标 题: 你能找到校友吗--CMG database
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 1 21:46:58 2009, 美东)

http://physician.cmgforum.net/faq.php

在美国居然有4,5千CMG。真是很好的网站。

近况

07/31/2009

老爸老妈的飞机是下午到,上午猪一个劲儿的和我墨迹,说好日子又要没了,要珍惜穿内裤在家里跑的日子。。这个没有追求的人

中午去和他的同学吃了饭,kan和他的日本老婆,很可爱的一对儿,还有一个可爱的帅哥,中意日本老婆。。哈哈。。。又要去日本寻觅了。。。猪中午盯着我用车拉去看他的朋友了,恩,不情愿,觉得是个被大家参观的小动物。我们中午还是吃的那个南美的饭,不错

下午,我去图书馆看了会儿书,他要和jingwei谈想法(后来从yahoo上知道,wht也去了。。。)。第一次看微生物,看的头疼,一堆什么虫子,细菌的,还是我要讲。。。sigh。。。最后还是没有看利索

四点半去了机场,飞机早到了会儿,我们稍微堵了会儿车,他们等了十几分钟。看到的时候气色挺好的,说路上很顺,玩儿的很开心

到了家,开始小组学习。。。 恩,讲的挺郁闷。。。没有看书直接FA真是枯燥啊

因为一个人没有准备,早放了,就出来吃饭,聊天了。。。老爸在饭桌上就开始说他们达成的什么一致意见,一点两点的,挺好笑的。。。他们很想去city hall。。恩,郁闷。。。围观。。。

08、01、2009

今天早上,去打指纹,为虾米,我的一次没有过关,还要去。。。不过还算快,十几分钟就好了,然后到学校去打印俺的书。。然后等待时间里,我就把他的那个小鸭子的衣服拔了,摆了N多姿势。。。内裤套头的ws状,黑老大,妩媚的小比基尼鸭。。。哈哈哈哈。。。然后去了costco,买了面。。。回家吃蒸饺子

俺的书FA2008卖了。。嘘,终于出手了,折现了

晚上猪做了豆豉蟹,最近螃蟹涨价了,明明前阵子是四块,为虾米,现在是6块了。。。虾也张了很多。。。

晚上五点开始学,到了八点半,饿死了。。。而且大家都不吃饭等着我,实在是不好意思。。。后面的时间闪了。。。今天前三页就是个国内的网友讲的,居然讲了两个小时。。也不知道说了啥。。猪说他没有好好准备。。恩,俺这个菜鸟就不评价了,起码人家在国内还是努力学习的,比俺强多了

今天,他妈咪电话,很是担心他的举止,要教育,他拒绝了,所以妈咪转战到老二那儿,转了个大圈,接着教育,猪拒绝,还要人家lan把话写到纸条上吃了,亏他想的到。。。我想了想,也该给他妈咪说声谢谢,打过去了。。。后面,居然听到,一家人不说两家话。。我一脸黑线。。。说要好好教育,不能顺着。。。额。。。要俺当厉害媳妇儿。。。额。。。我努力吧

今天老妈来和我聊天,挺久的,不知道说了啥。。。生命啊。。。时间总是不知道怎么溜走了

下周非常辛苦。。不知道能不能扛下来。。主要还要保证质量啊。。。最近对于一起学习的同学又有了新的认识,人家还是很厉害的。。。看了那么多,居然还都记得。。我现在已经开始模糊忘记了。。。恩。。。我还是最菜的那个。。。努力啊。。。

Thursday, July 30, 2009

妙计频出 加州一个中产家庭有意思的"不花钱"实验

David Hochman 撰

  一位美国加州的中产男士,一天在超市大肆购物时,突然决定调整自己和金钱的关系。他和妻儿决定:在一个月内,除了绝对的生活必需品(主要是食物)以外,坚决不花一分钱。

  结果,这个家庭斗智斗勇,妙计频出,不仅在零开支的状态下“幸存”,而且还有了一份更大的收获。   

  那天下午,我和妻子露丝拖着4岁的儿子塞巴斯蒂安在塔吉特超市(Target)购物。
结果,我没付钱。我干脆把购物车扔那了(当然,先用冰淇淋稳住了塞巴斯蒂安)。这下,我们足足节省了300美元(人民币2050元)。

  这番经历让我意识到,我们的许多开销完全是毫无意义的:午餐下馆子,花钱洗车,买折价玩具,喝风味咖啡,还有从购物网站上买来的那些新奇玩意。

  考虑到当前的经济形势,以及我们社会的垃圾过剩问题,这种消费的确是过度了。
像往常一样,我们看到可用的东西就往车里放:大包小包的内衣、浴室防滑垫、野餐器具、蝙蝠侠玩具、厨房小用具,还有一个保证能灭蚊的电玩意儿,购物车很快就堆得满满的。快到结账柜台的时候,我突然想:其实我们根本都用不着这些东西?!

  于是,我决心排除万难,坚决不乱花钱。带着这个念头,我说服全家开展一项实验。我们的“零开支实验月”的规则是这样的:在30天时间里,除了绝对必需品(如鲜牛奶和水果),其余的绝不采购。

  只用了一点小苏打,霍奇曼一家节省了2000美元的开支。

  “此物价值连城”

  补充规定很快出台:由于我们开头几天去超市采购“绝对必需品”太过频繁了,于是我规定,当月余下的购物额度必须以100元封顶。

  当然,有几项费用,比如房贷还款、物业费、儿子的学前教育支出,都是非支出不可的,但下馆子、停车、服饰、化妆品、上网、请保姆的钱,对了,还有汽油钱,现在都划入了“非购买区”。

  同样,下水道维修费用很高(美国人工费用偏贵),因此,只要我自己能够解决,就绝不请修理工。不幸的是,光是拿个活塞捅一下浴室下水道根本不顶事,反而惹火了“下水道诸神”:我眼睁睁地看着下水槽里的脏东西越积越厚,却束手无策。

  我上网搜索(亲爱的邻居,谢谢你没设置上网密码),发现有不少可怜人为了搞定这个小问题,花了很多钱,有人花了200元,有人花了400元,有人甚至花了1500元。就在搜索过程中,我碰上了“启明星”。

   这是一个名叫“节俭乐多多”(thriftyfun.com)的网站,成千上万的用户在上面左一条右一条地发布勤俭持家的省钱妙法。逛下来,让人觉得生 活中简直就没有什么过不了的坎:只要把小苏打、白醋、柠檬汁、盐和洗涤剂稍加混合,“启明星” 就做出来了,用它,不管啥事,都能解决。

  我狠狠地挤了一堆“启明星”,放进一壶开水里,把水往浴室里一倒,胶状半流体咕噜咕噜地流进了下水道。所有材料一共花了10美分。东西修好后,露丝脸上的表情分明是在感叹:此物价值连城啊!

  零开支月计划对我来说在经济上是一次警醒,让我重新校准自己与金钱的关系。在这个年头里,我认识的所有人的脑子里都在想着钱呢。

  “今日开销:0美元”

  我们真的需要买那么多东西吗?物质的获取在生活中有实在价值吗?如果我们大幅度减少消费,难道就不能享有快乐?

  事实上,我们家的“零开支”试验一开始就有提神的功效。

  第一天过去之后,我在日记里写道:“感觉特有活力。我们已经拥有这么多,还有什么需要花钱的地方呢?

   “早上9点钟,露丝已经用过去储存的草莓做好了果盘,还摘来了鲜花——我都不知道这些花就长在我家花园里!我亲自动手洗了车,这活也有好些年没干过了。 接着,我在壁橱后面找到了一大堆豆豉。哇!哦,对了,我还‘借阅’了邻居的报纸,在他醒来之前就还了。今天的总开销:0美元。真开心啊!开心,开心!”

   接着就是第二天了。曾有一位富人告诉我:钱,只是在你没有钱的时候才重要。轮到我带孩子了,我这才真正理解这句话的意思。平常,我和儿子会到漫画书店去 逛逛,再到酸奶店,也许还会去书店,走一路,买一路。这次,我们连停车的钱也没有。儿子开始有点不耐烦,但我的灵感就在这时降临了。

  “喂,儿子,想不想坐‘银马车’跑跑,看看好玩的东西,吃点快餐啥的?”

  “好耶!”儿子尖叫起来。

  是的,坐购物车逛商店,的确不如坐太空过山车刺激,但是我们这儿的超市好事多(Costco)真是个好地方:你可以免费品尝一些东西。

  足足一个小时,我们父子俩大快朵颐,鸡肉香肠、面包卷热狗、木莓水果面包、酸果蔓柠檬汽水、巧克力布丁,等等,来者不拒。

  最值得一提的是,在这样一个消费主义大市场里逛来逛去,却不花一分钱,这可太具有解放意义了。

  别人大谈特谈他们在超市“节省”了多少钱的时候,我总是不能理解。就我的经验而言,只要进了好事多、沃尔玛之类的地方,不花个200元以上是出不来的。想说节省了多少?试试看不带钱包进超市会怎样吧!

  群众的省钱智慧是无穷的

  “零开支”实验还有一个出乎意料的好处,那就是和别人的距离拉近了。

  在我们的文化中,谈论金钱似乎是件丢人的事。然而,我只要提起我们家的这个实验,朋友、邻居乃至陌生人都会敞开心扉,大家纷纷抒发自己实际上多么节省。

  他们的点子还真是棒极了:用网络程序(比如Skype)免费打电话;向家里有菜园的邻居要点多余的蔬菜、药草之类的;想看影碟、听音乐、看图书,先到公共图书馆去看看再说;到信誉较好的调查网站上接受在线调查,可以获得免费产品和现金奖励。

  我的锦囊妙计是:在商家寄来的商品促销目录上想勾什么就勾什么,但过一个星期再看看,你是不是还想买那些勾了的东西。不会的。

  网上有不少在线社区如Craigslist和Freestyle(美国较受欢迎的网站)囤积了大量免费东东,足以把某个小国塞得满满的:照相机啦,沙发啦,滑雪板啦,宠物蜥蜴啦,“洁净的泥土”啦,如此等等,什么都有。

  有人免费奉送全新的52英寸等离子电视机,因为他正在离婚,不想把这玩意留给前妻(不到60秒钟就有人领走了电视机)。

  我搞到了一大堆财经杂志(你知道吗?世界上最有钱的人是不用电脑的),然后重新在网上挂了出去。

  我们的零开支实验进行到两周的时候,露丝得到了一次免费剪发的机会,因为有个发型师开了一家高级美发厅,想建立自己的顾客群。

  一天又一天,一周又一周,我们精打细算的本领越来越强,甚至发展到了吓人的地步。

  我们开始骑自行车出行,以节省汽油。儿子的手指画也被利用起来,用作礼品包装纸,比如把我们自制的生日礼物包起来送给他爷爷。我们弄清了何时到农贸市场去能免费得到赠品蔬菜。露丝把陈面包做成法式烤面包片,把放了许多天的面包做成面包屑。

  节省的意义:感恩

  然而,我们的冲劲最终消磨殆尽,取而代之的是无奈的现实。“够吃够用”是不够的。

  我爱用苹果手机,露丝喜欢家里泛着幽光的不锈钢冰箱,塞巴斯蒂安喜欢他那双走起路来灯光闪闪的运动鞋。

  我觉得我们有点可怜。我悲哀地意识到,消费使我们误认为我们过上了有意义的、成功的、高贵的生活。除了消费,我们还有什么?忽然,我也没有了确切的答案。

  最后一周到来了,我们还剩下8块7毛2分的“绝对必需品”购物额度。我哀叹起来,开始动摇了。

  一位来访的朋友喝牛奶时把牛奶倒了满满一杯,一杯接一杯地喝。我看在眼里,“恨”在心上,恨不得把她掐死:那可是我们全家拼命节省下来的东西啊!

  露丝和我拌起嘴来,因为她在99美分店里买了海绵,那可不是“绝对必需品”!有一次,我们父子俩去好事多购物,还剩下最后几块恐龙状免费鸡块,儿子没有能抢得过别人,急得嚎啕大哭起来。

  我认识的一位心理医生让我替他跑跑腿,以换取一次他免费的心理咨询服务。这位医生听了我的诉说,温和地微笑着对我说:“回家吧。陪塞巴斯蒂安玩玩,告诉露丝你十分爱她,再想想有没有办法去帮助别人。”

  这个药方可真新奇——感恩。

  我骑自行车回家,想出了一个以外太空为主题的扑克牌游戏:我们自制了外太空扑克牌,儿子特别喜欢玩木星和彗星牌,都快玩疯了,我们父子俩足足玩了好几个小时。

  我和露丝在离家不远的“面包与玫瑰”咖啡厅当义工,度过了“零开支”月的最后几天。从1989年以来,这家咖啡店每天早上为150名困顿人士提供早餐。露丝端盘子送面、倒咖啡,我则在灶台边为厨师打下手。在上菜的间隙,我们见到过不少生活在最低水平线上的人。

  一位无家可归的老兵对我说:“对我来说,这个地方就是我的一切。什么时候我对自己的现状感到忧心,我就会想,还没到最糟糕的地步。至少我身边的人们都有爱心。”

  这也许是我这个月里得到的最好的建议,而且完全免费!

  最后,计算下来,我们一个月没有支出,节省了2000多元。

  实验刚开始的时候,我以为实验一旦结束,我们会第一时间冲出去大肆采购:先在我们最喜欢的烤饼店吃完早饭,然后疯狂采购食品,接着看场电影。然而,实验真的结束的时候,我们却呆在家里,继续打太空扑克牌,我还开了张支票给“面包和玫瑰”咖啡店。

随遇而安

发信人: longbow (12345), 信区: MedicalCareer
标 题: 随遇而安 (请勿至顶,转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 30 13:03:38 2009, 美东)

我想很多人对随遇而安是很不屑的,可是我从来都不是与命运相抗争的人, 我相信 一
命二运三风水,顺势而行,事半功倍。
最大的敌人往往就是自己。很多时候我们被自己内心的恐惧,贪婪搞的心烦意乱,烦躁
不堪, 在取舍之间犹疑不定, 自乱阵脚。六神不定, 输的干干净净。
定下目标以后,想清楚当前自己应该做什么,怎么去做。然后每天把该做的做好就可以
了。将来做成了固然好, 做不成, 既然自己已经尽力了,就没有什么可后悔的,认赌
服输, move on.

人身在世几十年,没有必要非要做成什么事情,成就什么事业。不为未来烦恼, 不为
过去后悔, 专心做现在目前你能做的事情。鼠目寸光其实不坏。

我的USMLE 只有70-80分,没法和板上大多数人比。但我有一些文章, 虽然不好
,但总比没有强。我的语言也还好。所以我争取和医生门多打交道,参加他们的Grand
rounds。虽然如此,几年前我还是没有MATCH上。但也许是天道酬勤,一个很好的
PROGRAM 有人来不了了,好运落到我的头上。

去年我去 match "one of the most competitive fellowship" (不想被人肉),虽然
我发了些文章,但我的RESIDENCY 做的实在一般,USMLE 又不好, 所以一个面世都没
有。所幸,今年初参加了本行业的年会,认识了一些同行业的前辈,最终给我一个
UNMATCH 的位子。

我是一路捡漏捡上来的,大牛自然对我这种人是不屑 的。大鱼有大鱼的活法, 小鱼小
虾也有自己的出路, 作为小鱼小虾我踏踏实实专心去做我想做的事情,虽然能力有限
,但我不放弃每一个机会。因为我不是牛人,我更能够接受失败,认赌服输,决不纠缠
过去的失败,怨天尤人,在失败后找到一个现实目标继续move on。即使是条小鱼,也要
活出生命的精彩

Wednesday, July 29, 2009

流水账

今天,很虚,不想干活儿,在华人上逛了半下午去蓝蓝家吃饭,她老妈做的馅饼,很好吃,很香。。还有南瓜粥,清蒸鱼什么的。不愧是干学生工作的,很能侃,哈哈。印象尤其深刻的是,zheng哇塞,太面貌一新了,新好男人啊!! 刷碗,干家务,哄老婆,擦地板,给丈母娘夹菜,跑前跑后,安排出去玩儿,无论如何一定要送机场~ 哇塞。。太强了,他亲爱的老哥就差的太远了,教育的道路还很漫长啊。。。

今天,某猪还是表现很好的,专门跑到地铁站里去接我了,哈哈,开心

晚上收到了俺的工卡,照片不是很好看,比起两年前的驾照已经老了。。。sigh。。。不过,可以干活儿了

老爸老妈明天晚上回来

那个FA的组,已经很不幸的miss掉很多次了。。。sigh。。。明天要去接飞机,猪要我一起去。。。又要miss了