Step 1 随想 (超唐贴, 慎入)

发信人: shiniaopi (关善益), 信区: MedicalCareer
标 题: Step 1 随想 (超唐贴, 慎入)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 1 00:13:33 2009, 美东)

这个周末刚刚考完, 想和大家分享一下备考过程中的一些经验和教训.
其实经验这个东西很有趣, 别人的经验再好, 也不能直接变成自己的, 路还是要一步一
步的走出来, 回头再看的时候, 才有成了自己的经验. 精华区中前辈们的考经各有精彩
之处, 我当初读的时候却不见得能品出好来, 备考近尾声时, 方心有戚戚焉. 于是一度
感慨自己走过的弯路, "我要是一开始就如何如何就好了", 后来想想, 只能笑自己的幼
稚. 小马过河, 一个我们小时候就听过无数遍的故事, 真正是包含了一个大哲理啊. 话
虽如此, 我自己于麦地得益甚多, 总是希望写下自己的一点感受, 如果能够帮到一个人
, 也不枉我这个最怕码字的懒人难得的一次勤快.
又扯远了, 人一老就变得�嗦, 恕罪恕罪. 下面进入正题.

1. 备考时间的长短:
一句话, 因人而异. 听起来象废话, 但看看身边的人, 三个月到N年不等. 前几天有位
牛人发帖汇报经验, 三个月搞定第一步99, 引无数人惊叹, 牛人回了很平实的一句话,
"不是没怎么复习,而是高强度的复习". 我当时很是感慨, 高强度三个字看似平淡, 其
实后面有多少努力, 只有他(她)自己知道. 我自己在这一点上做得就非常差, 从打开
KAPLAN第一页书到考完试足足有17个月, 其中N个月完全不看书也有, 一天打鱼五天晒
网也有. 犹记得刚开始备考时的轻敌, 看到几位前辈都提到用时接近1000学时, 掐指一
算, 按照10小时/天X30天, 三个多月就完事了, 还真没把这个考试放在眼里. 大错特错
, 一旦开始复习, 发现自己完全不能做到这样的进度, 不现实的想法被全盘推翻, 及其
郁闷. 可笑的是到考完一算, 一共用了977学时, 感叹前辈们计算之精准之余, 也意识
到自己和牛人们的巨大差距, 汗颜. USMLE的考试涉及的知识量很大, 绝非一朝一夕之
功, 要做好长期艰苦奋战的准备. 因此, 如果你三个月还没有复习过半, 也不必懊恼,
毕竟牛人只是少数, 而学习时间并不是判断你是否ready的最好标准,效果才是最重要的.
但是, 一个巨大的但是, USMLE虽然涵盖面甚广, 也有相当的难度, 终究还是一个标准
化的考试. 因此也像所有的标准化考试一样有攻略, 就是相对短时间内的反复重复重点
内容. 人的记忆容量是有限的, 至少在前台运行的随时recall的记忆是非常有限的, 短
时间高强度的记忆对于考试最为重要, 这可能也是为何有人能仅凭借FA和UW得99的原因
. 但我相信, 他们对于FA和UW是真正吃透了, 而达到这种境界还是需要一定量的做题.
短期加强的效果是极其显著的, 在分数上能有大的提高, 也能够避免再而衰, 三而竭.
另外一个影响备考时间长短的重要因素是你自己所定的目标, 90? 95? 99? 还是一定要
超高分? 抑或是高分的同时还希望重新激活更新一下若干年前所学的医学知识? 这个目
标直接决定你的学习方法和学习进程. 成绩的提高过程就象氧离曲线一样, 最初难以看
到进步, 终于等来一个飞跃, 然后就又是平台期. 个人感觉95和99的差距并不大, 很可
能正在曲线的拐点附近, 但是想要再进一步提高很难, 投入产出比急剧降低, 何去何从
全看个人取舍了. 在这里容我向吃和碰同学脱帽致意, 滔滔江水一下.
如果非要我给这段备考加上一个时限, 个人感觉, 能有条件全职复习(8-10小时/天)心
无旁骛且自律性强的同志们, 平均需要4-6个月达到95以上的水平. 纯属个人拙见, 具
体到每个人身上, 平均值没意义.

2. 学习方法的选择:
看书? 还是, 做题? 我们显然比哈王子幸运的多, 可以两样都要. 多数人是先看一遍
notes, 再做题库, 再看FA. 我身边的朋友们都是做题派, 七本书草草一翻, 大概知道
去哪里能找到问题的答案了, 就直奔题库, 外加FA. 经过很多人的实践, 发现这的确是
一个节省时间的办法. USMLE的题库是有限的, 考点是重复的, 大量做题给予你一种灵
感, 即pattern recognition, 使你在不能够清晰地理出全部的推理过程时也能感到题
目想考哪一点, 自然能选对答案. 即使做错了, 回去再有针对性地看书, 也要比单纯的
背书记得牢靠. 因此大部分人选择这种方法. 靠看书不行吗? 当然行, 如果你的知识水
平到了就行. 记得一位coalminer前辈毕业十六年后重披战袍, 看过一遍notes和video
后NBME就达到590. 为什么? "年龄大也有年龄大的优势---阅历丰富。复习中感觉免疫
、分子生物学、组�和病理不看书也能把题做对。原因是在工作中已经把很多知识点都
掌握了"(见http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1 /M.1245454180_2.Z0/coalMiner%3A+250+99+01+2009+++++++++++++). 所以说, 做题只是一种帮助你快速review大量知识点的辅助方法, 如果知识本身已经学得透彻, 不怕它们变着花样的考.
自己学还是参加学习小组? 我对于自己刚开始备考的时候没有意识到结伴学习的促进作
用一直感到很遗憾. 窃以为, 最初看书的阶段很枯燥, 学习小组能够督促进度, 互答疑
惑, 对于我这种懒人帮助很大. 中后期需要大量做题时, 基本还是要靠自己, 结伴学习
毕竟速度要慢的多, 投入过多精力有时反而影响了自己的进展.

2. 备考材料的选择:
老实讲, 现有的第一步的材料真是非常全面了, 已经涵盖了95%以上的考试内容, 基本
上大家对于孰优孰劣都有共识. Most people use KAPLAN notes (except for
pathology) w/ or w/o video plus Rapid review for pathology for the first
round review, then FA plus UW and Kaplan Qbank for the practice and progress
, NBME or UW for self-assessment. 精华区中ericusa对于各科材料的优缺点有详尽
介绍, 我受益匪浅, 强烈推荐. (见http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1 /M.1214743406.10/ericusa%2C+06+2008++++++++++++++++++++++). 下面只讲一点个人的看法, 老调重谈, 还是因人而异. 我真烦, 是不是?
举例说KAPLAN的video, 众说不一, 我自己是喜欢听人讲得, 似乎我的听觉通路比视觉
通路短上一半, 效率要高上一倍, 听到耳朵里面很容易就进到脑子里去, 坐在那里翻书
一会儿就想去看小说. 我的好友正好相反, 听着听着就走神, 看起书来飞快. 所以在复
习早期自己要试验一下那种学习方式效率更高, 不要一成不变, 找到适合自己的方法才
是最好的. 如果可能的话, 强烈建议听KAPLANvideo中的行为, 药理, 解剖中四肢的部
分. 行为医学的Daugherty是神人一枚, 经过他的手足并用外加丰富面部表情的讲解,
Behavioral 变成看电影. 药理的Raymon风格有点像狗样, 各科之间的整合信手拈来,
适合放在稍后一点听. 解剖中最爱考的上下肢部分, Seiden的讲解简明扼要, 配上在自
己身上的示范, 一遍足以. 另外, 免疫和生化的书是KAPLAN系列中写得最好的, 可以直
接看书(膜拜一下Dr. Hansen, 把生化这魔鬼学科驯服了), 但我还是爱听video, 感觉
一边听一边看对理解Notes有很大帮助. 生理video是KAPLAN系列中相当差的一部分, 之
所以没有沦为最烂是因为有病理部分垫底. 伊拉克那位同志的节奏太慢, 用1.5倍速听
单个单词又听不清了, 搞得我很郁闷, 只好去看书. 生理书写得还不错, 就是有些部分
有点太纯生理, 只推荐看心血管和内分泌. BRS的生理简单扼要, 重点突出, 强烈推荐,
尤其是肾脏和酸碱平衡的部分, 比KAPLAN好很多.
病理方面, RRP和狗样的audio也是象Notes和video一样互补, RRP的书全面, 涵盖极广,
彩图多, 但逻辑性差, 基本上是一条条的facts, 配合上audio的串讲加深促进理解,
病理就完全搞定了. 这两样最好双管齐下, 俺王老五没啥可说的, 只能振臂高呼"狗样
万岁"! 吃透狗样讲的内容, 估计就上90了.
微生物有时间的话可以读一下CMMRS, 与临床结合较紧密, 一些知识比KAPLAN新, 最主
要是写得诙谐幽默, 插图趣味性极强, 对于微生物这种需要大量强化记忆的科目帮助很
大, 我经常做题的时候在脑海中浮现CMMRS里那充满童趣的画图. 复习累了的时候, 就
把它当小说看吧. 每个章节后面的表格总结各个病原体的特点, 一目了然.
分子生物学方面似乎近来分量加重, 当然班上很多同志平时的工作就是和分子打交道,
自然不怕. 如果和我一样分子盲的, 可以翻翻Dudek的96版HY, 简明扼要, 考前花上半
天翻一遍足够应付考试了.
最后说一下红宝书(FA)和蓝宝书(Kaplan MedEssential). FA 是班上绝大多数人用的,
的确是备考圣书. 但它的缺点也很突出, 比如连贯性差, 对比性差, 基本上是考点的随
意堆砌, 所以早期看经常不知所云, 自然也记不牢靠, 只有做过题目之后才能深刻体会
其书提示考点是如此直白. 我有时甚至有一种感觉, 好像FA team就是把几个题库和搜
及来的真题信息用自己的话写出来(以免遭官司), 再简单分类, 就装订成书了. FA的弱
点还体现在一些科目如解剖涵盖的太少, 生化的图表不太好, 分子生物学基本没有, 神
经解剖内容严重不足等等. 但FA的微生物和免疫部分相当不错, 复习重点即各器官系统
的病理药理也很强, 仍然是不可或缺的宝书. KME的内容较多, 有一部分是low yield,
但是生化, 分子生物, 神解以及各器官系统的解剖生理部分写得较好, 多用图表和对比
, 不用对照题库直接看也能够理解得很好. 两本书对照着看, 事半功倍.

3. 题库
我和usmle前辈一样, 三个题库都做了, 觉得各有各的用处, 重要程度当然是UW>Qbank>
Rx. UW解题思路复杂, 极耗脑力, 更接近考试中的难题, 很多题的插图, 解释和总结极
好, 重要考点反复加强, 重点突出, 搞明白了受益无穷. 但是UW偏科比较厉害, 病理和
病生理cover的比较好, 药理过深过细了, 解剖和行为严重不足, 分子生物学基本没有.
对于何时开始UW意见不一, 我自己是用它作为学习工具, 第一遍书差病理还没过完时
就开始了, 按照系统, 每完成一个系统的RRP和audio做同系统的题并添加笔记到FA. 这
样做有利有弊, 好处在于直接适应正确的解题思路, 早期提高较快, 同时能大概扫过FA
相关内容. 弊端在于最初的进展奇慢, 每天只能做一套, 而且因为功夫还不到, 不能完
全体会到题目的好处, 主要是在忙于学习新的知识点. 时隔三个月, 我临考前再次做UW
时才真正体会到UW的精辟. 新的Qbank还不错, 每一道题都有提示考点在KME或FA哪一页
, 方便查找. 解剖, 微生物和分子生物都well presented, 可以用来为UW查缺补漏, 我
考试中遇到一道大体解剖题就从Qbank中得到提示. 另外Qbank中有多媒体题, 可以习惯
一下. 缺点在于不象真题的思路, 解释也不太好, 因此做Qbank的时候不要太纠结, 明
白题目的考点就达到目的了. 做Rx纯属是因为自己讨厌读FA, 无论如何看不下去, 而Rx
基本上就是考FA. 事后看还是个英明的举动, 完成了四分之三的题, 帮助我记住很多FA
中的重要内容. 后两个题库我是用来练习做题耐力的, 从只能连续做两套题到一口气四
套再到每隔一天七套, 做题速度和耐力都有很大提高. NBME我是网上做的, 但是计划得
不好, 基本集中在考前一个多月, 没有达到检测复习进程的作用. 然而从和伙伴们的热
烈讨论中学到不少, 也巩固了很多重要的知识点. 在此要感谢和我一起学习讨论的同志
们, blulue, lihong, jiayan, haini, victor, kevin, atlanta, sundream etc, 漏
了哪位请多包涵. 其实所有的题库都不如NBME, 我考试的题目基本上就是相同的路数,
说UW比Qbank象真题啊什麽的那都是相对论, 和NBME比, 离着真题十万八千里吧.
具体取舍, NBME和UW必做, Qbank能把分数再稍微提高一点, 有能力自己读FA的, Rx就
可以省了.

4. 考试本身
我的运气不错, 没有太多偏题难题, 题目分布也还算平均. 没有象一些同志们遇到很多
解剖或者分子生物. 简单汇报一下吧, 行为医学的精神病学部分基本没考, 行为准则部
分倒是不象考经里讲得那样只需要common sense, 颇有几道关于医生如何处理与保险公
司或者其它practitioner group关系的问题, 完全不知道, 也就不恼了. 大体解剖考的
不如想象中的多, 但有一些很偏, 五个选项中三个从没见过, 闭着眼睛选一个吧. 神解
考了一些, 示意图, 血管造影图, MRI或者大体标本都有, 但是都很浅显. 毕竟这是给
医学生的考试, 不是考神经内科住院医的. 生化没怎末考, 分子生物主要是考第二信使
, 翻来覆去的, 考得我都烦了. 微生物考得出乎意料的多, 也有一些较偏的题, 看来还
是要重视, 我当初还总嫌弃Qbank的微生物题太多, 现在也不抱怨了. 病理还是大头,
但是远远达不到以前说的比例. 药理我就不记得考了, 很可能是出了一些不用过脑子的
题, 总之是既不多, 也不难, 和UW的风格相去甚远. 记得自己休息上厕所时心里还在嘀
咕, 这考试和UW, Qbank, Rx都不象啊, 合着我这好几千道题, 那多的银子都没用在刀
刃上啊.

5. 总结
要认定自己想要达到的目标, 看前人的考经, 制定相应的初步计划, 但是在复习渐进的
过程中要敢于变化, 按照复习效果随时调整自己的学习方法, 才能够在最短的时间里达
到最优成绩. 这话听着容易做起来难, 对我来说最难的是抵制一切诱惑, 每天坚持, 俺
从小到大没这麽认真学习过, 幸好医学是俺的真爱, 才能坚持下来.

唐了这麽多, 自己都惊诧了, 我是写文章比生孩子还困难的人, 这恐怕是我过去10年中
除了论文写得最长的一篇东西, 用来纪念一下自己的USMLE漫漫长征第一步. 最后用备
考过程中看过的晋江网络小说中的一句话来结束吧, "任何人, 任何事都可能对不起你,
你自己付出的努力不会对不起你".

08.31.2009 看书计划

从黄石回来，几天都没有进入看书状态，一个是自己想感冒，起了一堆的痘痘。。。另外就是，先和d因为wht，闹了一两天的别扭，后面有是因为cc的事情，心里很不开心。。也没有办法说，憋的心里很难受，sigh。。。有点懒，还period，给自己找个理由，懈怠。。。太堕落了，还是要有个计划，不能每天想干啥干啥了。。。对了，激动的爬了几天的楼，把论坛逛够了，要好好学习了。。。下面的日子要去跑跑步，每天早上，开始背疼，脖子疼了

明天，要把FA的周六听了，周一的看一下，notes写一写 （2h）

把rrp 的 7，8章看了。（30p，3h）+ 相关的kaplan+ 写notes （3h）+ biochem 的 vita video （1h）+ Goljan audio (1h)

免疫看两章+video （2h）+ 写notes

如果有时间收拾屋子。。

急问关于USMLE报名之材料认证问题！！！

发信人: zhaoxing614 (plastic), 信区: MedicalCareer
标 题: 急问关于USMLE报名之材料认证问题！！！
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 22 09:54:09 2009, 美东)

6月份国内医学院给ECFMG寄去了我的相关学位、成绩单等材料认证，刚刚收到ECFMG的
信，告诉我材料由于"The original verification of medical education form (
form 327-A) was returned by a third party", 而要求学校重寄。打电话过去问，
被告知由于在FeDex的包裹上看不到我们医学院的名字，所以无法确定是从医学院寄出
来的。

请问寄出地址名字有什么特殊要求吗？我的国内朋友当初帮我寄出的，他说写了医学院
的地址的。我不知道这次应该让他注意些什么。太郁闷了，折腾了好几个月也没搞定这
么一件本不应该复杂的事。

另外这个认证应该最晚什么时间之前搞定，是考step2之前，还是match之前就行？对考
试有什么影响吗？多谢指教！！！

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发信人: xcy999 (xcy999), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题！！！
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 22 12:44:39 2009, 美东)

有没有用学校的信封呀？
外面再用快递的信封，寄出地址写你的医学院在ECFMG注册的地址
寄信人写你的医学院的名字

一定不能为了省钱找快递代理，国内很多快递是在国内收单香港出货
寄出地址变了香港

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发信人: xlvivian (盼望宝宝早日康复~~), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题！！！
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 22 13:25:55 2009, 美东)

我用的是ECFMG提供的信封，据说很小，但是也把所有的东西塞巴塞吧塞了进去，很鼓
的一个包。上面写的寄信人和签字的是同一人，然后是医学院地址。封好以后为了以防
万一，在封口又盖了医学院的章，象成绩单那样。然后塞在FEDEX的信封里由FEDEX寄出
，同样上面也是一样的寄出人和地址。希望对你有帮助。我的是昨天刚刚verified。

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发信人: zhaoxing614 (plastic), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题！！！
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 22 14:02:58 2009, 美东)

多谢朋友们指教！
综合上面两位朋友的意见，是不是材料用医学院或者ECFMG的信封装都行？另外寄信人只写医学院的名字和地址应该就行了吧，需要一定写上某个寄信人的具体名字吗？
最近这是弄得比较烦，罗嗦了些，不好意思

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发信人: fionaww (加州无鱼), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题！！！
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 23 00:24:54 2009, 美东)

恭喜你啊，终于verify了。

我有个问题请教一下。成绩单上签字人和327表格签字人也得是一个人吗？我们学校327
表格应该是副校长，可是成绩单一直都是教务处长签字的。这次寄给ECFMG,都得统一吗？

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发信人: xlvivian (盼望宝宝早日康复~~), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题！！！
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 23 15:36:16 2009, 美东)

不是一个人的，因为成绩单是有专门的负责人签字，我们学校十几年都没变的，而这个
327表需要Authorized signature的，这个签字人才是ECFMG认可的。

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发信人: xlvivian (盼望宝宝早日康复~~), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 急问关于USMLE报名之材料认证问题！！！
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 23 15:39:09 2009, 美东)

我的反正是写了的，我觉得也可能不需要，重要的是地址要是ECFMG认可的地址。

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如果一个Attending逐字逐句的点评你的note

发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 20:03:05 2009, 美东)

不是Formal Write-up，就是随机某个admission 的H&P, Progress note, 你是感激多
一些，还是觉得这个人过于Intense？

今天Attending花了一个小时点评（当然多数是批评）我的第一个H&P （这个医院的系
统跟我上个Rotation完全不同），刚好第一天就Oncall, 没有人教我们怎么用这个软件
，所以有些字句还没仔细斟酌就稀里糊涂的贴上去了，有的地方格式也变了，当时不知
道怎么改，后来就忘了这吗事，主要是我上个Rotation的Attending从来不看我的Notes
, 只看formal writeups, 所以也没太当回事，没想到这么快就back fire了。这个
Attending的标准真是高啊，我觉得至今还没有看到过合乎他要求的H&P呢，他对于普通
admission 的H&P要求绝对高于我原来Attending对于Formal Writeup的要求 （除了
Discussion部分），按说我原先那个Attending还是大牛呢。 接下来的几个Oncall肯定
一点都睡不成了，都得花时间考究H&P了。呜呜。。。，不知道该抱怨还是庆幸：（

过两天他有空了，还得go over progress notes， 这还让不让人活？！既然他要求这
么高，看来评估也不会好哪儿去，怎一个惨字了得？

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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 20:44:31 2009, 美东)

you really should feel lucky, he does this just to help you improve,
there is no gain for him. he can just ignore it and let you carry on all
those incorrect habbit.

now i am doing my fellowship and everyday I have to dictate lots of office
notes which should be very polite, well organized and highly professional. i
feel as IMGs we always suffer from the insufficient language training, and
we really have to work extra hard to get onto the same level as AMGs. and
where do we start? every soap note, every H&P, every discharge. you keep
doing it and someday it will become natural to you.

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发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 22:46:21 2009, 美东)

Thank you.

I know that I should feel lucky and I do appreciate a lot. He
did put a lot of time in it. He even talked about what kind of things the
insurance companies are looking for, which I was totally unaware of. I have written quite a few formal writeups and every time, I got comments like "very good, excellent", which is why I was shocked that someone can criticize my note for one hour (of course, this one is not the best example of my notes). I guess if it were not him, I will continue to make these mistakes and still feel good about myself. I do feel bad that I spent less time writing the note though:(.

However, that being said, 我就是又时不时想偷偷懒，又想要好的eval ，惭愧呀：（

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发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 22:53:44 2009, 美东)

一开始有人指出你的不足是好事，eval慢慢进步就好了

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发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 6 23:05:03 2009, 美东)

我们不象intern那样有以后慢慢提高表现的机会，我们每个Rotation过去就过去了，所
以每个Eval都很重要：（

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发信人: arisrao (麦地火鸟), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 13:58:29 2009, 美东)

以前实习最害怕的就是主任看病程， 曾经有主任一发火把病历从13楼窗户扔下去，就
因为我们的病程写得太烂。。。 当时大家都懵了。

不过从那以后所有人都小心翼翼，毕业后我到医院上班当小住院，病程就没出过岔子了
。 倒是我带的实习生，估计会痛恨我总让他们重写病程。

逆风姐说的就是这个理，现在这个时候就是苦练的时候，every single case都写好，
以后受益无穷哇。。。

LZ加油~~~

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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 14:29:03 2009, 美东)

我挺失望看到这种问题帖子。

你得个"好评"，真学到东西了？？？
没学到真本事，有"好评"只能害了你！
你出来后工作仍要承担很大风险和压力，而那些被隐藏没纠正的恶习让你倒霉栽大
跟头，那时，哭都来不及。当年的"好评"有P用！！！

一个医生花那么多时间纠正你，你不感激涕零APPRECIATE，问这种"觉得这个人过于
Intense"问题真是不懂起码的礼貌和没有起码的做医生的职业敬业准则要求。


You have no sense about what you are trash-talking about at all!

This is a big shame!


dok

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发信人: usmle (), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 20:34:12 2009, 美东)

大家说的都没错，可是实际中，十几个病人，如果你每个病人notes都认认真真详详细
细的写的话非每天干到半夜才回家不可。我也被attending批过notes写的不像样子。摸
清每个attending的脾气就好了，有的根本不看，就简单快速敷衍一下，有的很挑剔的
，就好好写。也算是triage吧，知道会被骂，但intern实在很难做，事事做的完美，自
己先burn out.

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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 20:53:10 2009, 美东)

老刀骂你之前，我先来骂几句，嘿嘿。

你才第一个月第二个月，note我都能想象到有多差（不是针对你，所有的中国IMG，脱
离临床几年了都这样），你现在绝对不是想着triage的时候，写个note有多长时间啊，
你少上网一个小时，就能写了。

现在intern都有cap，你最多不能超过16个病人。等你做了hospialist,specialist，一
天要看起码二十多个病人。你现在不练习怎么把note写得又快又条理清楚，用词准确，
以后是不会有提高的，等到那时候就真得让人看不起了，这就好比帮着沙袋练习长跑，
虽然以后可能不需要绑沙袋了，但是要有这个能力。

另外，这个是由法律责任的，写的信息不准确，不全面，该纪录的没纪录，以后搁了好
多年都可能被病人sue，到时候你再看看自己写的note，就会后悔自己没多花那时分钟
写了。

不是说要整页整页的长篇大论，但是一开始就能确定自己的note已经抓住重点，条理清晰了?这个都是逐渐训练出来的，在没有训练出来，就只能多写点。这个 不是给谁看的，是对自己的一种训练，一边写，一边是对自己的思维的整理，表现出你的归纳能力和对疾病的概括，诊断，治疗的过程，这都是作为住院医生的考察 项目。


H&P和dischrage summary更是这样，一点都不能马虎。

多说一句，我看就你现在这个心态，离burn out还远着呢，不用担心，呵呵。

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发信人: usmle (), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 22:37:28 2009, 美东)

我其实已经burn得很厉害了，只是我回家后除了躺在捡来的床垫上睡觉，发呆，上网外
没别的事干了。我们也是传统的long call，很折磨人的。我昨晚on call收了7个病人
，1分钟都没能睡，今天还是搞到1点才回家。我知道我的H&P写的很烂很简单，不是我
不负责，是实在没时间，一边写，beeper一边在叫。我要不能按时完成，senior，
attending第二天都能把我分了吃了。on call一次，感觉要在家疗伤疗很久。

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发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 22:39:48 2009, 美东)

pat pat,慢慢熟悉了就好了

休息的日子一定出去转转，有的时候不是体力上的burn，而是精神上的，就是其他的事
情什么都没时间做，什么都提不起兴趣做，一进医院就恶心这种感觉最糟糕

===========

发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:12:23 2009, 美东)

intern前几个月，都是这样的，就是在练效率，练心理承受能力，这是做住院医生，以
后做职业医生最基本的素质，一定要挺过来。搞到一点也不算差拉，两点才是official
三十个小时limit么。下班以后不要老是一个人，慢慢熟悉身边的人，主动邀请其他
intern一起出去吃个晚饭什么的，一起到到苦水就好了。

但是H&P这些东西，一定要好好磨练自己，不是我对你harsh，这个以后真得很重要的，
不知道你的住院医生和你一起去看病人问病史吗。去问病人的时候，要把病人的以前的
病史尽量多熟悉，然后再去，这样问起来就会有重点，事先把labs，image这些都写好
，一边问一边就可以快速地写掉一部分病史，回来加上体检，和a/p就行了。要尽快形
成自己的format，系统性非常重要，以后写起来就算大脑非常疲倦了但是还是习惯性地
一条条写下来。

note,没办法，只有早上早点去，查房之前不用都写完，写好vitals, labs，overnight
events,放在口袋里，STAFF以后把A/P加上去，然后再放回去。电脑输入的话，可以事
先做个TEMPLATE。特别是出夜半的时候，早上5点就可以去查房写NOTE了。

===========

发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:17:43 2009, 美东)

我再来说两句吧。

其实道理大家都是明白的，要是不感激的话我也不来发这个贴，可被逐字逐句点评的时
候心里肯定也是很不爽的，客观来说他的要求实在是高啊，原则上很有道理，实际很难
做得到。 某些意见当然是好的，某些呢，确实是个人偏好，而且有了明确诊断之后与
当时写H&P时想法（就这个病人而言，诊断是出乎所有人意料之外的，尤其是Attending
，当时他根本没觉得这个应该在Differential上）确实差了十万八千里，回头看Notes
不妥之处当然不少. 比如说，他要求PMH按重要性来写 （这个我同意），可这个重要性
只能由当时有限的信息决定。还有这个病人年龄大，History 比较难问，和老伴两人磨
叽半天他们自己也搞不清怎么回事，一些信息是后来他们慢慢想起来告诉我们的，回头
看就会觉得写H&P时疏忽了一些问题。这些都不是努力可以做到的，又因为是Attending
，所以也不好争执，当然据我观察与这种个性的Ａｔｔｅｎｄｉｎｇ争执只能坏事，只
好"怒"在心里。

还有分享一下他说的我觉得最有道理的一点：写ＰＭＨ不能光写当时的Ｄｘ和简要说明
，要写得具体一些（这个很花时间）。比如病人有ＣＡＤ，要写现在的ｅｘｅｒｃｉｓ
ｅ　ｔｏｌｅｒａｎｃｅ，　ｌａｓｔ　ｃａｔｈ　ｒｅｓｕｌｔ，　ｌａｓｔ　ｅｃ
ｈｏ　ｒｅｓｕｌｔ，ｌａｓｔ　ｅｔｔ　ｒｅｓｕｌｔ，ｈｏｗ　ｍａｎｙ　ＭＩｓ
，　ｈｏｗ　ｍａｎｙ　ｓｔｅｎｔｓ，ｏｎ　ｗｈｉｃｈ　ｍｅｄｓ，ｃｕｒｒｅｎ
ｔ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ，　ａｎｄ　ｅｔｃ（就是以往各次Ｄ／Ｃ　ｓｕｍｍａｒｙ
及ｉｍａｇｉｎｇ等的总结）．别的病以此类推。反正我觉得我们的Ｉｎｔｅｒｎ要是
照做的话，只好用分身术了，因为他现在不仅一分钟的睡眠没有，还远远超过３０小时
的上限：（

===========

发信人: alohaahola (crazydoc), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:34:26 2009, 美东)

就是其他的事情什么都没时间做，什么都提不起兴趣做，一进医院就恶心这种感觉最糟糕

This is exactly how I feel now:(( I am really amazed by how slow I am. My co
-interns always sign out 2 hours before I do. Now I feel like a big baby of
the entire class. I am pretty sure everybody in the hospital remember me as
the clueless one by now, I think the attendings even slow down a little when
they talk to me. Fortunately my residents so far are all nice and they
cover for me a lot, but I still would like to speed up a little bit.

As for the 30-hour call, we only do it in ICU and I was literally kicked out
of the hospital my my resident and co-interns as soon as the 30 hour
clicked after my first call.

=============

发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:35:57 2009, 美东)

不好意思，如果是内科病人的话，我觉得问这些真的不过分。
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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 7 23:52:44 2009, 美东)

这些都是很reasonable的要求阿，心脏科的病人，那些都很relevant的，不只是stent
，什么stent,drug eluting的还是bare metal的，装在哪个branch上，当时还有没有别
的branch disease但是没有放支架的，如果有，大概狭窄到什么程度，这些都是应该知
道得，这样病人再次进来，你看到心电图的变化就知道是不是和那次没有放支架的狭窄
血管有关。

这些都是care about education得人才会要求，他自己也有这个水平比你问得好，看得
好，所以你才能学东西。

主治医生查房几分钟，病史也不再问了，note也不看，大家嘻嘻哈哈开开心心，这样的
主治医生我也有过，但是短暂的住院三年，有多少个月可以浪费。毕业以后就是on
your own了。

另外我不知道你是什么training level，但是我觉得被主治医生说，如果是真得自己没有做好，不爽的感觉应该是自愧，是要争取下次做得更好，而不是觉得没有面子或者感觉受伤。我想他说 这些的时候是把你当作学生，把自己多年的经验一点点交给你，这些医生经历过的教训，就是通过这样的途径给你，希望你以后不要犯他们犯过的错，但是能够吸取 多少，就是个人的个性品质了。我现在越来越觉到这点了。
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发信人: newprozac (中人), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 09:16:54 2009, 美东)

我要碰到这样的主治就好了.
其实他并不是批评你,而是教你.既然不是争输赢,又何须争执.你放心,他既然有心花时间点评,想必看得起你,应该感到高兴呢.
要知道有些人,对你note不满,根本不会对你说的,只会背后看笑话而已,有人当面指出,自己可以少走多少弯路啊.
写note符合要求不是主要,而是其实里面反映了临床思维,即使一开始问病史有不祥尽之处,可以写上某某不清楚,或没有某某病史,起码表明你考虑到了.
============

发信人: mvpzd (Moni), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 09:59:12 2009, 美东)

我见过一个是PCP写的， "The patient is follow up for follow up."

挺幸运的，有愿意train你。遇到不好的Attending直接说"your progress note sucks"
，怎么suck也不告诉你。

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发信人: kobejordan (baobao), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 20:23:25 2009, 美东)

要是你们的病历是手写，12个病人，每天进5出5，写出漂亮的SOAP一定能够成为一个好
医生。

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发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 21:50:32 2009, 美东)

那我BSO一下，我做pulm的时候，先写好notes，然后等attending round，结果等我们
round的时候，心内科的医生已经在我的notes后面签了字了。呼吸科的attending愤愤
的说，这是我的notes。按规定一个notes不能两个签字，他想了想在侧面签了自己的意
见。后来又发生了几次这样的事情，我索性把notes揣在口袋了

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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 8 22:00:31 2009, 美东)

every attending likes to sign off beautiful notes! this is really BSO!

说实话，看见intern和med student(?)竟然花这么多时间讨论这个话题，为自己辩解，
我觉得挺那个的。这根本就是一个对自己的expectation，自己觉得过得去了，别人说
什么都没用。

不说啦，做题目去了。

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发信人: yuzaiusa (Expecto Patronum!), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 00:09:01 2009, 美东)

24小时7个病人还可以了，我以前night float的时候一晚上就7个h&p，还要管50个
floor上的病人。忍忍就过去了，回头看也不算什么。

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发信人: terrybaltim (terry), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 09:24:18 2009, 美东)

同学， 你很运气有这样的主治教你，还有这些CMG给你宽心。我的建议是端正态度，放
下臭架子，调整心态，从头学起。把老刀的回帖揣在白大褂里随时自省。

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发信人: smallstone (小丸子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 16:27:50 2009, 美东)

谢谢大家批评指正，没想到自己随意一贴引起这样的风波，这是最后一贴。

原则上是很Reasonable的事, 可能有些医院做起来并不难，但对我们的Patient
Population很难很难，几乎70% 的病人除了自己现有的症状，就一问三不知，有些人还
到处乱窜，自己都搞不清楚当时在那个医院看了什么病，甚至自己得过什么病也拎不清
楚，能把药瓶带来我们就谢天谢地了。还有些Homeless装病就为了免费吃喝，我还曾经
花了两个多小时打电话FAX要病历，结果就证明了病人确实是说了谎。所以要收集那些
信息绝对工作量是大大的。昨天Oncall，10个病人，3个AMS，2个Syncope，2个
Dementia，还有一个病人昨天去看时说自己有症状X, 今天rounding时Attending问时完
全否认自己的说法，硬说自己症状其实是Y，Attending还很疑惑的看着我们，他看着不
像在扯谎呀，FT, 那难道我们撒谎了？这样的H&P真不是花一般功夫能写好的。我们的
Intern一夜没睡，现在还在写H&P呢，而且我看他的Notes没有一个合乎要求的，Kaka。
。。

没有人否认高标准严要求，可我们这些底层的人也得有活路不是? 倒也不是找借口，事
实上现实生活中认识我的人，不管老中还是老外，通常都是认为我对自己过于tough。

当然大家爱批评就批评，要羡慕就羡慕，我向毛主席保证自己能成为合格的医生就行了
：）看书去了。

=============

发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 18:25:54 2009, 美东)

我就搞不懂你究竟想让我们说什么呢？说没关系，别听你主治医生的，你随便写，你已
经很优秀了，快去睡觉休息吧。这就是你发贴的目的？好话大家都会说，但是你能从中
学到什么，版上其他同学从这里能学到什么？

这里谁也不是站着说话不腰疼，好像不能理解你的辛苦，大家都是从那里过来的，我一
般不太喜欢说我们以前怎么怎么，老气横秋的，但是这几天看你的帖子，真得觉得还是
应该说，你打电话要fax怎么了，那是你该做的，不是你在学雷锋。收ams， syncopy怎
么了？谁做住院医生的时候不是收这样的病人？难道病人打印好自己的资料，条理清晰
地跟你分析自己的病情你才能做好住院医生？病人否认自己的症状确实会发生，但是会
不会和你问的时候方法方式有关？会不会和你的先入为主有关？这些都是你自己可以提
高的地方。退一万步，就算你都做尽力了，主治医生提出你的不足，总有你可以学习的
地方，动不动就这么defensive。

另外有一点，不要对你的病人这么judgemental，医生的最重要的品质就是对自己的病
人一视同仁，你自己看看对病人的用词。你现在还是最初起步的时候，就这样的心态，
以后你自己开诊所，被迫看medicare, medicaid的病人的时候，我都不知道你会怎么
miserable。

话说了重点，我知道你看了肯定不舒服，但是你过几年回头看你自己今天的帖子，就明
白了。看书吧，我也去看书了。

===========

发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 21:26:21 2009, 美东)

确实，俺这两天觉得很想骂骂人了。

要是俺是这几位的PD， 别看是CMG，别看俺整日瞎忙拽CMG进门上船，俺真想踢这几
个出去。

现在的小青年80后真是身在富中不知富，真欠踢。现在任何CMG(除外科的以外)再这
样抱怨什么忙和累、病人多，真是不知耻了！

2001年以前，没有80小时制度时，比这些INTERN现在的忙可不是一个级别的。俺那
时都41了进外科，在医院128小时/周，44小时只合了10来分钟的眼，4天一个CALL一
直如此，每天早4：30比老美还提前30~60分钟进医院开始查房，累可俺觉得那是多
幸运啊，对这个职业的向往和渴望，一旦得到，如果再这样那样抱怨，俺不客气：
真是没出息之辈！

看到那种见国内医生好处就流哈拉子的真是何必在这里混、遭罪？不如让出位子给
那些渴望遭这罪的CMG们！


dok
==========

发信人: kobejordan (baobao), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 22:30:07 2009, 美东)

以前的同学是讨生活，现在的同学是混生活，以后的同学是评兴趣。只要前提是努力，
现在的同学有资格发点牢骚，以后的同学有资格甩手不干，只能说是大环境进步了。

=========

发信人: madmice (麦地疯耗子), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 如果一个Attending逐字逐句的点评你的note
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 9 23:34:18 2009, 美东)

拍拍。 开始的时候就是这样的。要多看别人的note和用词。"熟读唐诗三百首"

Eval很重要， 去年我们这里走了5个. 5/45比例很高。开始的eval能决定program对你
的态度。

============

step 1 教训

发信人: seeker9 (seeking for dream), 信区: MedicalCareer
标 题: step 1 教训
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Aug 5 18:44:51 2009, 美东)

刚拿到成绩，勉强99，精华区前辈的帖子大家一定要好好研究，我几乎近两年的考经贴
都看过。这里给大家说说我个人感受和教训。

（1） 用的资料
Kaplan notes only Pathology and Anatomy + FA 4遍+ UW 2遍（其中错题3遍）+ RRP
1遍+ Goljan audio 1.8遍+ nbme forms
Pathology： Kaplan path 1遍，RRP 1遍， Goljan audio/MP3 1.5遍
Anatomy: Kaplan 1遍
其他科目：没有看过完整的书（eg: Kaplan notes）

教训：早期过一遍完整的书是必要的！！我因为急于求成，过了一遍Kaplan notes
only Pathology and Anatomy + FA + Goljan audio就开始做题，开始做uw感觉很吃力
,一直到做两编才有感觉。
实施证明是，不能走短评快，只能靠平时一点点积累，如果从头再来一次，我一定第一
编快速过一遍所有科目的notes，然后再开始早做题。

UW的解释，每一句话都要看，很费时，却很值得。RRP 读起来很有趣，我市一个"喜新
厌旧"的人，FA对我来说4遍已经是极限，到后来都想吐了，我就拿RRP缓冲，如果有时
间RRP可以过两遍，也是HIGH YIELD。

（2） 报名问题
这是我的惨痛教训。去年初就报了名，计划赶不上变化，家里出了事，今年初延期一次
，发现还没ready，只好重新报名，浪费了大把的银子，换来三个月时间。但我不后悔
重新报名，考试机会只有一次，奉劝还没考得朋友，如果自测结果不理想，觉得心里没
底，那就不要去冒险！宁肯多花三个月。--我的建议是，提前半年报名足以，过了一遍
内容觉得差不多再根据自己的具体情况报名。太早报名有浪费银子的可能。

（3） FA, UW重要，大家都知道。

（4） 行为学，一直是我的弱项，我也不知道该怎么提高，如果再来一遍，我会好
好读一遍High-Yield Behavioral Science ，这本书我打算考CK一定看。

（5） 考试心理素质，太重要！我考试当天早上，发现车窗被砸，顶着巨风到了考
场，我脸色煞白，在那里干呕，前面3个block居然都在panic, 第一个block最后一道题
都没看，没时间了瞎选的，直到下午才进入状态，能提前10分钟做完。

（6） 考前1天，不要再看太多书！！！！一定要好好休息，放松心态。这也是我的
惨痛教训，因为很想把FA过完最后一遍，结果到考前最后一天9pm还在看书，特别疲惫
，考试当天我真的快虚脱了，别人上厕所用跑得，我挪都挪不动身子！口干舌燥手脚发
麻。如果我休息好一点，心情放松些，应该会比现在的成绩要好很多。

（7） 自测/成绩参考：
7/13/2009 step 1 236/99
6/20/09 UW Sim 2 700/256
6/14 /09 NBME FORM 5 510
6/10/09 NBME FORM 6 520
5/26/09 UW Sim 1 600/240
4/26/09 NBME FORM 4 520
2/4/09 NBME FORM 3 460
Jan , 09 nbme form 1 (offline) 144/200, form 2 144/200

UW成绩
第一编 37%-70%,平均 49%
第二遍 70%-91%，平均80%

感谢ld的支持理解帮助，感谢父母。天道酬勤，与所有朋友共勉。

抓狂。可能要踢人了

昨天很抓狂，终于，人多的弊病出来了，跑题和不能按照进度走

平时讨论的时候不来，FA的时候一个劲儿的扣细节，要么就是我们已经讨论过的还过来问，讲了还听不明白。 你们都过了一遍了，我们还没有呢，这个速度猴年去了。。。估计要用点办法把那些耽误时间的人给kick out了。要么就是分组。。俺爹说的对，和自己直接利益相关的，不用退让。大家进度不同，本来就不应该是一个组的。那些已经看了一遍的人，也没有达到我们想要的效果~

昨天，yun和我联系的时候没接上电话，我在吃西瓜，呵呵,很甜，我怎么觉得她也抓狂了呀。人家带着孩儿挤出来的时间不是聊天用的，俺也不想放着觉不睡，猪不玩儿，和他们浪费时间，一个进度一个进度的事情

被点名了。。

今天，发现FA 2009 的组把俺点名了，因为给安排了任务没来。。。我改了网名，她用了新的网名，然后，俺不知道那是谁。。因为一般我是分到礼拜五的。。。faint。。。恩，赶紧承认错误去了。。

明天，要好好的把神经系统再看看了。。还是宁老大看的比较好啊。。。

二当家

今天，俺发现，俺变成小组的二当家了，给宁老大跑腿。。。呵呵

恩，多亏了ning，把我们的组风带的很正，大家都是很紧凑认真的学习！

又多加入了一个同学，ucla的，一起加油啦 ：）

dong li 说九月份要来玩儿，顺便考走vedio，恩，又要见网友了，好好玩呀

任务

今天：
上午，看完免疫 1-5章，看vedio （那个胖胖的女的讲的挺好的）

下午，看FA， 准备今天晚上的部分。。争取能也看下今天FA2009 的内容。。。好累的一天啊。。。听课要从6-12了

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明天，看FA，我晚上可能要讲，主要是神经系统了，把通路什么的要再弄清楚点！

=========

周四，把免疫的6-10看了，如果可以，多看一部分免疫，这样，可以后面几天的 FA2009 就可以catch上FA的内容了

=========

还是那句话，在下周二进入病理之前，把生化和生理好好梳理一遍！！好好学习！！

睡了个好觉

昨天，一直昏昏沉沉的，行尸走肉啊。。。坚持的看了点书

下午很不清醒了，说出去和老妈聊聊天吧，恩，好点了，尤其是吃了点西瓜什么的。给她捣鼓了一下DVD，放潜伏给她看，我也跟着看上了，是好看，不过看了两集多，觉得很有负罪感，一个多小时哈。。。回来以后还是头昏，困的要命，以后看来还是睡觉吧，比较治本。

猪回家前，lan的电话就到了，聊的很可笑。。。觉得我们很想韩剧了，电话串来串去的

哦，早上吃面包，发cheese放上，刚摆进烤箱，发现一个大黑虫子，和上次在桃子心里面的那个一样，再次尖叫出去。�。郁闷啊。。。猪笑的很开心。。恩，没有心情吃东西了，喝了口牛奶作罢。。。中午老妈手擀面。。。我醋放多了

===========

最近总是想起CC，不知道现在怎么样了，觉得自己很坏。。。老妈说他眼睛看起来很善良。。。sigh。。。

好歌。最初的梦想

如果骄傲没被现实大海冷冷拍下
又怎会懂得要多努力
才走得到远方
如果梦想不曾坠落悬崖
千钧一发
又怎会晓得执着的人
有隐形翅膀
把眼泪装在心上
会开出勇敢的花
可以在疲惫的时光
闭上眼睛闻到一种芬芳
就像好好睡了一夜直到天亮
又能边走着边哼着歌
用轻快的步伐
沮丧时总会明显感到孤独的重量
多渴望懂得的人给些温暖借个肩膀
很高兴一路上我们的默契那么长
穿过风又绕个弯心还连着
像往常一样
最初的梦想紧握在手上
最想要去的地方
怎么能在半路就返航
最初的梦想绝对会到达
实现了真的渴望
才能够算到过了天堂
如果骄傲没被现实大海冷冷拍下
又怎会懂得要多努力
才走得到远方
如果梦想不曾坠落悬崖
千钧一发
又怎会晓得执着的人
有隐形翅膀
把眼泪装在心上
会开出勇敢的花
可以在疲惫的时光
闭上眼睛闻到一种芬芳
就像好好睡了一夜直到天亮
又能边走着边哼着歌
用轻快的步伐
沮丧时总会明显感到孤独的重量
多渴望懂得的人给些温暖借个肩膀
很高兴一路上我们的默契那么长
穿过风又绕个弯心还连着
像往常一样
最初的梦想紧握在手上
最想要去的地方
怎么能在半路就返航
最初的梦想绝对会到达
实现了真的渴望
才能够算到过了天堂
最初的梦想绝对会到达
实现了真的渴望
才能够算到过了天堂

=========

早就知道这首歌，现在又听感觉又不一样了。。。不放弃，坚持就会到达。要开开心心的坚持！

校友 CMG

发信人: ANOA (溪头卧), 信区: MedicalCareer
标 题: 你能找到校友吗--CMG database
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 1 21:46:58 2009, 美东)

http://physician.cmgforum.net/faq.php

在美国居然有4，5千CMG。真是很好的网站。

近况

07/31/2009

老爸老妈的飞机是下午到，上午猪一个劲儿的和我墨迹，说好日子又要没了，要珍惜穿内裤在家里跑的日子。。这个没有追求的人

中午去和他的同学吃了饭，kan和他的日本老婆，很可爱的一对儿，还有一个可爱的帅哥，中意日本老婆。。哈哈。。。又要去日本寻觅了。。。猪中午盯着我用车拉去看他的朋友了，恩，不情愿，觉得是个被大家参观的小动物。我们中午还是吃的那个南美的饭，不错

下午，我去图书馆看了会儿书，他要和jingwei谈想法（后来从yahoo上知道，wht也去了。。。）。第一次看微生物，看的头疼，一堆什么虫子，细菌的，还是我要讲。。。sigh。。。最后还是没有看利索

四点半去了机场，飞机早到了会儿，我们稍微堵了会儿车，他们等了十几分钟。看到的时候气色挺好的，说路上很顺，玩儿的很开心

到了家，开始小组学习。。。 恩，讲的挺郁闷。。。没有看书直接FA真是枯燥啊

因为一个人没有准备，早放了，就出来吃饭，聊天了。。。老爸在饭桌上就开始说他们达成的什么一致意见，一点两点的，挺好笑的。。。他们很想去city hall。。恩，郁闷。。。围观。。。

08、01、2009

今天早上，去打指纹，为虾米，我的一次没有过关，还要去。。。不过还算快，十几分钟就好了，然后到学校去打印俺的书。。然后等待时间里，我就把他的那个小鸭子的衣服拔了，摆了N多姿势。。。内裤套头的ws状，黑老大，妩媚的小比基尼鸭。。。哈哈哈哈。。。然后去了costco，买了面。。。回家吃蒸饺子

俺的书FA2008卖了。。嘘，终于出手了，折现了

晚上猪做了豆豉蟹，最近螃蟹涨价了，明明前阵子是四块，为虾米，现在是6块了。。。虾也张了很多。。。

晚上五点开始学，到了八点半，饿死了。。。而且大家都不吃饭等着我，实在是不好意思。。。后面的时间闪了。。。今天前三页就是个国内的网友讲的，居然讲了两个小时。。也不知道说了啥。。猪说他没有好好准备。。恩，俺这个菜鸟就不评价了，起码人家在国内还是努力学习的，比俺强多了

今天，他妈咪电话，很是担心他的举止，要教育，他拒绝了，所以妈咪转战到老二那儿，转了个大圈，接着教育，猪拒绝，还要人家lan把话写到纸条上吃了，亏他想的到。。。我想了想，也该给他妈咪说声谢谢，打过去了。。。后面，居然听到，一家人不说两家话。。我一脸黑线。。。说要好好教育，不能顺着。。。额。。。要俺当厉害媳妇儿。。。额。。。我努力吧

今天老妈来和我聊天，挺久的，不知道说了啥。。。生命啊。。。时间总是不知道怎么溜走了

下周非常辛苦。。不知道能不能扛下来。。主要还要保证质量啊。。。最近对于一起学习的同学又有了新的认识，人家还是很厉害的。。。看了那么多，居然还都记得。。我现在已经开始模糊忘记了。。。恩。。。我还是最菜的那个。。。努力啊。。。