kawalee:CK 262 99 03 2009

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发信人: kawalee (kawalee), 信区: MedicalCareer 标  题: Step2CK 99/262 发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 11 13:05:02 2009) 沉寂了半年，潜水了半年，我又来了 考试是在09年1月16日考的，此时我是实习医生，quit掉北医的8年制，准备应届毕业。地 点还是在北京，不过这次等分时间很久，因为ECFMG发信到学校去确认我的学生身份， 因此知道今天才拿到成绩，等了8周了。考分99/262。同日还拿到一家在LA的医学院的PhD offer，可谓双喜临门。废话就不说了，讲讲考经。 准备时间：2008. 7 ～ 2009. 1，此时间为实习轮转时间 考试时间：2009. 1. 16 使用书目： Overview: Crush step2/ USMLE Step2 CK Secret/ UW notes Internal medicine: Kaplan Notes Surgery: Kaplan Notes Ob/Gyn: High-yield Pediatric: Kaplan Notes Pyschiatric: Kaplan Notes 题库：Qbook，Kaplan2006（下载版），UW2006（下载版），UW2007（下载版）， Kaplan2008 New Qbank, NBME 1 & 2, USMLE样题 模考情况： 6周前，NBME4 600 2周前，NBME3 720 3d CBT 42/36/38 现场考经： 这次进考场明显轻松很多，很平静，8点1刻开考，5点10分结束，休息时间还是1个小时， 觉得比step1休息时间紧，吃饭都得掐着表，平均分配7-8分钟休息吧。休息时也就是喝口 水，撒泡水，吃点甜品。自我感觉表现平均，没有特别困倦的时刻，是1个月闭门连续 作战的成果。 然后是内容，90%都被题库和notes覆盖了，意料之外的多在妇产、预防方面，可能也是我 复习的盲区，不过还不算太影响做题的心情。step2问法就是这几类： diagnosis（40%）next step（35%）risk factor （10%）mechanism （10%）其他 （5%）：主要是伦理等情景题还有统计等，常见病考diagnosis和next step多，少见病考 diagnosis和mechanism，预防考risk factor，其中又以DM，Htn，CAD等富贵病和结肠 癌、肺癌、乳癌、皮肤癌、宫颈癌等常见癌症为多，内科基本什么问题都会有，很多next step要会，比如CAD，PE，消化道出血等，不过内科考点又是复习资料覆盖得最好的，我觉得 95%覆盖了，外科next step主要考外伤，诊断考急腹症、骨折，妇科更多是诊断和危险因 素，产科next step，但危险因素也考，恰恰我这次忽略了，做得不好。儿科与内科相 似，但是next step里更强调reassurance，这个要当心，next step很爱考儿童呼吸道疾病 。一些儿科怪病和免疫缺陷病会在诊断里面考得多。精神科考diagnosis多，记住基本精神 病的诊断要素，即是症状，时间，社会功能基本八九不离十，next step考得最多的是要不 要将病人收入精神病房或者要不要叫精神科会诊，小科考的是diagnosis。 题干设计都比较典型，如果你熟悉，基本一眼看出说的是什么病，他会给多个点来提示， 不太像题库里面转弯抹角峰回路转地描述，而选项相互干扰也较题库的小，比如考药，都 是一个类别一个选项，没有一类药出多个子类让你细挑的那种，又比如next step，都 比较明显，不会是连得很近的步骤。所以我说真题和题库不一样，可能是题库故意锻炼你思路 而出得很刁钻吧。不过这并不代表真题简单，难在所有复习资料都不能完全覆盖考点。 step2就是一个特别直白的临床知识考试，不会太专难，但基本功要宽阔扎实，大家目 前学好病理和精神、药理、微生物这几门课我认为是基础的关键所在，学好了能省很多功夫。 关于多媒体题，碰见一个是考儿童发育的，是一个2岁小孩，录像放出来会双脚跳，对 着目标扔球，叠7个block，会画直线，问你发育如何？大家要主要step1也可以这么考的！ 还有心音，基本从病史能知80%，点缀一下而已。 题目长度与kaplan new qbank比较像，是病理题库长题的1-2倍吧，step1因为题目短，做 起来没什么技巧可言，但step2题目长，要按时做完技巧很重要。推荐是先看首句，基 本囊括年龄，性别，主诉，然后看最后一句，是diagnosis还是next还是mechanism，心里基本 有底了，再扫一眼选项，有时还能猜出病史呢，然后注意正文里关键字，包括症状、用 药、既往病史、家族史、生命体征，心肺腹，诊断大概就出来了。技巧靠平时练啦 个人经验：接诊后：always生命体征，always：ABC，诊断：always most likely，检 查：always PE before lab，always noninvasive except unstable，治疗：always those on the book！记住这5条，有时能无招胜有招。 考后感言： Step2 CK要考得好是建立在Step1坚实基础上的。大部分Step1内容都会变换形式地在 Step2CK重现，紧挨着考Step1考CK是很有必要的。复习时间大约为Step1的一半。以前 考完Step1总觉得有很NB，反而考完Step2CK后却觉得也就那么回事，考试归考试，临床很多东 西还是得学，不过有了这考试，学得快、全、精、深而已